医院收费规范化管理制度

PAGE医院收费规范化管理制度一、总则（一）目的为加强医院收费管理，规范收费行为，确保医疗收费的合法性、合理性和透明度，维护患者和医院的合法权益，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于医院各临床科室、医技科室、挂号处、收费处等涉及医疗收费的所有部门及工作人员。（三）基本原则1.依法合规原则严格遵守国家有关法律法规和医疗收费政策，确保收费项目、标准合法合规。2.准确透明原则收费信息准确无误，公开透明，便于患者查询和监督。3.优质服务原则在收费过程中，提供热情、耐心、细致的服务，解答患者疑问，及时处理收费问题。二、收费项目与标准管理（一）收费项目管理1.医院应按照国家和地方物价部门规定的医疗服务价格项目规范，设立收费项目。严禁擅自新增、分解、合并收费项目。2.定期对收费项目进行梳理，确保收费项目与实际开展的医疗服务一致。对于因政策调整或业务发展需要变更的收费项目，应及时按照规定程序进行申报和调整。（二）收费标准管理1.严格执行物价部门核定的收费标准，不得擅自提高或降低收费标准。2.建立收费标准动态调整机制，关注物价政策变化，及时调整收费标准。同时，在收费标准调整前，应提前做好内部培训和宣传工作，确保工作人员熟悉新的收费标准。三、收费流程管理（一）挂号流程1.患者可通过窗口挂号、自助挂号机、网上预约等多种方式进行挂号。挂号处工作人员应热情接待患者，准确提供挂号信息，指导患者选择合适的科室和医生。2.挂号时，应明确告知患者挂号费用及就诊注意事项。对于医保患者，应准确录入医保信息，确保医保报销流程顺畅。（二）就诊流程1.患者持挂号凭证到相应科室就诊，医生应根据患者病情合理检查、合理治疗，严格按照收费标准开具检查、检验、治疗等医嘱。2.科室护士应及时将医嘱录入医院信息系统，确保收费信息准确无误。同时，应告知患者各项检查、治疗的地点和注意事项。（三）检查检验流程1.检查检验科室应根据医生开具的医嘱，及时安排检查检验项目。在检查检验前，应告知患者检查检验的流程、注意事项及收费标准。2.检查检验完成后，应及时出具检查检验报告，并将报告结果反馈给临床科室。同时，按照规定将收费信息上传至医院信息系统。（四）治疗流程1.治疗科室应严格按照治疗规范进行操作，确保治疗质量。治疗过程中涉及的耗材、药品等费用，应按照规定收费标准计费。2.治疗结束后，应及时与患者结算费用，并提供费用明细清单。对于医保患者，应按照医保政策进行报销结算。（五）出院结算流程1.患者出院时，临床科室应提前整理好患者的住院费用清单，确保费用准确无误。2.患者持出院小结等相关资料到出院结算处办理结算手续。结算处工作人员应认真核对患者信息和费用明细，按照规定进行结算。对于医保患者，应准确计算医保报销金额和患者自付金额，并打印费用结算清单。3.结算完成后，应向患者提供费用发票，并告知患者如有疑问可随时咨询。四、收费票据管理（一）票据种类医院使用的收费票据包括门诊收费票据、住院收费票据、挂号票据等，应按照国家财政部门规定的样式和内容印制。（二）票据领用1.设立票据专管员，负责收费票据的统一管理。票据专管员应严格按照票据管理规定，办理票据的领用、发放、核销等手续。2.各收费部门根据业务需要，定期向票据专管员领用收费票据，并填写票据领用登记表。领用票据时，应检查票据的数量、号码等是否完整，如有缺号、破损等情况应及时报告。（三）票据开具1.收费人员应按照规定使用收费票据，如实填写收费项目、金额、日期等信息。票据内容应清晰、准确、完整，不得涂改、伪造。2.开具收费票据后，应加盖医院收费专用章，并将票据联交给患者。同时，在医院信息系统中准确记录票据开具情况。（四）票据核销1.收费部门应定期将已使用的收费票据存根联交回票据专管员进行核销。票据专管员应认真核对票据存根联与系统记录的收费信息是否一致，确保票据使用的真实性和准确性。2.对于作废的收费票据，应加盖“作废”章，并与存根联一并保存。同时，在系统中进行相应的作废处理记录。3.定期对收费票据进行盘点，确保票据的安全和完整。如发现票据丢失、被盗等情况，应及时报告并采取相应的措施。五、收费监督与检查（一）内部监督1.成立医院收费管理监督小组，由财务部门、审计部门、医务部门等相关人员组成。监督小组定期对医院收费情况进行检查，重点检查收费项目、标准执行情况，收费流程合规性，收费票据管理等方面。2.建立收费信息定期公示制度，通过医院内部网站、公示栏等形式，向全院职工和患者公示收费项目、标准、投诉电话等信息，接受内部监督和群众监督。3.加强对收费人员的培训和教育，提高收费人员的业务水平和法律意识，确保收费工作规范有序。同时，建立收费人员考核机制，将收费工作质量纳入个人绩效考核内容。（二）外部监督1.积极配合物价部门、医保部门等相关外部机构的监督检查，如实提供收费资料和信息。对于检查中发现的问题，应及时整改落实，并将整改情况报告相关部门。2.设立投诉举报电话和邮箱，接受患者及社会各界对医院收费问题的投诉举报。对于投诉举报事项，应及时进行调查处理，并将处理结果反馈给投诉举报人。六、违规处理（一）对于违反收费管理制度的部门和个人，视情节轻重给予相应的处罚：1.对于擅自新增、分解、合并收费项目，擅自提高或降低收费标准等违规行为，责令立即整改，并对相关责任人给予警告处分；情节严重的，给予记过、记大过处分，并追回违规所得。2.对于收费信息不准确、不透明，未按规定开具收费票据等违规行为，责令限期改正，并对相关责任人给予批评教育；造成不良影响的，给予警告处分。3.对于在收费过程中态度恶劣、与患者发生争执等违规行为，给予相关责任人诫勉谈话；情节严重的，给予停职检查、扣发绩效奖金等处罚。（二）因违规收费行为给患者造成经济损失的，医院应