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踝关节骨折手术课件汇报人：XX目录02踝关节骨折的诊断03踝关节骨折的治疗04踝关节骨折手术技巧05踝关节骨折并发症01踝关节骨折概述06踝关节骨折病例分析踝关节骨折概述01踝关节的解剖结构胫腓骨与距骨构成骨性结构内外侧韧带维持稳定韧带系统功能特点负重灵活，易扭伤骨折的常见原因老年人骨密度下降，轻微外力即可导致骨折。骨质疏松骨折如运动崴脚，韧带过度牵拉引发骨折。间接暴力扭伤如车祸撞击，导致踝关节骨骼结构破坏。直接暴力损伤骨折的分类按程度分类裂纹、移位等骨折按部位分类外踝、内踝等骨折0102踝关节骨折的诊断02病史采集与体格检查病史采集询问受伤原因症状体格检查检查肿胀压痛情况影像学检查方法X线检查观察骨折线、移位情况CT检查提供三维图像，明确细节MRI检查评估软组织损伤骨折的鉴别诊断X线、CT、MRI综合判断骨折情况影像学检查详细询问病史症状辅助诊断体征症状询问踝关节骨折的治疗03非手术治疗方法01石膏外固定用于稳定型骨折，固定6-8周，期间避免负重。02药物治疗用非甾体抗炎药止痛，补充钙剂维生素D促愈合。手术治疗方法适用于关节面受累骨折，有效恢复踝关节解剖结构。内固定钢板螺钉多用于胫骨远端骨折，创伤小、固定牢固，利于早期负重。髓内钉固定术术后康复计划术后几天，进行脚趾屈伸等简单活动。初期简单活动6周后，逐步进行跑步等复杂训练。后期功能恢复术后2-6周，加强力量与平衡训练。中期强化训练010203踝关节骨折手术技巧04手术入路选择适用于外踝骨折，可灵活调整切口位置。外侧入路适用于内踝骨折，根据骨折类型选择前内侧或后内侧切口。内侧入路骨折复位技术适用于轻度移位，通过专业手法复位并用夹板或石膏固定。手法复位固定针对严重移位，手术暴露骨折端，复位并用钢板、螺钉固定。切开复位内固定内固定材料与应用钢板螺钉固定适用于关节面，提供坚强内固定。髓内钉固定适合长骨骨折，抗旋转、抗压缩。踝关节骨折并发症05术后感染处理术后密切观察，一旦发现感染迹象立即进行细菌培养和药敏试验。及时诊断根据药敏结果选用敏感抗生素，确保有效控制感染。抗生素治疗骨不连与延迟愈合血供不足或不稳延迟愈合因素固定失效营养不良骨不连原因术后功能恢复问题术后缺乏锻炼易致关节僵硬，影响活动范围。关节僵硬01长期制动导致肌肉废用性萎缩，需康复训练恢复。肌肉萎缩02手术或骨折可能损伤神经，影响感觉和运动功能。神经受损03踝关节骨折病例分析06典型病例展示展示因车祸等高能量损伤导致的复杂踝关节骨折病例。高能量损伤介绍骨质疏松患者踝关节轻微外伤后发生骨折的病例特点。骨质疏松性骨折治疗方案讨论石膏或支具固定，适用于无移位或轻度移位骨折。保守治疗针对移位明显或不稳定骨折，强调早期活动，保持解剖复位。手术治疗预后评估与总结评估患者术后

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