(2025年)颈椎病防治知识试题和答案

(2025年)颈椎病防治知识试题和答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于颈椎病的主要分型？A.神经根型B.椎动脉型C.交感神经型D.骨结核型答案：D解析：颈椎病临床分型包括神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型，骨结核属于特异性感染，非颈椎病分型范畴。2.正常成年人颈椎生理曲度的Cobb角范围是？A.5°-15°B.15°-25°C.25°-45°D.45°-60°答案：C解析：正常颈椎生理前凸的Cobb角测量值为25°-45°，曲度减小（<25°）或反弓（负值）提示颈椎失稳。3.长期低头时，颈椎承受的压力随低头角度增加呈指数级增长。当低头60°时，颈椎承受的压力约为？A.头部重量的1.5倍B.头部重量的3倍C.头部重量的5倍D.头部重量的8倍答案：D解析：研究显示，低头15°时颈椎压力约为2倍头重（头重约5kg），30°时4倍，45°时6倍，60°时可达8倍（约40kg）。4.下列哪种睡眠姿势最有利于颈椎健康？A.仰卧，枕头高度与单侧肩宽一致B.左侧卧，枕头高度超过单侧肩宽2cmC.俯卧，头部偏向一侧D.右侧卧，枕头高度低于单侧肩宽1cm答案：A解析：仰卧时枕头高度应与肩高（约10-12cm）匹配，维持颈椎自然曲度；侧卧时枕头高度需与肩宽一致，避免颈椎侧屈；俯卧会导致颈椎过度旋转，增加压力。5.神经根型颈椎病最典型的临床表现是？A.眩晕、恶心B.手指麻木、放射性疼痛C.步态不稳、持物不稳D.心悸、血压波动答案：B解析：神经根受压可引起单侧或双侧上肢麻木、疼痛，沿神经根分布区放射（如拇指/食指麻木提示C6神经根受压）。6.诊断脊髓型颈椎病的金标准是？A.X线片显示颈椎间隙狭窄B.MRI显示脊髓受压、信号改变C.CT显示椎体后缘骨赘D.肌电图提示神经传导速度减慢答案：B解析：脊髓型颈椎病需通过MRI明确脊髓受压程度及是否存在变性（如T2加权像高信号），是手术决策的关键依据。7.颈椎牵引治疗时，重量一般为体重的？A.1%-3%B.5%-10%C.15%-20%D.25%-30%答案：B解析：牵引重量通常为患者体重的5%-10%（约3-8kg），初始可从3kg开始，逐步增加，避免过度牵引导致肌肉拉伤。8.下列哪项不属于颈椎病的危险因素？A.长期伏案工作（每天>6小时）B.每周3次游泳（蛙泳为主）C.睡眠时使用过高的枕头（>15cm）D.颈椎外伤史（如急刹车“挥鞭伤”）答案：B解析：蛙泳时抬头动作可锻炼颈部肌肉，属于保护性因素；长期伏案、高枕、外伤均会增加颈椎负荷。9.交感神经型颈椎病可能出现的症状不包括？A.视力模糊、眼胀B.心率加快、血压升高C.下肢踩棉花感D.耳鸣、咽部异物感答案：C解析：下肢踩棉花感是脊髓型颈椎病的典型表现，交感神经型以自主神经症状为主（如心血管、眼部、耳部症状）。10.颈椎保健操中“米字操”的正确做法是？A.快速画“米”字，幅度越大越好B.缓慢画“米”字，每个方向停留3秒C.仅做左右旋转，避免前屈后伸D.闭眼完成，增强平衡训练答案：B解析：“米字操”需缓慢进行（每分钟5-8个循环），每个方向（前、后、左、右、左上、右上、左下、右下）保持3秒，避免快速剧烈运动诱发头晕。11.颈椎病患者进行颈部肌肉力量训练时，最推荐的动作是？A.仰卧位，头部用力后仰对抗双手阻力B.站立位，快速左右甩头C.坐位，双手托住下颌用力上提D.俯卧位，头部悬空尽力抬起答案：A解析：等长收缩训练（如手抗阻后伸）可安全增强颈后肌群力量；快速甩头可能诱发眩晕，俯卧抬头易加重颈椎负担。12.颈椎病急性发作期（疼痛剧烈）的处理原则是？A.立即进行推拿按摩B.佩戴颈托制动，减少活动C.持续低头工作转移注意力D.自行服用大剂量止痛药答案：B解析：急性发作期需减少颈椎活动（颈托制动），避免推拿（可能加重水肿）；止痛药需遵医嘱，避免过量。13.下列哪种影像学检查最适合评估颈椎稳定性？A.颈椎正侧位X线片B.颈椎过伸过屈位X线片C.颈椎CT平扫D.颈椎MRI答案：B解析：过伸过屈位片可观察椎体间位移（>3.5mm）或成角（>11°），是评估动态稳定性的关键。