(2025年)处方权授权考试题库及答案

(2025年)处方权授权考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《处方管理办法》，普通处方的有效期为（）A.1日B.3日C.5日D.7日答案：A2.以下哪种药物属于特殊管理药品中的第一类精神药品（）A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲马多D.可待因答案：B3.患者肝功能Child-Pugh分级为B级（7-9分），使用经肝脏代谢且治疗窗窄的药物时，剂量调整原则应为（）A.无需调整B.减少25%剂量C.减少50%剂量D.避免使用或监测血药浓度答案：D4.妊娠期女性合并细菌感染，需选择抗生素时，首选的安全级别为（）A.A级B.B级C.C级D.D级答案：B5.关于老年人用药，以下说法错误的是（）A.肝药酶活性降低，药物代谢减慢B.肾小球滤过率下降，经肾排泄药物需减量C.优先选择长效制剂以减少服药次数D.遵循“最小有效剂量”原则答案：C6.处方中“qid”的正确含义是（）A.每日一次B.每日两次C.每日三次D.每日四次答案：D7.患者诊断为社区获得性肺炎，需经验性使用抗菌药物，根据《抗菌药物临床应用指导原则》，门诊无基础疾病的青壮年患者首选（）A.第三代头孢菌素B.大环内酯类C.碳青霉烯类D.氨基糖苷类答案：B8.以下哪种情况需双人核对并签字确认（）A.普通门诊处方开具B.麻醉药品、第一类精神药品的处方调配C.住院患者长期医嘱录入D.急诊处方打印答案：B9.患者因胃溃疡需长期服用奥美拉唑，药师提示需监测的指标是（）A.血钾B.血钠C.维生素B12D.血红蛋白答案：C10.关于中药注射剂使用，以下符合规范的是（）A.与其他药物混合配伍使用B.儿童患者按成人剂量减半使用C.用药前详细询问过敏史D.快速静脉滴注以提高疗效答案：C11.患者肾功能不全（eGFR30ml/min/1.73m²），使用主要经肾排泄的药物时，给药间隔应（）A.缩短至原间隔的1/2B.延长至原间隔的2倍C.保持原间隔不变D.延长至原间隔的4倍答案：B12.处方中“sig.”的正确含义是（）A.用法B.剂量C.药品名称D.医师签名答案：A13.以下属于重复用药的是（）A.同时使用对乙酰氨基酚和布洛芬退热B.糖尿病患者使用二甲双胍联合胰岛素C.高血压患者使用氨氯地平联合缬沙坦D.感冒患者使用复方氨酚烷胺片答案：A14.患者诊断为癫痫，需长期使用抗癫痫药物，以下药物中肝酶诱导作用最强的是（）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.左乙拉西坦D.拉莫三嗪答案：B15.关于处方保存期限，以下正确的是（）A.普通处方保存1年B.急诊处方保存2年C.第二类精神药品处方保存3年D.麻醉药品处方保存3年答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、错选、漏选均不得分）1.以下符合《处方管理办法》中处方书写规则的有（）A.药品名称使用规范的中文或英文名称B.每张处方不得超过5种药品C.新生儿年龄书写为“出生10天”D.药品剂量使用“片”“支”等非国际单位答案：ABC2.妊娠期禁用的药物包括（）A.利巴韦林B.异维A酸C.青霉素D.华法林答案：ABD3.抗菌药物分级管理中，限制使用级抗菌药物的使用条件包括（）A.需经具有中级以上专业技术职务任职资格的医师开具B.紧急情况下可越级使用，但需24小时内补办越级使用手续C.需严格掌握适应症，避免随意使用D.可用于门急诊一般感染患者答案：ABC4.关于特殊药品管理，以下正确的有（）A.麻醉药品专用账册保存期限为药品有效期满后不少于5年B.第一类精神药品处方右上角标注“精一”C.医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过2日极量D.放射性药品需单独存放，标识明显答案：ABCD5.老年人使用镇静催眠药时需注意（）A.优先选择短效药物如唑吡坦B.避免长期使用C.起始剂量为成人剂量的1/2D.与降压药联用需警惕低血压风险答案：ABCD6.以下属于药物相互作用中药效学拮抗的是（）A.华法林与维生素K联用B.氢氯噻嗪与螺内酯联用C.吗啡与纳洛酮联用D.奥美拉唑与氯吡格雷联用答案：AC7.处方审核的重点内容包括（）A.患者年龄与药品适应症是否匹配B.药品剂量是否符合说明书或指南C.溶媒选择是否与药物性质相容D.医师签名是否与备案笔迹一致答案：ABCD8.儿童使用退热药时，正确的选择和用法是（）A.体温≥38.5℃时推荐使用B.对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童C.