【2025年】查对制度等考试试题(答案+解析)

【2025年】查对制度等考试试题(答案+解析)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.某科室护士为患者执行静脉输液，操作前需核对的“八对”内容不包括以下哪项？A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.住院号、性别答案：D解析：护理操作中的“八对”通常指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期。住院号和性别虽属于患者身份信息，但并非“八对”核心内容（注：不同机构可能对“八对”表述略有差异，但主流规范以用药相关要素为主）。2.手术安全核查制度要求“三方核查”的执行时间点是？A.患者进入手术室后、麻醉开始前、手术结束后B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.术前讨论时、麻醉诱导期、缝合皮肤前D.患者入院时、术前访视时、术后回病房时答案：B解析：根据《手术安全核查制度》（2023年修订版），三方核查需在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个关键节点进行，由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同确认患者身份、手术部位、手术方式等核心信息。3.药学部发放药品时，若遇到“口头医嘱”需执行的关键步骤是？A.直接按口头医嘱调配，无需记录B.复述医嘱内容，经医生确认后调配并补录C.要求医生30分钟内补开纸质医嘱D.拒绝调配，必须等待纸质或电子医嘱答案：B解析：紧急情况下接收口头医嘱时，药师需复述确认内容，经医生核对无误后执行，并在60分钟内督促医生补录电子或纸质医嘱（《医疗机构药事管理规定》2024年修订版明确此流程）。4.输血前查对中，“双人核对”需确认的内容不包括？A.患者血型与血袋血型是否一致B.血袋标签与输血申请单信息是否匹配C.血液外观是否正常（如有无凝块、溶血）D.患者近期是否有输血反应史答案：D解析：输血前双人核对重点为“三查八对”中的关键项：血袋有效期（一查）、血液质量（二查）、输血装置（三查）；对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量（八对）。患者输血反应史属于输血前评估内容，非核对必须项。5.门诊护士为患者进行注射操作时，发现治疗单与患者陈述的药物名称不符，正确的处理是？A.按治疗单执行，患者可能记错B.暂停操作，重新核对治疗单与电子医嘱C.询问同科室护士，确认后执行D.直接联系医生，等待口头确认答案：B解析：发现信息矛盾时，应立即暂停操作，通过电子系统核对原始医嘱与治疗单的一致性，必要时联系医生确认，避免仅凭经验或他人意见执行（《护理核心制度实施细则》2025年版强调“系统追溯优先”原则）。6.新生儿室护士为婴儿佩戴身份标识时，正确的做法是？A.仅佩戴母亲姓名+婴儿性别B.同时佩戴母亲姓名、婴儿出生日期、住院号C.使用临时手写标识，待正式标识打印后更换D.由一名护士核对后直接佩戴答案：B解析：新生儿身份标识需包含母亲姓名、婴儿出生日期/时间、住院号（或唯一识别码）、性别等至少两项独立信息，且需双人核对后佩戴（《新生儿安全管理规范》2024年要求）。7.急诊科抢救患者时，护士执行“未打印的电子医嘱”需重点核对的是？A.医生工号与电子签名B.患者意识状态是否清醒C.医嘱内容与患者病情的匹配性D.医嘱执行时间是否在抢救时段内答案：A解析：未打印的电子医嘱需核对医生工号、电子签名的有效性，确保医嘱来源可追溯，避免系统错误或他人误操作（《急诊急救护理规范》2025年新增“电子医嘱溯源”要求）。8.手术室接患者时，发现患者腕带信息与手术通知单“手术部位”不一致（腕带标注“左膝”，通知单标注“右膝”），护士应首先？A.联系主管医生确认手术部位B.以手术通知单为准，执行接患者流程C.暂停接患者，核对患者病历中的手术知情同意书D.询问患者本人确认手术部位答案：C解析：当腕带与手术通知单冲突时，应优先核对原始病历（如手术知情同意书、术前讨论记录），确认正确手术部位，避免依赖单一信息源（《手术安全管理指南》2024年强调“多源验证”原则）。9.药房发放特殊管理药品（如麻醉药品）时，需执行的核对流程是？A.单人核对数量后发放B.双人核对数量、批号、患者信息后签字确认C.核对患者身份证原件后发放D.仅核对处方医生资质，无需核对患者信息答案：B解析：特殊管理药品需双人核对数量、批号、患者姓名/住院号、处方医生签名等信息，核对无误后双方签字确认（《麻醉药品和精神药品管理条例》2025年修订版明确双人核对要求）。10.血透室护士为患者进行血液透析时，发现患者腕带缺失，正确的处理是？A.凭借记忆确认患者身份后开始透析B.暂停操作，使用两种以上非腕带标识（如姓名+出生日期）核对C.联系家属确认患者姓名后执行D.直接为患者补打腕带，无需二次核对答案：B解析：腕带缺失时，需通过至少两种非腕带标识（如姓名+出生日期、姓名+住院号）核对患者身份，确认无误后方可操作，禁止仅凭记忆或单一信息核对（《血液净化护理操作规范》2024年规定）。二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）1.以下属于“输血前双人核对”必须内容的是？A.血袋上的姓名、血型与患者腕带一致B.交叉配血试验结果为“阴性”C.血液保存时间在有效期内D.血袋有无破损、渗漏答案：ABCD解析：输血前双人核对需确认：①患者信息（姓名、血型、住院号）与血袋标签一致；②交叉配血结果（阴性为相容）；③血液有效期（如悬浮红细胞保存期为2-6℃下35天）；④血袋外观（无破损、渗漏、凝块、溶血）。