(2025年)医院感染基本知识试题及参考答案

(2025年)医院感染基本知识试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于医院感染的判定标准？A.入院时已存在的感染在住院期间加重B.住院48小时后发生的肺炎C.新生儿在分娩过程中获得的感染D.医务人员在诊疗活动中获得的感染2.手卫生依从性监测中，“接触患者周围环境后”需执行手卫生的核心目的是？A.避免患者间交叉感染B.防止医务人员自身感染C.阻断环境表面病原体传播链D.减少医疗设备污染3.关于医疗废物分类，下列哪项属于病理性废物？A.废弃的血液标本试管B.截肢手术切除的肢体C.使用后的一次性注射器D.被患者体液污染的纱布4.多重耐药菌（MDRO）患者床旁应放置的标识是？A.蓝色接触隔离标识B.黄色空气隔离标识C.粉色飞沫隔离标识D.绿色普通标识5.紫外线消毒灯的有效照射距离及时间通常为？A.≤1.5米，30分钟B.≤2米，60分钟C.≤2.5米，45分钟D.≤3米，20分钟6.下列哪种情况无需进行外科手消毒？A.甲状腺次全切除术B.静脉输液穿刺C.剖宫产手术D.关节置换术7.医院感染监测中，“目标性监测”的重点不包括？A.重症监护病房（ICU）B.血液透析室C.门诊候诊区D.新生儿病房8.被HBV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内9.关于含氯消毒剂的使用，错误的是？A.适用于物体表面、分泌物消毒B.配制后有效期不超过24小时C.对金属有腐蚀性，需现用现配D.可用于皮肤黏膜消毒10.医院感染暴发的判定标准是？A.同一科室1周内发生3例及以上同类感染B.同一病区24小时内发生2例同类感染C.全院1个月内发生5例及以上同类感染D.不同科室3天内发生2例同类感染11.下列哪种病原体不属于医院感染常见革兰阴性杆菌？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.鲍曼不动杆菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌12.关于无菌物品存放要求，错误的是？A.存放环境温度≤24℃，湿度≤70%B.一次性无菌物品拆除外包装后进入无菌区C.无菌包有效期为7天（未开启）D.无菌物品与非无菌物品分开放置13.新生儿医院感染的常见途径不包括？A.母婴垂直传播B.医护人员手接触C.暖箱湿度超标D.配方奶污染14.空气传播疾病患者应安置于？A.负压病房，门保持关闭B.正压病房，门保持开放C.普通病房，加强通风D.隔离病房，门半开15.关于手卫生效果的监测，采样方法正确的是？A.双手涂擦含中和剂的采样液，揉搓1分钟后采样B.仅采集右手五指指腹前部C.采样面积为一只手的掌面（30cm²）D.采样后立即送检，4小时内完成检测16.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.血压计袖带B.胃镜C.手术器械D.体温表17.医院感染管理委员会的核心职责是？A.执行具体消毒隔离措施B.制定医院感染防控政策与流程C.开展医务人员手卫生培训D.处理医疗废物分类18.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施不包括？A.每日评估导尿管必要性，尽早拔除B.保持集尿袋低于膀胱水平C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.严格执行手卫生后进行导尿操作19.关于医院环境清洁消毒，错误的是？A.治疗车表面应每天用500mg/L含氯消毒液擦拭B.患者出院后床单元需进行终末消毒C.地面无明显污染时用清水擦拭即可D.听诊器可用75%乙醇擦拭消毒20.以下哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的带状疱疹在住院期间复发B.术后3天出现的切口红肿渗液（细菌培养阳性）C.肺炎患者入院时已发热，住院第2天体温升高D.新生儿出生后24小时内出现的鹅口疮二、填空题（每空1分，共20分）1.医院感染的三个必要环节是______、______和______。2.手卫生的“五个时刻”包括：接触患者前、______、接触患者后、______、接触患者周围环境后。3.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、______、______和化学性废物五类。4.多重耐药菌患者应采取______隔离措施，尽量选择______病房，无条件时需与其他患者保持______米以上距离。5.压力蒸汽灭菌的关键参数是温度______℃、压力______kPa、时间______分钟（下排气式）。6.医院感染监测的主要方法包括______监测和______监测。7.标准预防的核心内容是______和______。8.医务人员职业暴露后，应立即进行______、______等局部处理，并报告感染管理部门。三、判断题（每题1分，共10分）1.医务人员为患者测量血压后需执行手卫生，属于“接触患者后”的手卫生指征。（）2.被患者血液污染的床单属于感染性废物，需放入黄色垃圾袋。（）3.