2025年注射法技能考试题及答案

2025年注射法技能考试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.进行青霉素皮内注射时，以下操作正确的是（）A.选择前臂掌侧下段作为注射部位B.进针角度为45°C.注射完毕后按压针孔1分钟D.注射剂量为0.5ml（含青霉素200U）2.肌内注射时，为避免损伤坐骨神经，最安全的定位方法是（）A.十字法：从臀裂顶点向左/右作一水平线，从髂嵴最高点向下作一垂直线，外上1/4象限（避开内角）B.联线法：髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处C.三横指法：以患者示指、中指、环指三指宽度为界，选择髂前上棘后三横指处D.中点法：髂嵴中点与大转子中点连线的中1/3处3.胰岛素皮下注射时，以下部位吸收速度最快的是（）A.腹部（避开脐周5cm）B.上臂三角肌下缘C.大腿前侧D.臀部外上侧4.静脉注射时，若发现回血不畅，推注阻力大，局部无肿胀，最可能的原因是（）A.针头斜面部分穿透血管壁B.针头斜面紧贴血管壁C.针头完全穿出血管外D.静脉痉挛5.进行结核菌素试验（PPD）皮内注射时，以下操作错误的是（）A.用75%乙醇消毒皮肤B.注射后局部可见直径5-6mm的皮丘C.注射后立即用无菌棉签按压针孔D.注射剂量为0.1ml（含5IU结核菌素）6.肌内注射油剂药物时，应选择的注射器及针头是（）A.1ml注射器，4.5号针头B.2ml注射器，5号针头C.5ml注射器，6号针头D.10ml注射器，7号针头7.皮下注射低分子肝素时，以下关键注意事项是（）A.注射前需抽回血B.注射后需用力按压针孔3-5分钟C.选择腹部时，需避开脐周2cmD.进针角度为90°8.新生儿进行卡介苗接种时，正确的注射方法是（）A.皮内注射，部位为左上臂三角肌下缘B.皮下注射，部位为大腿前外侧C.肌内注射，部位为臀中肌、臀小肌D.静脉注射，部位为头皮静脉9.静脉注射化疗药物时，若发生药液外渗，首要的处理措施是（）A.立即停止注射，回抽残留药液B.局部热敷促进吸收C.更换注射部位重新穿刺D.局部注射解毒剂10.进行皮内注射时，若患者为婴幼儿，皮肤消毒应选择（）A.2%碘酊+75%乙醇脱碘B.0.5%碘伏C.0.1%苯扎溴铵D.生理盐水清洁11.肌内注射时，若患者过于消瘦，局部肌肉菲薄，正确的进针深度应为（）A.针梗的1/2B.针梗的2/3C.针梗的全部D.针梗的1/312.静脉注射时，选择血管的顺序应为（）A.由近心端到远心端B.由远心端到近心端C.随机选择D.优先选择粗大静脉13.皮下注射胰岛素时，若患者有多次注射史，局部出现硬结，应（）A.继续在硬结处注射，促进药物吸收B.更换至对侧相同部位注射C.选择硬结周围未硬化的区域注射D.改用肌内注射14.进行破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射时，首次注射剂量为（）A.0.1ml（含TAT150IU）B.0.2ml（含TAT300IU）C.0.3ml（含TAT450IU）D.0.4ml（含TAT600IU）15.肌内注射时，若误将药液注入血管，患者出现心悸、头晕，首要处理是（）A.立即拔针，按压针孔B.保持针头在血管内，回抽血液后注入解毒剂C.停止注射，监测生命体征，通知医生D.加快推注速度，完成注射二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.皮内注射的适用范围包括（）A.药物过敏试验B.预防接种（如卡介苗）C.局部麻醉的前驱步骤D.胰岛素注射2.静脉注射时，需严格遵循的“三查七对”包括（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.对床号、姓名、药名C.对剂量、浓度、时间、用法D.对药物有效期、配伍禁忌3.肌内注射时，可能出现的并发症有（）A.局部硬结B.神经损伤C.药液外渗D.晕针4.皮下注射的注意事项包括（）A.注射部位轮换，避免重复注射B.进针角度一般为30°-40°（过瘦者可减小至15°-20°）C.推药前需抽回血（除胰岛素、低分子肝素等特殊药物外）D.注射剂量一般不超过5ml5.静脉注射失败的常见原因有（）A.针头斜面未完全进入血管，部分在皮下B.针头刺破对侧血管壁，药液注入血管外C.患者血管痉挛D.护士进针角度过大，针头穿透血管后壁6.进行药物过敏试验（如青霉素）时，需重点观察的内容包括（）A.注射局部有无红肿、瘙痒、皮丘增大B.患者有无头晕、心悸、呼吸困难C.20分钟后判断结果D.记录试验时间、结果及患者反应7.肌内注射时，选择注射部位的原则是（）A.避开炎症、硬结、瘢痕B.2岁以下婴幼儿避免选择臀大肌（以免损伤坐骨神经）C.长期注射者需轮换部位D.优先选择肌肉丰厚、血管神经少的部位8.静脉注射时，防止药液外渗的措施包括（）A.选择弹性好、较粗直的血管B.穿刺成功后固定针柄，避免针头滑动C.推药前回抽见回血D.