2.手术安全核查“三方”需共同确认的内容包括？A.患者过敏史B.手术所需特殊器械/物品准备情况C.患者术前禁食禁饮时间D.手术风险评估结果答案：ABCD解析：根据《手术安全核查表》，三方需确认患者身份、手术部位、麻醉方式、过敏史、特殊器械准备、术前准备完成情况（如禁食时间）、风险评估结果等。3.药学部发放药品时，需核对的“四查十对”中“四查”包括？A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性答案：ABCD解析：“四查十对”是药学查对核心制度，四查为查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性；十对包括对科别、姓名、年龄、药名、剂型、规格、数量、配伍禁忌、用法用量、临床诊断。4.急诊科抢救患者时，执行口头医嘱需满足的条件包括？A.仅适用于抢救急危患者时B.护士复述医嘱内容，医生确认“正确”C.医生需在抢救结束后6小时内补录电子医嘱D.需有第二人在场见证（如另一名护士）答案：ABCD解析：口头医嘱仅限急危患者抢救时使用，执行前需复述确认，抢救结束后6小时内补录，且需有见证人（《急诊抢救工作规范》2025年版）。5.新生儿身份核对的“双标识”制度指？A.母亲腕带与婴儿腕带信息关联B.婴儿脚环与床头卡信息一致C.婴儿姓名牌与母亲病历信息匹配D.婴儿标识需包含母亲姓名+婴儿出生时间答案：AD解析：新生儿双标识指婴儿腕带/脚环需与母亲腕带信息关联（如母亲姓名+婴儿出生时间），且至少两种独立标识（如腕带+脚环），确保唯一性（《新生儿安全管理规范》2024年）。三、判断题（每题2分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.患者意识清醒时，可仅通过询问“你叫什么名字”核对身份。（）答案：×解析：需同时使用至少两种标识（如姓名+住院号、姓名+出生日期），避免患者因意识模糊、方言等导致错误。2.手术中更换器械护士时，无需重新核对手术器械数量。（）答案：×解析：器械护士更换时，需双人重新核对器械、纱布等物品数量，避免清点遗漏（《手术器械管理规范》2024年）。3.静脉输液时，若患者提出“这药我之前没用过”，护士可解释“按医嘱执行”后继续操作。（）答案：×解析：患者疑问是重要的安全警示，需暂停操作，重新核对医嘱与药物，确认无误后方可执行。4.血库发放血液时，若取血护士与血库人员为同一科室同事，可简化核对流程。（）答案：×解析：血液发放需严格双人核对，无关人员关系，避免因熟悉而放松警惕（《临床用血管理办法》2025年）。5.药房发放口服药时，若患者要求提前领取次日药物，可直接发放。（）答案：×解析：需严格按医嘱时间发放，提前发放可能导致患者误服或药物保存不当（《药品发放规范》2024年）。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述护理操作中“三查八对”的具体内容。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期（注：部分机构扩展为“八对”或“十对”，核心均围绕患者身份与用药信息）。解析：“三查”覆盖操作全流程，确保每个环节无误；“八对”聚焦用药安全的关键要素，避免因信息错误导致用药事故。2.简述手术患者转运前需核对的“五个关键信息”。答案：①患者身份（姓名、住院号）；②手术部位（需标记且与病历一致）；③手术方式（如“左膝关节置换术”）；④术前准备（如禁食时间、影像学资料）；⑤特殊情况（如过敏史、携带管路）。解析：转运前核对是防止手术患者接错、部位错误的关键步骤，需覆盖身份、手术信息、术前准备状态等核心内容。3.简述输血过程中需执行的“双人双签”流程。答案：①输血前：两名护士核对患者信息、血液信息，确认无误后双方签字；②输血时：一名护士输注，另一名护士再次核对并签字；③输血后：两名护士共同记录输血时间、血量、患者反应，双方签字确认。解析：“双人双签”通过双人独立核对和签字留痕，确保输血全流程可追溯，降低人为失误风险。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某三甲医院骨科，护士小王准备为患者张某（住院号123456）执行“左下肢静脉曲张剥脱术”术前备皮。核对时发现：①患者腕带信息为“张某，女，58岁，住院号123456”；②手术通知单为“张某，男，58岁，左下肢手术”；③患者病历中手术知情同意书标注“患者张某，女，左下肢手术”。问题：（1）请指出核对过程中发现的矛盾点；（5分）（2）小王应采取的正确处理步骤。（10分）答案：（1）矛盾点：手术通知单中患者性别标注为“男”，与腕带、病历中的“女”不一致。（2）正确步骤：①立即暂停备皮操作，避免错误进展；②核对原始病历（如入院记录、身份证复印件）确认患者真实性别；③联系主管医生，核查手术通知单错误原因（是否为录入错误）；④医生修正手术通知单后，重新核对腕带、病历、修正后的手术通知单，确认一致；⑤双人（小王与另一名护士）再次核对无误后，执行备皮操作；⑥记录矛盾点及处理过程，上报科室质量安全小组。案例2：急诊科护士小李接收一名昏迷患者（无家属陪同），需紧急静脉注射肾上腺素。医生口头医嘱：“肾上腺素1mg静脉注射”。小李复述：“肾上腺素1mg静推，对吗？”医生回答：“对，快执行！”小李执行后，未督促医生补录医嘱。3小时后，护士小张核对医嘱时发现该肾上腺素注射无记录。问题：（1）分析小李操作中的错误；（7分）（2）简述正确的口头医嘱执行流程。（8分）答案：（1）错误点：①未确认口头医嘱的适用场景（昏迷患者无家属陪同属急危情况，虽可执行