2025年药店员工培训试题及答案

2025年药店员工培训试题及答案一、药学服务与沟通技巧1.单选题患者王阿姨，68岁，高血压合并2型糖尿病，今日来店测血压160/98mmHg，自述最近咳嗽，夜间明显。下列哪一句接待用语最符合药学服务规范？A.“您血压又高了，肯定没吃药！”B.“咳嗽药在第三排，自己去看吧。”C.“阿姨，我先帮您复测血压，再请您坐下详细说说咳嗽情况，好吗？”D.“血糖仪搞活动，顺便带一台？”答案：C解析：药学服务核心为“以患者为中心”，先复测血压、再问诊，体现尊重与专业；A指责、B推诿、D推销，均违背《药店药学服务规范》。2.配伍选择题将下列沟通技巧与其对应场景连线：1.开放式提问a.顾客说“这药太贵”2.共情话术b.顾客犹豫是否买进口药3.FAB利益转化c.顾客一直沉默4.沉默等待技巧d.顾客刚描述完症状答案：1d2a3b4c解析：开放式提问鼓励患者描述症状；共情先认同价格焦虑；FAB（FeatureAdvantageBenefit）把“进口”转化为“纯度更高→减少胃肠道刺激→您更少胃痛”；沉默等待给顾客思考空间，促成自主决策。3.案例分析题情景：年轻母亲抱着1岁幼儿冲进门店，孩子面色潮红，体温39.4℃，母亲大哭：“退烧贴没用，怎么办？”任务：列出三步现场处置并说明理由。答案：第一步：立即引导至咨询室坐下，接过孩子放在通风处，快速评估意识、呼吸、皮肤是否皮疹或抽搐——确保环境安全，防止高热惊厥跌倒。第二步：复测腋温，确认39.4℃；同时询问过敏史、既往热性惊厥史、服药史，告知“布洛芬混悬液可退热，但需排除脱水及禁忌”。第三步：按体重10mg/kg给予布洛芬混悬液，并演示喂药姿势；嘱30min后复测体温，若持续升高或精神差立即就医；提供纸质《高热家庭护理单》，记录用药时间、剂量、体温曲线。解析：高热幼儿属急症，药店员工须在2min内完成评估—干预—教育闭环，避免延误；同时记录用药信息，方便医院接力诊疗。二、常见疾病与用药方案4.单选题关于过敏性鼻炎首选一线治疗药物，下列说法正确的是：A.口服第一代抗组胺药，因其镇静助眠B.鼻用糖皮质激素，疗程不少于4周C.鼻用减充血剂可连续使用1个月D.口服抗生素预防继发感染答案：B解析：2022《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南》明确鼻用激素为一线，可持续使用4～12周；A第一代抗组胺副作用大；C减充血剂>7天可致反跳性鼻塞；D无感染指征不用抗生素。5.多选题下列哪些情况必须建议患者立即转诊，而非在药店继续购药？A.咳脓痰伴高热3天，既往COPDB.收缩压≥180mmHg伴胸痛C.腹泻每日8次，眼窝凹陷D.反复胃痛，黑便2天E.轻度晒伤，皮肤微红答案：ABCD解析：A提示感染加重；B警惕高血压危象；C重度脱水；D上消化道出血；E仅需外用保湿修复。6.处方审核题处方：阿莫西林胶囊500mgtid×7天；克拉霉素缓释片500mgbid×7天；奥美拉唑肠溶片20mgbid×7天。任务：指出处方问题并给出修改建议。答案：问题1：克拉霉素缓释片每日两次给药错误，缓释剂型应每日一次；问题2：三联根除Hp疗程应为14天，7天根除率<70%；修改：克拉霉素缓释片500mgqd，疗程14天；或换用含铋四联。解析：依据《2020中国幽门螺杆菌感染处理共识报告》，疗程不足易致耐药。7.计算题患者，男，70kg，诊断社区获得性肺炎，需口服左氧氟沙星片，说明书推荐剂量0.5gqd。药店现有规格为0.1g/片、0.5g/片两种。患者医保规定单次购药不超过7天量。任务：(1)计算7天总剂量；(2)若选用0.1g/片，应发多少片；(3)若选用0.5g/片，应发多少片；(4)从用药依从性角度推荐哪种规格并说明理由。答案：(1)0.5g×7=3.5g；(2)3.5g÷0.1g=35片；(3)3.5g÷0.5g=7片；(4)推荐0.5g/片，每日一次，每次1片，患者不易漏服，减少错服风险。解析：高规格、低频次方案可提升老年患者依从性，降低耐药风险。三、处方调剂与质量管理8.判断题根据《药品经营质量管理规范》，冷藏药品在门店临时存放，可短时间置于2℃～10℃泡沫箱内，无需记录温度。答案：错解析：须每30min记录一次温度，且泡沫箱仅作过渡，时限≤30min，否则视为违规。9.填空题门店收货时，发现冷链药品温度记录仪显示途中最高温度12.5℃，持续45min，应启动__________程序，并在__________小时内报告总部质管部。答案：偏差处理；1解析：超温属重大偏差，须立即隔离、评估，必要时召回。10.综合题情景：顾客持处方“甲氨蝶呤片2.5mg×30片，用法：10mgqw”。