死因监测系统操作手册

死因监测系统操作手册一、系统概述死因监测系统是依托信息化技术构建的死亡病例全流程管理平台，旨在规范死亡信息报告、提升数据质量，为公共卫生决策（如慢性病防控、伤害干预）、医疗质量评估提供科学依据。本系统适用于各级疾病预防控制机构（以下简称“疾控机构”）、医疗机构（含医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院）中负责死亡病例信息填报、审核及数据分析的工作人员。二、系统登录与权限管理（一）登录流程2.身份验证：输入分配的用户名、密码（首次登录需使用初始密码，登录后须立即修改）。部分单位支持CA证书或短信验证码辅助登录（具体以单位配置为准）。3.角色区分：登录后系统自动跳转至对应操作界面：填报员：仅可操作“数据录入”“待办任务”模块，负责新增、修改本人填报的死亡个案。审核员：可查看“待审核”“已审核”病例，执行审核、退回、标注等操作。管理员：具备账号管理、系统参数设置、数据导出等全局权限。（二）账号维护密码管理：密码需每90天更换一次，长度≥8位（含数字、字母、特殊字符）；若遗忘密码，联系单位管理员重置。权限调整：管理员可在“系统设置-用户管理”中新增、停用账号，或临时调整角色权限（如赋予某填报员审核权限）。三、死亡个案数据录入（一）基础信息填报点击左侧菜单栏“数据录入-新增病例”，按提示填写以下信息：1.死者基本信息：姓名、性别、年龄（需区分实足年龄与虚岁，系统默认以身份证/户籍信息为准）、民族、婚姻状况等。2.死亡核心信息：死亡日期（精确到日，若为估算日期需标注“推断”并说明理由）、死亡地点（医院、家中、其他场所等）。3.证件与溯源：若有身份证/户口簿，填写证件号码（系统自动校验格式，非必填但建议优先填写）；无证件时注明“无”，并补充家属联系方式（仅作溯源用，非必填）。（二）死亡医学证明书填写1.直接死因：填写导致死亡的直接疾病/损伤（如“急性心肌梗死”“颅脑损伤”），需与《死亡医学证明书》原件完全一致。2.死因链（根本死因）：按“最早的疾病/损伤→中间环节→直接死因”的逻辑顺序填写（如“2型糖尿病→糖尿病肾病→尿毒症”）。若死因链不明确，需结合临床资料（病历、检验报告）或家属描述补充，避免逻辑断层（如直接填写“呼吸衰竭”而无基础病因）。3.外部原因（伤害/中毒类死亡）：需填写事件类型（如“交通事故”“药物中毒”）、发生地点（道路、家中等）、意图（意外、自杀、他杀）等，必要时上传现场证明材料（警方报告、急诊记录等）。（三）录入规范与提交准确性：所有信息需与死亡证、病历等原始资料核对，避免错别字（如“脑梗塞”应为“脑梗死”）、编码错误（死因编码需符合ICD-10规则，系统支持模糊搜索匹配）。及时性：医疗机构需在死亡后7日内完成录入，疾控机构需在收到报告后3日内完成审核（特殊情况可延长，但需备注原因）。提交与暂存：填写完毕后点击“保存”可暂存草稿（仅本人可见），确认无误后点击“提交审核”，数据将流转至审核员端。四、审核与质量控制（一）审核流程1.初审（填报单位内部）：审核员在“待审核”列表中查看病例，重点检查：信息完整性：是否存在空白项（如死因链未填写、死亡日期模糊）。逻辑合理性：年龄与死因是否匹配（如“新生儿死亡”却填写“肺癌”）、死因链是否符合医学逻辑（如“感冒→心肌梗死”需核实）。编码准确性：系统自动生成的ICD-10编码是否正确（如“高血压性心脏病”应编码为I11.9，而非I10）。2.复核（疾控机构）：市级/省级审核员可抽取基层病例复核，关注跨区域死亡、罕见死因、重复报告等情况，必要时通过系统“沟通工具”联系填报员补充信息。（二）审核结果处理通过：病例状态更新为“已审核”，进入统计数据库。退回：填写退回理由（如“死因链不完整，需补充基础疾病”），病例返回填报员端修改，修改后需重新提交。标注：对存疑病例（如死因与临床诊断冲突）标注“待核查”，联合医疗机构、公安等部门开展现场调查，调查结果需上传系统存档。五、统计分析与数据应用（一）数据查询在“统计分析-数据查询”模块，可通过以下维度筛选病例：时间范围：按年、季、月或自定义时间段查询。地区：省、市、县（区）、乡镇（街道）多级联动。死因分类：按ICD-10大类（如肿瘤、循环系统疾病）、具体病种（如“冠心病”“脑卒中”）筛选。（二）统计报表与可视化1.死亡顺位表：系统自动生成“前十位死因顺位”，展示不同地区、人群的主要死亡原因占比。2.年龄别死亡率：以折线图/柱状图呈现各年龄段死亡率分布，辅助识别高危人群（如婴幼儿、老年人）。3.自定义报表：管理员可在“报表管理”中设置字段（如死亡地点、民族），生成专项分析报表（如“某地区家中死亡病例特征分析”）。（三）数据导出与共享审核通过的病例数据可按权限导出为Excel、CSV或PDF格式，用于学术研究、政策制定（需遵守《数据安全法》，隐去个人敏感信息）。系统支持与人口监测、慢性病管理等平台对接，实现数据互通（需由管理员配置接口参数）。六、系统维护与异常处理（一）日常维护数据备份：系统每日自动备份数据，管理员可在“系统设置-数据管理”中手动导出备份文件（建议每月一次）。缓存清理：若系统运行卡顿，可清除浏览器缓存（快捷键Ctrl+Shift+Delete），或切换至兼容模式。（二）常见问题解决1.登录失败：检查网络连接（需接入单位内网）、账号密码（区分大小写），或联系管理员解锁账号（连续5次错误登录会触发锁定）。2.录入报错：若提示“字段格式错误”，检查日期、证件号等格式（如日期需为“YYYY-MM-DD”）；若提示“编码冲突”，重新搜索死因术语（如用“心肌梗死”替代“心梗”）。3.审核不通过：查看退回理由，补充缺失信息（如上传死亡证照片）