儿童保健(2025年)基卫题库及答案

儿童保健(2025年)基卫题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.新生儿家庭访视应在出院后几日内完成？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：A2.6月龄婴儿应重点筛查的发育指标是？A.独坐稳B.扶站C.认生D.有意识叫“爸爸”答案：C（6月龄典型表现为认生、对熟人生笑，独坐需到7-8月）3.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期最常见的症状是？A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.O型腿答案：C（初期以神经兴奋性增高为主）4.母乳喂养儿补充维生素D的推荐剂量是？A.200IU/日B.400IU/日C.600IU/日D.800IU/日答案：B（《中国居民膳食指南》推荐）5.1岁儿童正常体重（kg）约为出生体重的几倍？A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍答案：B（1岁体重约为出生时3倍，公式：体重=出生体重+6×0.7+（月龄-6）×0.5）6.早产儿矫正月龄计算方式为？A.实际月龄-早产周数/4B.实际月龄+早产周数/4C.实际月龄-早产天数/30D.实际月龄+早产天数/30答案：A（矫正月龄=实际月龄-（40周-出生孕周）/4）7.学龄前儿童（4-6岁）每日建议饮水量（ml）为？A.500-800B.800-1000C.1000-1400D.1400-1800答案：C（《儿童微营养素缺乏防治指南》推荐）8.儿童缺铁性贫血的诊断标准中，1-4岁血红蛋白（g/L）低于多少？A.100B.110C.120D.130答案：B（WHO标准：6月-6岁<110g/L）9.新生儿黄疸光疗的主要原理是？A.促进胆红素与白蛋白结合B.分解间接胆红素为水溶性物质C.增加肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性D.抑制肠道胆红素重吸收答案：B（蓝光使未结合胆红素转化为光红素，经胆汁和尿液排出）10.2岁儿童正常身高（cm）约为？A.75B.85C.95D.105答案：B（2岁身高约85cm，公式：身高=75+（年龄-1）×7）11.儿童预防接种中，麻风疫苗的接种月龄是？A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄答案：B（国家免疫规划程序）12.儿童意外伤害中，1-4岁最常见的致死原因是？A.跌落B.烧烫伤C.溺水D.误服毒物答案：C（《中国儿童伤害预防报告》数据）13.儿童口腔保健中，第一颗乳牙萌出后应开始？A.每日刷牙B.涂氟C.使用含氟牙膏D.窝沟封闭答案：A（乳牙萌出后即用软毛牙刷清洁）14.早产儿视网膜病变（ROP）筛查应在出生后几周开始？A.2-4周B.4-6周C.6-8周D.8-10周答案：B（出生体重<2000g或胎龄<32周需筛查，生后4-6周或矫正胎龄31-32周）15.儿童生长迟缓的判断标准是？A.体重低于同年龄同性别中位数-2SDB.身高低于同年龄同性别中位数-2SDC.体重/身高低于中位数-2SDD.头围低于中位数-2SD答案：B（生长迟缓指身高/长低于同年龄同性别儿童的-2SD）16.婴儿添加辅食的首要原则是？A.由多到少B.由粗到细C.由一种到多种D.由稀到稠答案：C（避免过敏，每次添加1种新食物）17.