对刺激性强的药物，先注入少量生理盐水确认通畅9.皮下注射低分子肝素时，正确的操作是（）A.注射前不排气（避免浪费药物）B.捏起局部皮肤形成皱襞后垂直进针C.注射后按压针孔5-10分钟（避免皮下出血）D.同一部位可连续注射2次10.新生儿进行头皮静脉注射时，需注意（）A.选择颞浅静脉、额静脉等表浅静脉B.消毒范围大于5cm×5cmC.进针角度为15°-20°D.穿刺成功后妥善固定，避免患儿抓挠三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.皮内注射时，若患者有皮肤划痕症，可用0.9%氯化钠溶液作对照试验。（）2.肌内注射时，为减轻疼痛，应“两快一慢”（进针、拔针快，推药慢）。（）3.静脉注射时，若药液为油剂，需用生理盐水稀释后再注射。（）4.皮下注射胰岛素时，可在同一区域内环形轮换注射点，每次间隔至少1cm。（）5.进行结核菌素试验时，注射后若皮丘消失，需重新注射。（）6.肌内注射时，若患者为孕妇，应避免选择臀大肌（以免刺激子宫）。（）7.静脉注射化疗药物时，需先输入生理盐水确认通畅，再更换化疗药物。（）8.皮下注射时，若注射剂量超过3ml，应分次注射。（）9.新生儿进行股静脉注射时，进针点为腹股沟韧带下2-3cm，股动脉内侧0.5cm处。（）10.皮内注射后，患者需在观察区等待30分钟方可离开。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述皮内注射与皮下注射的主要区别（从注射部位、进针角度、注射深度、剂量、目的5个方面回答）。2.肌内注射时，如何预防坐骨神经损伤？请列出3项关键措施。3.静脉注射时，若患者出现药液外渗，应如何处理？请简述具体步骤。4.皮下注射低分子肝素时，为何强调“注射前不排气”和“注射后不揉按”？5.进行药物过敏试验（如青霉素）时，若患者出现过敏性休克，应立即采取哪些急救措施？五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者张某，女，65岁，因“2型糖尿病”需长期皮下注射胰岛素。今日护士为其注射时发现，患者腹部注射区域有多处硬结，局部皮肤颜色加深。问题：（1）分析患者出现局部硬结的可能原因；（2）提出针对性的护理措施。案例2：患者李某，男，32岁，因“肺炎”需静脉注射头孢曲松钠。穿刺时见回血，推注少量药液后，患者主诉注射部位疼痛，局部皮肤无肿胀，但推注阻力增大。问题：（1）判断可能的原因；（2）简述下一步处理措施。答案一、单项选择题1.A2.A3.A4.B5.C6.D7.B8.A9.A10.B11.A12.B13.C14.A15.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×（油剂需用粗针头注射，不可稀释）4.√5.√6.×（孕妇可选择臀大肌，避免刺激腹部即可）7.√8.√9.×（新生儿股静脉进针点为腹股沟韧带下1-2cm）10.×（皮内试验观察20分钟）四、简答题1.主要区别：（1）注射部位：皮内多为前臂掌侧下段；皮下为上臂三角肌下缘、腹部等。（2）进针角度：皮内5°；皮下30°-40°。（3）注射深度：皮内仅达表皮与真皮之间；皮下达皮下组织。（4）剂量：皮内0.1ml；皮下1-2ml（不超过5ml）。（5）目的：皮内用于过敏试验、局部麻醉前驱；皮下用于需缓慢吸收的药物（如胰岛素、低分子肝素）。2.预防措施：（1）准确定位：优先使用十字法，避开臀大肌内角；2岁以下婴幼儿选择臀中肌、臀小肌。（2）掌握进针深度：针梗刺入2/3（过瘦者1/2），避免过深。（3）避免在有炎症、硬结的部位注射；推药前回抽无回血再注射。3.处理步骤：（1）立即停止注射，保留针头，回抽残留药液（减少局部药物量）。（2）评估外渗范围、药物性质（刺激性/非刺激性）。（3）根据药物选择局部处理：如化疗药外渗可注射解毒剂（如硫代硫酸钠）；普通药液可冷敷（减少吸收）或热敷（促进吸收）。（4）抬高患肢，避免局部受压；记录外渗情况，报告医生。4.原因：（1）不排气：低分子肝素剂量精确（多为0.2-0.6ml），排气会导致药液浪费，影响疗效。（2）不揉按：揉按可能增加局部毛细血管损伤，导致皮下淤血、硬结。5.急救措施：（1）立即停药，使患者平卧，保暖；（2）皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减）；（3）氧气吸入，保持呼吸道通畅（必要时气管插管）；（4）建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射、抗组胺药（如异丙嗪）；（5）监测生命体征，若心跳呼吸骤停，立即心肺复苏。五、案例分析题案例1：（1）原因：长期在同一部位注射，药物刺激局部组织；注射深度过浅（未达皮下组织）；患者局部血液循环差（如肥胖或消瘦）。（2）护理措施：①严格轮换注射部位（腹部以脐为中心，半径5cm外环形轮换，每次间隔≥2cm）；②注射前检查局