【2025年】护士执业资格考试《实践能力》试题及答案

【2025年】护士执业资格考试《实践能力》试题及答案一、选择题（每小题1分，共10分）1.静脉补钾时，500ml生理盐水中最多可加入15%氯化钾的量是A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml2.关于无菌包的使用，正确的操作是A.无菌包潮湿后，晾干再使用B.打开无菌包时，手不可触及包布内面C.无菌包打开后未用完，有效期为4小时D.取出部分物品后，按原折痕反向包好E.无菌包外需标注开启时间、责任者3.测量绌脉时，正确的方法是A.一人测脉率，一人测心率，同时开始计时1分钟B.先测脉率，再测心率，各测1分钟C.一人同时测脉率和心率，计数30秒后乘以2D.患者取平卧位，护士用示指、中指、环指诊脉E.脉率与心率不一致时，以脉率为准4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的物品是A.压舌板B.吸水管C.治疗碗D.弯血管钳E.棉球5.新生儿Apgar评分的五项指标不包括A.肌张力B.皮肤颜色C.喉反射D.体温E.呼吸6.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是A.减少下肢静脉回流B.减轻肺淤血C.缓解呼吸困难D.增加膈肌活动度E.促进痰液排出7.糖尿病患者足部护理错误的是A.每日用温水清洗双脚B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松柔软的袜子D.避免赤足行走E.检查足部有无破损8.大量不保留灌肠时，成人每次液体量为A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500mlE.1500-2000ml9.破伤风患者的病室环境要求不包括A.保持安静B.光线充足C.温度18-22℃D.湿度50%-60%E.减少探视10.食管癌患者术后早期最严重的并发症是A.吻合口瘘B.肺不张C.乳糜胸D.出血E.反流性食管炎二、A2型题（每小题2分，共20分）11.患者男，72岁。COPD病史10年，因“发热、咳嗽、咳黄痰3天”入院。体温39.2℃，呼吸28次/分，双肺可闻及湿啰音。血常规：WBC14.5×10⁹/L，中性粒细胞89%。首要的护理措施是A.物理降温B.指导有效咳嗽C.给予氧气吸入D.遵医嘱使用抗生素E.记录24小时出入量12.患者女，35岁。因“停经42天，阴道少量出血伴下腹痛1天”就诊。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，尿妊娠试验（+）。B超提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区可见3cm×2cm包块。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.葡萄胎E.功血13.患者男，58岁。高血压病史15年，因“突发剧烈头痛、呕吐、意识模糊2小时”入院。血压220/130mmHg，双侧瞳孔不等大，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.高血压脑病D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作14.患儿男，8个月。因“腹泻3天，每日10余次蛋花汤样便”入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，血清钠130mmol/L。判断其脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度等渗性脱水E.重度低渗性脱水15.患者女，45岁。甲状腺功能亢进症术后12小时，主诉呼吸困难、烦躁不安。查体：颈部肿胀，切口敷料渗血。首先应采取的措施是A.高流量吸氧B.立即拆线清除血肿C.静脉注射地塞米松D.气管插管E.通知医生16.患者男，60岁。因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，现心电监护显示室性心动过速。首要的处理措施是A.静脉注射利多卡因B.同步电除颤C.非同步电除颤D.静脉注射胺碘酮E.立即行PCI术17.患者女，28岁。产后3天，体温38.5℃，乳房胀痛，局部红肿，有压痛。最可能的诊断是A.产褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.乳汁淤积E.子宫内膜炎18.患者男，40岁。因“胆总管结石”行胆总管切开取石+T管引流术。术后第3天，T管引流量约800ml/日，色深黄、澄清。此时应重点观察A.肝功能B.有无胆汁性腹膜炎C.有无胆道梗阻D.有无低蛋白血症E.有无电解质紊乱19.患儿女，2岁。因“高热、抽搐2次”入院，诊断为化脓性脑膜炎。今日发现患儿前囟隆起，喷射性呕吐，意识模糊。此时最可能发生的并发症是A.脑疝B.脑积水C.硬膜下积液D.脑室管膜炎E.颅内出血20.患者男，55岁。诊断为“肝硬化失代偿期”，今日出现性格改变、睡眠倒错、计算力减退。最可能的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.电解质紊乱三、A3/A4型题（每小题2分，共20分）（21-23题共用题干）患者女，65岁。因“反复胸痛3年，加重2小时”入院。3年前开始出现活动后胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解。