儿童孤独症筛查的核心指标是？A.语言发育延迟B.社交互动障碍C.重复刻板行为D.智力发育落后答案：B（社交沟通障碍是核心症状）18.新生儿寒冷损伤综合征复温的正确方法是？A.快速复温至37℃B.每小时升温1℃，6-12小时恢复正常C.立即放入37℃暖箱D.用热水袋直接接触皮肤答案：B（轻中度患儿置于30℃暖箱，每小时升温1℃，6-12小时达36-37℃）19.儿童蛲虫病最常用的检查方法是？A.粪便常规找虫卵B.夜间肛周刮拭法C.血常规查嗜酸性粒细胞D.血清抗体检测答案：B（蛲虫夜间爬出肛门产卵，清晨前肛周采样）20.3岁儿童正常乳牙数量应为？A.12颗B.16颗C.20颗D.24颗答案：C（2.5-3岁出齐20颗乳牙）21.儿童遗尿症的诊断年龄是？A.≥3岁B.≥5岁C.≥7岁D.≥10岁答案：B（5岁后仍不能自主控制夜间排尿）22.婴儿抚触的最佳时间是？A.饥饿时B.进食后30分钟内C.沐浴后、清醒状态D.睡眠中答案：C（避免过饱或饥饿，选择清醒愉快时）23.儿童铅中毒的主要暴露途径是？A.呼吸道吸入B.皮肤接触C.消化道摄入D.母胎传播答案：C（手-口行为导致含铅尘埃、玩具等经口摄入）24.儿童生长发育监测图（生长曲线）中，需重点关注的是？A.单次测量值低于P3B.连续2次测量值低于P10C.生长趋势偏离原有百分位线D.头围与身高比例异常答案：C（动态监测趋势比单次值更重要）25.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的主要原因是？A.胎粪吸入B.肺泡表面活性物质缺乏C.先天性心脏病D.感染性肺炎答案：B（早产儿肺发育不成熟，PS缺乏导致肺泡萎陷）26.儿童锌缺乏的典型表现是？A.异食癖B.夜盲症C.皮肤出血点D.佝偻病答案：A（锌缺乏可致味觉减退、异食癖、生长迟缓）27.婴儿被动操适用于哪个月龄段？A.0-3月龄B.4-6月龄C.7-9月龄D.10-12月龄答案：A（0-3月婴儿主动活动少，需被动操促进发育）28.儿童预防接种后最常见的局部反应是？A.化脓B.红肿热痛C.硬结D.溃疡答案：B（接种后24小时内局部红肿，直径<2.5cm为弱反应）29.儿童视力筛查中，3-4岁正常视力下限是？A.0.4B.0.6C.0.8D.1.0答案：B（3岁≥0.5，4岁≥0.6，5岁及以上≥0.8）30.儿童肥胖的判断标准是？A.体重超过同年龄同性别中位数+1SDB.体重超过同年龄同性别中位数+2SDC.体重指数（BMI）超过同年龄同性别P85D.BMI超过同年龄同性别P95答案：D（WHO标准：BMI≥同年龄同性别P95为肥胖）二、简答题（每题8分，共5题）1.简述新生儿家庭访视的主要内容。答：①一般情况：观察精神、面色、呼吸、皮肤、脐部（是否渗血、感染）；②喂养指导：评估母乳喂养情况，指导按需喂养、正确含接姿势；③护理指导：保暖（体温维持36-37℃）、皮肤清洁、睡眠安全（仰睡）；④疾病筛查：黄疸（经皮测胆红素）、听力初筛未通过者需复查；⑤健康宣教：预防接种时间（乙肝疫苗第2针、卡介苗补种）、异常情况识别（拒奶、抽搐、体温>37.5℃或<36℃）。2.列出6-24月龄婴幼儿辅食添加的原则及顺序。答：原则：①由少到多（初始1勺，逐渐增加）；②由稀到稠（从米糊到粥）；③由细到粗（从菜泥到碎菜）；④由一种到多种（间隔3-5天添加新食物）；⑤注意观察过敏反应（皮疹、腹泻）。顺序：6月龄强化铁米粉→7-8月龄菜泥、果泥、肉泥→9-10月龄碎菜、烂面、全蛋（先蛋黄）→11-12月龄软饭、小饺子、肉末→13-24月龄家庭食物（少盐少糖）。3.儿童维生素D缺乏性佝偻病活动期的临床表现有哪些？