布洛芬适用于6月龄以上儿童D.可交替使用两种退热药以增强效果答案：ABC9.关于中药饮片处方书写，以下符合规范的是（）A.按“君、臣、佐、使”顺序排列B.每味药名称后标注炮制规格C.剂量使用“克”为单位D.特殊煎煮方法标注在药品右上方答案：ABCD10.以下情况需进行血药浓度监测（TDM）的是（）A.地高辛治疗心力衰竭B.苯妥英钠治疗癫痫C.青霉素治疗肺炎D.环孢素治疗器官移植排斥反应答案：ABD三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.电子处方与纸质处方具有同等法律效力，无需手写签名。（）答案：×2.门诊患者开具麻醉药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量。（）答案：×（应为1日常用量）3.哺乳期女性使用药物时，应选择蛋白结合率高、脂溶性低的药物以减少乳汁分泌。（）答案：√4.患者诊断为病毒性感冒，医师开具头孢呋辛属于无适应症用药。（）答案：√5.处方中“NS100ml+注射用头孢曲松钠2givgttqd”符合溶媒选择规范（头孢曲松钠说明书推荐溶媒为0.9%氯化钠注射液）。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述处方的组成部分及各部分包含的内容。答案：处方由前记、正文、后记三部分组成。前记包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊/住院号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等；正文以“Rp”或“R”标示，包含药品名称、剂型、规格、数量、用法用量；后记包括医师签名或加盖专用签章、药品金额、审核、调配、核对、发药药师签名或加盖专用签章。2.列举5种需做皮试的药物，并说明皮试阳性的处理原则。答案：需皮试的药物包括青霉素类、头孢菌素类（部分品种）、破伤风抗毒素、狂犬病疫苗、细胞色素C等。皮试阳性的处理原则：禁止使用该药物；在病历和处方系统中标注过敏史；告知患者并发放药物过敏卡；必要时选择替代药物，若无替代药物需进行脱敏治疗时，需在严密监护下进行。3.简述抗菌药物分级管理中“特殊使用级”抗菌药物的使用要求。答案：特殊使用级抗菌药物需经具有高级专业技术职务任职资格的医师开具；使用前应组织感染科、药学部门等相关专家会诊；严格掌握越级使用指征，紧急情况下可由主治医师以上医师越级使用，但需24小时内补办会诊手续；不得在门诊使用。4.简述肝肾功能不全患者用药的共同原则。答案：（1）选择经肝肾双通道代谢或主要经另一种器官代谢的药物；（2）根据肝肾功能指标（如Child-Pugh评分、eGFR）调整剂量；（3）避免使用具有肝肾毒性的药物；（4）监测血药浓度及肝肾功能指标；（5）简化治疗方案，减少药物种类以降低负担。5.分析处方“患者，男，65岁，诊断：高血压3级（高危）、2型糖尿病；处方：氢氯噻嗪片25mgpoqd，格列本脲片2.5mgpotid”存在的问题及改进建议。答案：存在问题：（1）氢氯噻嗪可导致血糖升高，与糖尿病治疗冲突；（2）格列本脲为磺酰脲类药物，老年人使用易发生低血糖；（3）高血压合并糖尿病首选ACEI/ARB类药物（如贝那普利、厄贝沙坦），可同时保护肾功能。改进建议：停用氢氯噻嗪，换用厄贝沙坦片150mgpoqd；格列本脲换用更安全的降糖药如二甲双胍（无禁忌时）或西格列汀，监测血糖及血压。五、案例分析题（共20分）患者，女，42岁，体重60kg，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”就诊。查体：T38.9℃，P98次/分，R20次/分，BP120/75mmHg；实验室检查：WBC14.2×10⁹/L，N%85%；胸部X线示右下肺斑片状阴影；既往史：青霉素过敏史（皮疹）。医师开具处方：注射用头孢曲松钠3g+0.9%氯化钠注射液250mlivgttqd，复方甘草片3片potid，对乙酰氨基酚片0.5gpoprn（体温≥38.5℃）。问题1：分析该处方的合理性，指出存在的问题。（10分）问题2：提出改进建议。（10分）答案：问题1：（1）头孢曲松钠剂量偏大：成人常规剂量为1-2g/日，严重感染可增至4g/日，但患者为社区获得性肺炎（非重症），3g/日超过常规剂量；（2）溶媒体积不当：头孢曲松钠静脉滴注时，溶媒量一般为100ml（浓度不超过25mg/ml），250ml溶媒可能导致滴注时间过长，影响疗效；（3）未做头孢菌素皮试：患者有青霉素过敏史（皮疹），属于头孢菌素使用的高风险人群，需进行皮试或选择其他类抗生素；（4）复方甘草片含阿片粉，长期使用可能成瘾，需注明使用疗程；（5）