2026第四季度医保知识培训考试真题试卷+参考答案

2026第四季度医保知识培训考试练习题试卷+参考答案一、选择题（每题2分，共20分）

1.医保药品目录分为哪几类？

A.甲类、乙类

B.甲类、乙类、丙类

C.乙类、丙类

D.甲类、乙类、丙类、丁类

答案：A

2.以下哪种情况不属于医保报销范围？

A.住院治疗费用

B.门诊慢性病费用

C.购买商业保险的费用

D.交通事故产生的医疗费用

答案：C

3.城镇居民基本医疗保险的缴费比例是多少？

A.个人缴费2%，单位缴费8%

B.个人缴费3%，单位缴费7%

C.个人缴费4%，单位缴费6%

D.个人缴费5%，单位缴费5%

答案：D

4.城乡居民基本医疗保险的财政补助标准是多少？

A.每人每年不低于300元

B.每人每年不低于400元

C.每人每年不低于500元

D.每人每年不低于600元

答案：C

5.基本医疗保险基金支付的医疗费用包括以下哪些？

A.住院费用

B.门诊费用

C.药品费用

D.所有以上选项

答案：D

6.以下哪种情况属于医保违规行为？

A.医院违规开具处方

B.患者冒用他人医保卡

C.医药代表商业贿赂

D.所有以上选项

答案：D

7.医保个人账户资金可以用于以下哪些消费？

A.购买药品

B.购买医疗器械

C.购买保健品

D.所有以上选项

答案：D

8.基本医疗保险基金的支付范围不包括以下哪项？

A.住院费用

B.门诊费用

C.药品费用

D.购买商业保险的费用

答案：D

9.医疗保险关系转移接续的期限是多久？

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

答案：B

10.以下哪种情况可以申请医保关系转移接续？

A.职工调动工作

B.职工退休

C.职工出国定居

D.所有以上选项

答案：D

二、判断题（每题2分，共20分）

11.基本医疗保险基金分为统筹基金和个人账户基金两部分。（）

答案：正确

12.医保药品目录内的药品费用都可以报销。（）

答案：错误

13.城乡居民基本医疗保险的财政补助标准逐年提高。（）

答案：正确

14.医疗保险关系转移接续只需要提供身份证和户口本即可。（）

答案：错误

15.医保个人账户资金可以用于购买保健品。（）

答案：正确

16.医疗保险关系转移接续后，原医保个人账户资金会清零。（）

答案：错误

17.医保违规行为包括医院违规开具处方、患者冒用他人医保卡等。（）

答案：正确

18.基本医疗保险基金的支付范围包括住院费用、门诊费用和药品费用。（）

答案：正确

19.医疗保险关系转移接续的期限为6个月。（）

答案：正确

20.医保个人账户资金可以用于购买商业保险。（）

答案：错误

三、简答题（每题10分，共30分）

21.请简述医保药品目录的分类及含义。

答案：医保药品目录分为甲类、乙类。甲类药品是指基本医疗保险基金支付范围内的药品，乙类药品是指基本医疗保险基金支付范围以外的药品。

22.请简述医保报销流程。

答案：医保报销流程一般包括：患者就诊、结算费用、提交报销材料、审核报销、发放报销款项。

23.请简述城乡居民基本医疗保险的财政补助标准。

答案：城乡居民基本医疗保险的财政补助标准为每人每年不低于500元。

四、案例分析题（每题25分，共50分）

24.张先生参加了基本医疗保险，最近因患糖尿病住院治疗，共花费10万元。请问张先生能报销多少费用？

答案：张先生的住院治疗费用10万元中，基本医疗保险基金支付范围内的费用为8万元，张先生能报销的费用为8万元的70%，即5.6万元。

25.李女士因工作调动，需要办理医保关系转移接续。请问李女士应该如何办理？

答案：李女士需要