2小时前无诱因出现剧烈胸痛，持续不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。查体：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高。21.该患者最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.肋间神经痛E.胃食管反流病22.为明确诊断，首选的检查是A.心肌酶谱B.胸部X线C.心脏彩超D.冠状动脉造影E.血常规23.急性期护理措施错误的是A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.保持大便通畅D.指导早期床上活动E.监测生命体征及心电图变化（24-26题共用题干）患儿男，3岁。因“发热、咳嗽5天，加重伴气促2天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞78%。胸片：双肺可见斑片状阴影。24.最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎D.肺结核E.肺脓肿25.此时应重点观察的并发症是A.脓胸B.肺不张C.中毒性脑病D.心力衰竭E.气胸26.针对该患儿的护理措施，错误的是A.保持病室温度22-24℃，湿度50%-60%B.给予面罩吸氧，氧流量4-6L/minC.定时拍背，促进排痰D.严格控制输液速度E.密切观察呼吸、心率变化（27-29题共用题干）患者女，28岁。因“停经39周，规律宫缩6小时”入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。胎心140次/分。27.此时应采取的护理措施是A.每1小时听胎心1次B.鼓励产妇少量多次进食C.指导产妇屏气用力D.行温肥皂水灌肠E.立即备皮28.入院后2小时，宫口开大6cm，先露S+1，胎膜自然破裂，羊水Ⅲ度污染。此时最关键的处理是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素C.监测胎心变化D.会阴侧切E.人工破膜29.胎儿娩出后1分钟，Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力稍弱，喉反射存在，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分是A.4分B.5分C.6分D.7分E.8分（30-32题共用题干）患者男，45岁。因“左下肢骨折术后1周，突发呼吸困难2小时”入院。查体：R30次/分，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音。D-二聚体升高，肺动脉CTA提示左肺动脉分支栓塞。30.该患者最可能的并发症是A.肺不张B.肺炎C.肺栓塞D.气胸E.急性呼吸窘迫综合征31.首要的护理措施是A.高流量吸氧B.绝对卧床休息C.监测生命体征D.建立静脉通道E.心理护理32.患者需抗凝治疗，常用的药物是A.阿司匹林B.华法林C.氯吡格雷D.尿激酶E.低分子肝素四、答案及解析1.B解析：静脉补钾浓度不超过0.3%，500ml×0.3%=1.5g，15%氯化钾10ml含1.5g（15%×10ml=1.5g）。2.B解析：无菌包潮湿后需重新灭菌；打开后未用完有效期24小时；取出物品后按原折痕包好并注明开启时间；手不可触及包布内面。3.A解析：绌脉需两人同时测量，一人测脉率，一人测心率，计时1分钟。4.B解析：昏迷患者禁忌漱口，无需吸水管。5.D解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。6.A解析：端坐位可减少下肢静脉回流，减轻肺淤血，缓解呼吸困难，但主要目的是减少回心血量。7.B解析：糖尿病足修剪指甲应纵向修剪，避免损伤甲沟。8.C解析：大量不保留灌肠成人液体量500-1000ml。9.B解析：破伤风患者需避光，减少刺激。10.A解析：吻合口瘘是食管癌术后最严重的早期并发症，多发生在术后5-10天。11.B解析：COPD急性感染期首要护理是保持呼吸道通畅，促进排痰。12.C解析：停经、腹痛、阴道出血、宫颈举痛、后穹窿饱满、宫腔无孕囊，符合异位妊娠表现。13.A解析：高血压病史、突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、双侧瞳孔不等大，考虑脑出血。14.E解析：精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、无泪为重度脱水；血钠130mmol/L为低渗性。15.B解析：甲状腺术后呼吸困难最常见原因为切口血肿压迫，需立即拆线清除血肿。16.B解析：室性心动过速伴血流动力学障碍（如血压下降）首选同步电除颤。17.B解析：产后3天乳房胀痛、红肿压痛，考虑乳腺炎（乳汁淤积未感染时无红肿）。18.C解析：T管引流量过多（>500ml/日）可能提示胆道梗阻（胆汁无法进入肠道）。19.A解析：前囟隆起、喷射性呕吐、意识模糊为颅内压增高，严重可致脑疝。20.B解析：肝硬化患者出现性格改变、睡眠倒错、计算力减退，为肝性脑病前驱期表现。21.C解析：持续胸痛不缓解、ST段抬高，符合急性心肌梗死。22.A解析：心肌酶谱（如肌钙蛋白）是诊断心肌梗死的金标准。23.D解析：急性心肌梗死急性期需绝对卧床休息，避免早期活动。24.C解析：发热、咳嗽、气促、肺部湿啰音、胸片斑片影，符合肺炎诊断。25.D解析：肺炎患儿呼吸、心率增快，需警惕心力衰竭（呼吸>60次/分，心率>180次/分）。26.B解析：小儿肺炎吸氧流量应为0.5-1L/min