养护院医生工作制度及规范

PAGE养护院医生工作制度及规范一、总则（一）目的为加强养护院医疗管理，提高医疗服务质量，保障养护院老人的身体健康，特制定本工作制度及规范。（二）适用范围本制度适用于养护院全体医生及相关医疗工作人员。（三）基本原则1.以老人为中心，提供优质、高效、安全的医疗服务。2.严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准。3.坚持科学管理，规范医疗行为，确保医疗质量。二、岗位职责（一）医生岗位职责1.负责养护院老人的日常医疗保健工作，包括健康检查、疾病诊断、治疗及康复指导。2.制定个性化的医疗护理计划，根据老人身体状况调整治疗方案。3.及时处理老人突发疾病，做好病情观察和记录，必要时向上级医生或相关部门报告。4.配合护理人员做好医疗护理工作，指导护理人员正确执行医嘱。5.开展健康教育活动，向老人及家属宣传医疗保健知识。6.参与养护院医疗质量管理，定期对医疗工作进行总结分析，提出改进措施。（二）护士岗位职责1.协助医生完成老人的医疗护理工作，严格执行医嘱。2.观察老人病情变化，及时报告医生并做好记录。3.负责老人的基础护理，如生活照料、康复护理等。4.做好病房消毒隔离工作，预防交叉感染。5.协助开展健康教育活动，提高老人自我保健意识。6.参与医疗护理质量检查，及时发现问题并提出改进建议。（三）药剂师岗位职责1.负责养护院药品的采购、储存、发放和管理。2.严格执行药品管理制度，确保药品质量安全。3.审核医生处方，调配药品，保证用药安全、有效、合理。4.向医生和护理人员提供药品使用咨询服务。5.定期盘点药品，做好药品库存管理。6.参与药品不良反应监测和报告工作。三、医疗质量管理（一）医疗质量管理制度1.建立健全医疗质量管理组织，明确各级人员职责。2.制定医疗质量考核标准，定期对医疗工作进行检查和评估。3.加强医疗质量信息收集、分析和反馈，及时发现问题并采取改进措施。4.对医疗事故和差错进行调查处理，总结经验教训，防范类似事件再次发生。（二）医疗安全管理制度1.严格执行医疗安全操作规程，确保医疗工作安全。2.加强医疗风险评估，制定风险防范措施。3.做好医疗设备的维护和管理，确保设备正常运行。4.加强药品管理，防止药品不良反应和药源性疾病的发生。5.做好医疗纠纷的预防和处理工作，维护养护院的正常秩序。（三）病历书写规范1.病历书写应客观、真实、准确、及时、完整。2.按照规定的格式和内容书写病历，包括门诊病历、住院病历、护理记录等。3.病历书写应使用规范的医学术语，字迹清晰，表述准确。4.医生应及时完成病历书写，上级医生应及时审核修改。5.病历应妥善保管，不得擅自涂改、伪造、隐匿、销毁。四、医疗服务流程（一）入院医疗评估1.老人入院时，医生应进行全面的身体检查和病史询问。2.根据检查结果，制定个性化的医疗护理计划。3.对患有慢性疾病的老人，应建立健康档案，跟踪病情变化。（二）日常医疗服务1.医生应定期查房，了解老人病情变化，及时调整治疗方案。2.护士应按照医嘱为老人提供护理服务，做好病情观察和记录。3.药剂师应及时调配药品，确保老人按时用药。（三）突发疾病处理1.老人突发疾病时，医生应立即进行紧急处理。2.护士应协助医生进行抢救工作，做好病情观察和记录。3.及时通知上级医生或相关部门，必要时转送至上级医疗机构治疗。（四）出院医疗指导1.老人出院时，医生应提供出院小结和康复指导。2.向老人及家属交代注意事项，包括饮食、休息、用药等。3.定期进行电话随访，了解老人康复情况。五、药品管理（一）药品采购制度1.按照国家法律法规和养护院实际需求，制定药品采购计划。2.通过合法渠道采购药品，确保药品质量。3.建立药品供应商评估机制，选择信誉良好的供应商。（二）药品储存制度1.设置符合药品储存条件的药房，配备必要的储存设备。2.按照药品的性质和储存要求，分类存放药品。3.定期检查药品质量，及时清理过期、变质药品。（三）药品发放制度1.严格执行医嘱发放药品，确保用药安全。2.向老人及家属交代药品的用法、用量和注意事项。3.做好药品发放记录，定期盘点药品。六、医疗设备管理（一）设备采购制度1.根据养护院医疗需求，制定设备采购计划。2.选择质量可靠、性能优良的设备供应商。3.按照规定程序进行设备采购，确保设备合法合规。（二）设备使用制度1.制定设备操作规程和维护保养制度。2.操作人员应经过培训，熟悉设备性能和操作方法。3.定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行。（三）设备维修制度1.建立设备维修档案，记录设备维修情况。2.设备出现故障时，及时通知维修人员进行维修。3.对维修后的设备进行验收，确保设备性能恢复正常。七、医疗纠纷处理（一）纠纷预防措施1.加强医疗质量管理，提高医疗服务水平。2.加强与老人及家属的沟通，及时了解他们的需求和意见。3.做好医疗风险告知工作，让老人及家属了解医疗过程中可能存在的风险。（二）纠纷处理流程1.发生医疗纠纷时，应立即采取措施，避免矛盾激化。2.及时向上级领导报告，组织相关人员进行调查处理。3.积极与老人及家属沟通协商，了解他们的诉求，寻求解决方案。4.如协商不成，可通过法律途径解决。八、培训与考核（一）培训制度1.制定医生、护士、药剂师等人员的培训计划。2.定期组织内部培训和业务学习，提高人员业务水平。3.鼓励员工参加外部培训和学术交流活动。（二）考核制度1.建立员工考