14.椎动脉型颈椎病患者最易诱发眩晕的动作是？A.长时间低头看手机B.突然转头（如过马路）C.平卧位翻身D.缓慢抬头望月答案：B解析：椎动脉走行于横突孔，转头时可能受骨赘或钩椎关节增生压迫，导致一过性脑供血不足（眩晕、黑蒙）。15.颈椎病患者日常工作时，电脑屏幕的高度应？A.低于双眼水平线10-15cmB.与双眼水平线平齐C.高于双眼水平线10-15cmD.随意放置，以舒适为准答案：B解析：屏幕与视线平齐（或略低5°）可减少颈椎前屈，避免长时间低头；过高会导致仰头，增加后伸负荷。16.下列哪项属于颈椎病手术治疗的绝对指征？A.轻度颈肩痛，保守治疗有效B.脊髓型颈椎病，出现下肢无力C.椎动脉型颈椎病，偶发头晕D.交感神经型颈椎病，心悸症状答案：B解析：脊髓型颈椎病因存在脊髓不可逆损伤风险，一旦出现下肢无力、步态不稳，需尽早手术；其他类型以保守治疗为主。17.颈椎间盘突出与颈椎骨质增生的主要区别是？A.前者是椎间盘退变，后者是骨组织增生B.前者仅见于老年人，后者见于所有年龄段C.前者不会压迫神经，后者必然压迫神经D.前者无需治疗，后者必须手术答案：A解析：椎间盘突出是纤维环破裂、髓核突出，属于椎间盘退变；骨质增生（骨赘）是椎体边缘的骨组织反应性增生，两者均可能压迫神经，但并非必然。18.颈椎病患者使用热敷的最佳时机是？A.急性发作期（24小时内）B.慢性缓解期（疼痛减轻时）C.疼痛剧烈时立即使用D.与冷敷交替使用（每小时1次）答案：B解析：急性炎症期（24-48小时内）应冷敷减轻水肿；慢性期（疼痛缓解期）热敷（40-45℃，每次15-20分钟）可促进血液循环。19.下列哪种职业人群颈椎病发病率最高？A.建筑工人（体力劳动为主）B.程序员（伏案工作>8小时/天）C.教师（站立讲课为主）D.出租车司机（久坐+颠簸）答案：B解析：长期伏案（颈部前屈>60°）导致颈后肌群持续紧张，椎间盘压力增加，是颈椎病的首要危险因素；出租车司机因久坐+颠簸次之。20.颈椎病患者康复期的核心目标是？A.完全消除所有影像学异常（如曲度变直）B.恢复颈椎活动度，增强肌肉力量C.避免任何颈部活动以防复发D.依赖药物控制症状答案：B解析：影像学异常（如曲度变直）难以完全逆转，康复重点是通过训练恢复功能（活动度、肌力），降低复发风险。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.颈椎病的主要病理基础包括？A.椎间盘退变（脱水、高度降低）B.椎体边缘骨质增生C.韧带增厚、钙化（如项韧带）D.颈部肌肉萎缩答案：ABCD解析：颈椎病是退行性病变，涉及椎间盘、椎体、韧带、肌肉的多组织退变。2.下列哪些症状提示可能为脊髓型颈椎病？A.双手精细动作困难（如系纽扣）B.下肢肌张力增高（走路发紧）C.病理征阳性（如霍夫曼征）D.单侧上肢放射性疼痛答案：ABC解析：脊髓受压可导致上下肢运动/感觉障碍（精细动作差、下肢发紧）及病理反射；单侧上肢痛是神经根型表现。3.预防颈椎病的正确措施包括？A.每工作30分钟做颈部放松活动（仰头、耸肩）B.选择记忆棉枕头，高度与肩宽一致C.睡觉时尽量保持仰卧位，减少侧卧D.加强肩颈肌肉锻炼（如“小燕飞”颈部版）答案：ABD解析：侧卧是正常睡眠姿势，无需刻意减少；其他选项均为有效预防措施。4.颈椎病患者需避免的行为有？A.突然剧烈转头（如快速打羽毛球扣杀）B.长时间怀抱婴儿（颈部前屈）C.使用颈椎牵引器时重量超过10kgD.进行颈部“扳响”推拿（关节弹响）答案：ABCD解析：剧烈转头、长时间前屈、过重牵引、暴力推拿均可能加重颈椎损伤。5.神经根型颈椎病的辅助检查可能出现？A.X线片显示钩椎关节增生B.MRI显示神经根受压变形C.肌电图提示神经传导速度减慢D.椎动脉超声显示血流速度增快答案：ABC解析：椎动脉超声异常多见于椎动脉型，神经根型以神经根受压表现为主。6.颈椎病患者出现眩晕时，可能的原因包括？A.椎动脉受压导致脑供血不足B.交感神经兴奋引起血管痉挛C.颈椎不稳刺激本体感受器D.长期疼痛导致睡眠不足答案：ABCD解析：眩晕是多因素结果，涉及椎动脉、交感神经、本体感觉及全身状态。7.颈椎前路手术的常见并发症有？