2025年呼吸内科实操考试题及答案

2025年呼吸内科实操考试题及答案

一、填空题（每题2分，共20分）1.呼吸系统疾病中，最常见的症状是______和______。2.支气管哮喘急性发作时，首选的吸入药物是______。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理基础是______。4.肺炎链球菌肺炎的典型症状包括______、______和______。5.肺癌最常见的病理类型是______。6.肺结核的传染源主要是______。7.呼吸衰竭时，最常用的氧疗方法是______。8.机械通气的目的是维持______和______。9.肺功能检查中，反映通气功能的重要指标是______。10.呼吸系统疾病中，最常见的并发症是______。二、判断题（每题2分，共20分）1.支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要特征是气道高反应性。（）2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种不可逆的肺部疾病。（）3.肺炎链球菌肺炎通常由病毒感染引起。（）4.肺癌的早期症状通常不明显，容易被忽视。（）5.肺结核主要通过空气传播。（）6.呼吸衰竭时，高流量氧疗是首选方法。（）7.机械通气的主要目的是替代患者的自主呼吸。（）8.肺功能检查中，FEV1/FVC是反映限制性通气功能障碍的重要指标。（）9.呼吸系统疾病中，最常见的死亡原因是呼吸衰竭。（）10.肺癌的转移途径主要是淋巴转移和血行转移。（）三、选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种疾病不属于呼吸系统疾病？（）A.支气管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.肺癌2.支气管哮喘急性发作时，首选的治疗药物是？（）A.沙丁胺醇B.糖皮质激素C.异丙托溴铵D.白三烯受体拮抗剂3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理改变是？（）A.气道炎症B.肺气肿C.支气管扩张D.肺纤维化4.肺炎链球菌肺炎的典型症状不包括？（）A.发热B.咳嗽C.胸痛D.关节痛5.肺癌最常见的病理类型是？（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌6.肺结核的传染源主要是？（）A.动物B.患者或带菌者C.昆虫D.环境污染7.呼吸衰竭时，最常用的氧疗方法是？（）A.高流量氧疗B.低流量氧疗C.无流量氧疗D.鼻导管吸氧8.机械通气的目的是维持？（）A.血压稳定B.呼吸功能C.心率正常D.血糖水平9.肺功能检查中，反映通气功能的重要指标是？（）A.FVCB.FEV1C.FEV1/FVCD.RV10.呼吸系统疾病中，最常见的并发症是？（）A.肺栓塞B.肺炎C.呼吸衰竭D.肺癌四、简答题（每题5分，共20分）1.简述支气管哮喘的病理生理机制。2.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断要点。3.简述肺炎链球菌肺炎的治疗原则。4.简述肺癌的早期筛查方法。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论呼吸衰竭的病因及分类。2.讨论机械通气的适应症和禁忌症。3.讨论肺功能检查的临床意义。4.讨论呼吸系统疾病的预防和健康管理。答案及解析一、填空题1.呼吸系统疾病中，最常见的症状是咳嗽和呼吸困难。2.支气管哮喘急性发作时，首选的吸入药物是沙丁胺醇。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理基础是肺气肿和气道炎症。4.肺炎链球菌肺炎的典型症状包括发热、咳嗽和胸痛。5.肺癌最常见的病理类型是腺癌。6.肺结核的传染源主要是患者或带菌者。7.呼吸衰竭时，最常用的氧疗方法是低流量氧疗。8.机械通气的目的是维持呼吸功能和血气稳定。9.肺功能检查中，反映通气功能的重要指标是FEV1/FVC。10.呼吸系统疾病中，最常见的并发症是呼吸衰竭。二、判断题1.支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要特征是气道高反应性。（√）2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种不可逆的肺部疾病。（√）3.肺炎链球菌肺炎通常由病毒感染引起。（×）4.肺癌的早期症状通常不明显，容易被忽视。