紫外线消毒灯的强度低于70μW/cm²时仍可使用，但需延长照射时间。（）4.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染属于医院感染。（）5.无菌物品过期后，重新包装后可再次灭菌使用。（）6.空气传播疾病患者转运时应佩戴医用外科口罩。（）7.医疗设备如超声探头属于中度危险性物品，需达到高水平消毒。（）8.医院感染暴发时，应在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告。（）9.手卫生规范中，卫生手消毒的细菌菌落总数应≤10CFU/cm²。（）10.为MRSA感染患者进行护理时，只需戴手套，无需穿隔离衣。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医务人员手卫生的六步洗手法具体步骤。2.列举标准预防的主要措施（至少5项）。3.简述医疗废物分类收集的原则。4.说明医院感染病例监测的主要内容（包括监测对象、时间、内容）。5.多重耐药菌医院感染防控的核心措施有哪些？五、案例分析题（共20分）某三甲医院ICU近1周内连续出现4例呼吸机相关肺炎（VAP）病例，经病原学检测均为泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）。问题：1.请分析可能导致本次感染暴发的原因（至少4点）。（8分）2.提出针对性的防控措施（至少6点）。（12分）参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.A5.A6.B7.C8.C9.D10.A11.A12.C13.A14.A15.D16.C17.B18.C19.C20.B二、填空题1.感染源、传播途径、易感人群2.清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后3.损伤性废物、药物性废物4.接触、单人、15.121、102.9、306.全面综合性、目标性7.认定所有患者的血液、体液、分泌物均具有传染性；采取相应的隔离和防护措施8.局部挤压（从近心端向远心端）、流动水冲洗三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题1.六步洗手法步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。每步至少揉搓15秒，总时间≥40秒。2.标准预防的主要措施：①手卫生；②正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜、隔离衣等）；③安全注射（避免不必要的注射，使用安全型器具）；④及时处理患者血液、体液、分泌物的污染（用含氯消毒液覆盖作用后清洁）；⑤呼吸卫生/咳嗽礼仪（指导患者用纸巾掩口鼻，接触呼吸道分泌物后洗手）；⑥医疗废物规范管理；⑦环境表面的清洁消毒。3.医疗废物分类收集原则：①严格分类（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性），不得混合；②感染性废物使用黄色双层垃圾袋，损伤性废物使用硬质防刺破容器；③病理性废物需低温暂存，需焚烧处理；④药物性废物由药学部门统一回收，不得混入其他废物；⑤化学性废物单独收集，注明成分；⑥收集过程中避免二次污染（如利器刺伤、袋体破损）；⑦每袋（容器）需标注产生科室、日期、类别。4.医院感染病例监测内容：①监测对象：所有住院患者（包括新生儿）及医务人员；②监测时间：住院期间（入院48小时后至出院后48小时内）；③监测内容：感染发生的时间、部位、病原体（需结合临床症状、实验室检查、影像学结果综合判断）、感染源（内源性/外源性）、传播途径（接触、空气、飞沫等）、高危因素（侵入性操作、免疫抑制剂使用、住院时间等）。5.多重耐药菌防控核心措施：①严格执行手卫生；②实施接触隔离（单间或同种病原体患者集中安置，床旁悬挂隔离标识）；③规范诊疗操作（减少侵入性操作，严格无菌技术）；④加强环境清洁消毒（每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面）；⑤合理使用抗菌药物（根据药敏结果调整，避免滥用）；⑥强化监测（定期开展MDRO目标性监测，及时反馈结果）；⑦人员培训（医务人员、保洁、护工均需掌握MDRO防控知识）；⑧患者及家属宣教（告知隔离措施，避免交叉接触）。五、案例分析题1.可能原因：①手卫生执行不到位（医务人员接触呼吸机管路后未及时洗手）；②呼吸机管路消毒不规范（如重复使用未达到灭菌要求的管路）；③患者体位不当（未保持床头抬高30°-45°，导致胃内容物反流）；④冷凝水管理不当（呼吸机管路冷凝水未及时倾倒，倒流至气道）；⑤口咽部护理不规范（未定期进行口腔清洁，细菌定植增加）；⑥探视人员带入外源性病原体（未严格限制探视或探视者未执行手卫生）；⑦抗菌药物滥用（长期使用广谱抗生素导致菌群失调，PDR-AB定植）。2.防控措施：①立即对4例患者实施接触隔离（单间或集中安置，限制人员流动）；②开展环境采样（采集呼吸机管路、医务人员手、床头柜等表面样本，明确污染环节）；③强化手卫生监管（安装非接触式洗手设施，增加手消液配备，开展现场督导）；④规范呼吸机管路管理（使用一次性管路，需重复