A.喉返神经损伤（声音嘶哑）B.植骨不融合C.邻近节段退变加速D.脑脊液漏答案：ABC解析：脑脊液漏多见于后路手术，前路手术主要风险为神经损伤、植骨问题及邻近节段退变。8.下列哪些药物可用于颈椎病的对症治疗？A.非甾体抗炎药（如塞来昔布）B.神经营养药（如甲钴胺）C.肌肉松弛剂（如乙哌立松）D.降血压药（如氨氯地平）答案：ABC解析：降血压药仅用于合并高血压者，非颈椎病常规用药。9.颈椎病患者进行康复训练时，需遵循的原则是？A.循序渐进（从低强度开始）B.避免疼痛（训练后疼痛加重需调整）C.结合有氧训练（如慢跑、游泳）D.每天训练时间越长越好（>2小时）答案：ABC解析：过度训练可能导致肌肉疲劳，推荐每天累计30-60分钟，分2-3次完成。10.儿童青少年颈椎病发病率上升的主要原因包括？A.长期使用平板电脑（低头时间增加）B.书包过重（双肩包重量>体重10%）C.体育锻炼不足（颈部肌肉薄弱）D.遗传因素（家族性颈椎发育异常）答案：ABC解析：儿童颈椎病多为姿势性，与不良习惯相关，遗传因素占比低。三、判断题（每题2分，共20分）1.颈椎病仅见于中老年人，青少年不会患病。（）答案：×解析：青少年因长期低头使用电子设备，也可出现颈椎曲度变直、肌肉劳损等早期颈椎病表现。2.颈椎生理曲度变直后无法恢复，只能通过手术矫正。（）答案：×解析：早期曲度变直（非固定性）可通过牵引、肌肉训练部分恢复，无需手术。3.推拿按摩对所有类型的颈椎病都有效。（）答案：×解析：脊髓型颈椎病禁忌推拿，可能加重脊髓损伤。4.睡觉时不枕枕头可以“矫正”颈椎曲度。（）答案：×解析：不枕枕头会使颈椎过度后伸，增加后方韧带压力，加重退变。5.颈椎病引起的手麻一定是单侧的。（）答案：×解析：中央型椎间盘突出或脊髓型颈椎病可能导致双侧手麻。6.颈椎CT比MRI更适合观察神经、脊髓受压情况。（）答案：×解析：MRI对软组织（神经、脊髓）的分辨率更高，是观察受压的首选。7.颈椎病患者应尽量减少颈部活动，避免“磨损”。（）答案：×解析：长期制动会导致肌肉萎缩，适当活动（如缓慢伸展）有助于维持功能。8.服用钙片可以治疗颈椎病。（）答案：×解析：颈椎病是退行性病变，与缺钙无直接关联，钙片仅用于合并骨质疏松者。9.头晕时立即做“米字操”可以缓解症状。（）答案：×解析：眩晕急性发作时应停止活动，避免颈部运动加重椎动脉受压。10.颈椎病手术会导致颈部僵硬，无法转头。（）答案：×解析：现代手术（如椎间盘置换）可保留部分活动度，术后康复训练可恢复大部分功能。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述颈椎病的三级预防策略。答案：一级预防（未病先防）：纠正不良姿势（如低头时间<1小时/次）、选择合适枕头、加强颈部肌肉锻炼；二级预防（早期干预）：出现颈肩痛、手麻等症状时及时就诊，通过牵引、理疗等控制进展；三级预防（康复治疗）：对已确诊患者进行手术或系统康复训练，预防残疾，提高生活质量。2.列举神经根型颈椎病与胸廓出口综合征的鉴别要点。答案：神经根型颈椎病疼痛沿神经根分布区放射（如C5-C6对应肩外侧、拇指），颈部加压试验（Spurling征）阳性，MRI显示神经根受压；胸廓出口综合征疼痛以肩臂外侧为主，可伴手部肿胀，Adson试验（转头+深吸气桡动脉搏动减弱）阳性，超声或血管造影显示锁骨下动脉受压。3.简述颈椎牵引的禁忌症。答案：牵引禁忌症包括：脊髓型颈椎病（可能加重脊髓损伤）、颈椎骨折/脱位、严重骨质疏松、颈动脉斑块（可能诱发血栓脱落）、颈部急性炎症（如淋巴结炎）、严重高血压/心脏病（牵引可能引起血压波动）。4.颈椎病患者进行“小燕飞”颈部训练的正确方法及注意事项。答案：方法：俯卧位，双上肢放于身体两侧，头部、胸部缓慢抬离床面（颈部后伸），同时双下肢伸直抬离床面（仅腹部接触床面），保持5秒后缓慢下落，重复10-15次/组，2-3组/天。注意事项：动作需缓慢，避免快速发力；若出现颈部疼痛加重需停止；腰椎间盘突出患者需减少下肢抬高度数，以颈部训练为主。5.简述脊髓型颈椎病的早期预警症状。答案：早期预警症状包括：双手精细动作减退（如拿筷子不稳、系纽扣困难）、双下肢麻木/发紧