（√）5.肺结核主要通过空气传播。（√）6.呼吸衰竭时，高流量氧疗是首选方法。（×）7.机械通气的主要目的是替代患者的自主呼吸。（√）8.肺功能检查中，FEV1/FVC是反映限制性通气功能障碍的重要指标。（×）9.呼吸系统疾病中，最常见的死亡原因是呼吸衰竭。（√）10.肺癌的转移途径主要是淋巴转移和血行转移。（√）三、选择题1.下列哪种疾病不属于呼吸系统疾病？（C）A.支气管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.肺癌2.支气管哮喘急性发作时，首选的治疗药物是？（A）A.沙丁胺醇B.糖皮质激素C.异丙托溴铵D.白三烯受体拮抗剂3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理改变是？（B）A.气道炎症B.肺气肿C.支气管扩张D.肺纤维化4.肺炎链球菌肺炎的典型症状不包括？（D）A.发热B.咳嗽C.胸痛D.关节痛5.肺癌最常见的病理类型是？（B）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌6.肺结核的传染源主要是？（B）A.动物B.患者或带菌者C.昆虫D.环境污染7.呼吸衰竭时，最常用的氧疗方法是？（B）A.高流量氧疗B.低流量氧疗C.无流量氧疗D.鼻导管吸氧8.机械通气的目的是维持？（B）A.血压稳定B.呼吸功能C.心率正常D.血糖水平9.肺功能检查中，反映通气功能的重要指标是？（C）A.FVCB.FEV1C.FEV1/FVCD.RV10.呼吸系统疾病中，最常见的并发症是？（C）A.肺栓塞B.肺炎C.呼吸衰竭D.肺癌四、简答题1.简述支气管哮喘的病理生理机制。支气管哮喘的病理生理机制主要涉及气道炎症、气道高反应性和气道重塑。气道炎症是哮喘的核心病理改变，多种炎症细胞和介质参与其中，导致气道黏膜充血、水肿，黏液分泌增加。气道高反应性是指气道对各种刺激（如过敏原、冷空气、运动等）的过度反应，导致气道收缩。气道重塑是指长期炎症导致气道结构改变，包括平滑肌增生、黏膜下纤维化等，使气道狭窄更加固定。2.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断要点。COPD的诊断要点包括：①病史：长期吸烟史或暴露于有害气体和颗粒物质；②症状：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，逐渐加重；③体格检查：肺气肿体征，如桶状胸、呼吸音减弱；④肺功能检查：FEV1/FVC<0.7，FEV1<80%预计值；⑤影像学检查：肺纹理增粗、肺气肿改变。3.简述肺炎链球菌肺炎的治疗原则。肺炎链球菌肺炎的治疗原则包括：①抗生素治疗：首选青霉素G，对青霉素过敏者可选用头孢菌素类或大环内酯类；②支持治疗：休息、吸氧、补液；③对症治疗：解热、止咳、平喘；④并发症处理：如脓胸、心衰等。4.简述肺癌的早期筛查方法。肺癌的早期筛查方法主要包括：①胸部X线检查：定期进行胸部X线检查，可发现早期肺癌；②低剂量螺旋CT扫描：对高危人群（如长期吸烟者、有肺癌家族史者）进行低剂量螺旋CT扫描，可提高早期肺癌的检出率；③痰细胞学检查：痰中查找癌细胞，有助于早期诊断。五、讨论题1.讨论呼吸衰竭的病因及分类。呼吸衰竭的病因主要包括：①肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺纤维化等；②气道疾病：如支气管哮喘、气道阻塞等；③胸廓运动障碍：如胸廓畸形、气胸等；④神经肌肉疾病：如重症肌无力、呼吸肌麻痹等。呼吸衰竭的分类包括：①按动脉血气分析分类：Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症型）和Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症型）；②按发病急缓分类：急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。2.讨论机械通气的适应症和禁忌症。机械通气的适应症包括：①急性呼吸衰竭：如重症肺炎、ARDS、呼吸肌麻痹等；②慢性呼吸衰竭急性加重：如COPD急性加重期；③术后呼吸支持：如大手术后、麻醉后呼吸抑制等。机械通气的禁忌症包括：①严重肺大疱；②气道阻塞；③严重凝血功能障碍；④消化道出血；⑤极度肺水肿。3.讨论肺功能检查的临床意义。肺功能检查的临床意义包括：①评估肺功能状态：如通气功能、弥散功能等；②诊断肺部疾病：如哮喘、COPD、肺纤维化等；③评估治疗效果：如哮喘、COPD的治疗效果；④手术前评估：评估患者能否耐受手术