答：①骨骼改变：头部（方颅、前囟闭合延迟>18月）、胸部（肋骨串珠、鸡胸/漏斗胸）、四肢（手镯/脚镯征、O型/X型腿）；②肌肉松弛：肌张力低下，坐立行走延迟；③神经精神症状：易激惹、夜惊、多汗（与室温无关）；④血生化：血清25-(OH)D下降，血钙/磷降低，碱性磷酸酶升高；⑤骨骼X线：干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样、杯口状改变。4.托幼机构儿童健康管理的主要内容包括哪些？答：①入园（所）健康检查：必查项目（身高、体重、视力、听力、血红蛋白、转氨酶），排除传染病（如结核、肝炎）；②定期健康检查：每半年测身高体重，每年全面体检（包括口腔、牙齿、心肺听诊）；③每日晨检及全日观察：检查精神、皮肤、咽部，询问饮食睡眠，发现异常（发热、皮疹）及时隔离；④传染病防控：落实晨午检、缺勤登记、病愈返园证明，定期消毒（玩具、餐具、寝具）；⑤营养管理：制定带量食谱（蛋白质12-15%、脂肪25-30%、碳水化合物50-60%），每月营养分析；⑥健康教育：开展合理膳食、口腔卫生、洗手等主题宣教。5.简述早产儿出院后随访的重点内容。答：①生长发育监测：每月测量体重、身长、头围，使用矫正月龄评估（至2岁）；②营养支持：根据喂养情况调整奶方（必要时用早产儿过渡配方奶），补充维生素D（800-1000IU/日至3月龄，后400IU/日）、铁剂（2mg/kg/日）；③神经发育评估：3、6、12、18、24月龄进行Gesell发育量表测评，筛查运动、语言、社交落后；④并发症管理：关注视网膜病变（ROP）复查（矫正胎龄40周后每2-4周查眼底）、支气管肺发育不良（定期肺功能评估）；⑤家长指导：家庭护理（体温监测、避免感染）、早期干预（抚触、被动操）、及时就医指征（呼吸暂停>20秒、拒奶、体重不增）。三、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：男婴，3月龄，人工喂养，近1月出现夜间哭闹、多汗，枕部头发稀疏，未补充维生素D。查体：前囟2.5cm×2.5cm，枕秃（+），无骨骼畸形。血生化：25-(OH)D15ng/ml（正常>20ng/ml），血钙2.2mmol/L（正常2.25-2.75mmol/L），血磷1.3mmol/L（正常1.3-1.8mmol/L），碱性磷酸酶350U/L（正常<250U/L）。问题：①该患儿最可能的诊断是什么？②需与哪些疾病鉴别？③给出具体干预措施。答案：①诊断：维生素D缺乏性佝偻病初期。②鉴别诊断：先天性甲状腺功能减退症（有智力落后、便秘、舌大）、软骨发育不良（头大、四肢短、X线骨龄正常）、低血磷抗维生素D佝偻病（家族史、血磷显著降低、常规VD治疗无效）。③干预措施：维生素D治疗（2000-4000IU/日口服，持续4-6周后改为400IU/日维持）；钙剂补充（元素钙100-200mg/日，奶量不足时）；增加日照（每日户外活动1-2小时，避免正午强光）；定期复查（1个月后复查血25-(OH)D、血钙磷，3个月后评估骨骼改变）。案例2：女宝，5岁，身高105cm（同年龄P10），体重22kg（同年龄P90），BMI19.8（同年龄P97）。家长诉其喜食炸鸡、碳酸饮料，每日看电视2小时，很少运动。查体：腹部脂肪厚，无多毛、皮肤紫纹。问题：①该儿童的营养状况如何？②需完善哪些检查？③制定干预方案。答案：①营养状况：肥胖（BMI≥同年龄P95），属于单纯性肥胖（无库欣综合征等继发表现）。②需完善检查：空腹血糖、胰岛素（筛查胰岛素抵抗），血脂（胆固醇、甘油三酯），肝功能（ALT、AST，排除