门店药师复核时发现系统历史记录显示该顾客30天前已购买同规格60片，且未复诊。任务：(1)列出药师应追问的3个关键问题；(2)若顾客承认“自己每周吃15mg，关节痛仍重”，药师如何干预？答案：(1)关键追问：①您最近复查肝肾功能、血常规了吗？②每周具体服用几片、固定星期几？③是否同时服用叶酸或来氟米特？(2)干预：①告知甲氨蝶呤中毒剂量与疗效剂量接近，自行加量可致骨髓抑制；②拒绝调配，建议立即联系风湿免疫科复诊，并出具《用药建议书》记录“超剂量未监测”；③登记《高风险用药追踪表》，7天后电话随访复查结果。解析：甲氨蝶呤属高警示药品，药店须执行“剂量监测复诊”三重把关，防止药害事件。四、特殊人群用药11.单选题妊娠分级为X级的药物是：A.头孢呋辛B.缬沙坦C.二甲双胍D.叶酸答案：B解析：缬沙坦属肾素血管紧张素系统抑制剂，妊娠中晚期使用可致胎儿损伤，FDA妊娠分级X。12.多选题下列关于儿童退热用药的说法正确的是：A.3月龄以下发热必须立即就医B.对乙酰氨基酚每次10–15mg/kg，间隔4–6hC.布洛芬适用于6月龄以上D.禁止交替使用退热药E.退热栓剂吸收稳定，腹泻患儿首选答案：ABC解析：D交替用药仅在持续高热且单药无效时考虑，并非“禁止”；E腹泻时直肠吸收差，口服更佳。13.案例分析题患者，男，85岁，肌酐清除率25mL/min，房颤，需口服抗凝。医生处方：利伐沙班片20mgqd。任务：指出剂量问题并给出调整建议。答案：利伐沙班在CrCl15–29mL/min时，应减量至15mgqd；20mg剂量过高，增加出血风险。建议联系医生修改处方，并监测肾功能、血红蛋白。解析：依据《2021ESC房颤管理指南》及利伐沙班说明书，肾功能不全须阶梯减量。五、抗菌药物合理使用14.单选题下列哪种情况属于无指征使用抗菌药物？A.化脓性扁桃体炎，青霉素过敏，予头孢地尼B.急性支气管炎，干咳无脓痰，予阿奇霉素C.单纯性尿路感染，予磷霉素氨丁三醇D.蜂窝织炎，予克林霉素答案：B解析：急性支气管炎90%为病毒性，无细菌感染证据不应使用抗菌药物。15.配伍选择题将抗菌药物与其主要不良反应连线：1.莫西沙星a.双硫仑反应2.头孢哌酮舒巴坦b.肌腱断裂3.甲硝唑c.凝血功能障碍4.万古霉素d.红人综合征答案：1b2c3a4d解析：莫西沙星可致肌腱炎；头孢哌酮含N甲基硫代四唑侧链，抑制维生素K循环；甲硝唑与酒精相互作用；万古霉素快速输注致组胺释放。16.计算与监测题患者，女，60kg，CrCl50mL/min，予万古霉素静滴1gq12h。门店药师接到电话咨询：是否需做血药浓度监测？任务：(1)给出万古霉素TDM（治疗药物监测）的采血时间窗；(2)计算预期稳态谷浓度大致范围；(3)若测得谷浓度25mg/L，给出调整建议。答案：(1)第4次给药前30min采血；(2)按患者CrCl50mL/min，剂量1gq12h，估计稳态谷浓度15–20mg/L；(3)25mg/L>上限，建议减量至1gq24h，或0.75gq12h，5个半衰期后复测。解析：万古霉素谷浓度10–20mg/L为达标，>20mg/L肾毒性风险升高，须个体化调整。六、慢病管理与用药安全17.单选题关于高血压患者家庭自测血压，下列哪项错误？A.测量前30min避免咖啡B.坐位靠背，上臂与心脏同一水平C.首次测双上肢，以后测较高一侧D.电子腕式血压计优于臂式答案：D解析：臂式血压计准确性高于腕式，尤其老年人动脉硬化明显时。18.多选题患者，男，55岁，2型糖尿病，目前用二甲双胍0.5gtid+格列美脲2mgqd，空腹血糖7.8mmol/L，HbA1c8.2%。下列哪些干预可优化血糖？A.增加二甲双胍至1gtidB.加用达格列净10mgqdC.停用格列美脲，改用西格列汀D.建议晚餐后散步30minE.每日自测血糖7次答案：ABD解析：二甲双胍可增至最大2g/d；达格列净联合可进一步降HbA1c0.5–0.8%；运动改善胰岛素敏感性；C格列美脲仍可保留；E常规治疗无需每日7次，仅调整方案时短期强化。19.用药教育题患者新诊高脂血症，处方：阿托伐他汀钙片20mgqn。任务：设计一张A5大小《他汀用药须知》卡片，列出5条核心内容。答案：①每晚固定时间服用，可与食物同服；②若出现不明原因肌肉痛、尿色加深，立即停药并就诊；③避免与葡萄柚同服，防止血药浓度升高；④3个月后复查血脂、肝酶、肌酸激酶；⑤药片应避光密封，25℃以下保存。解析：简明扼要，突出“时间不良反应相互作用监测贮藏”五要素，方便患者随身携带。七、药物相互作用与禁忌20.单选题患者长期服用华法林，INR稳定2.3，因痛风急性发作，医生予秋水仙碱0.5mgtid。3天后INR5.6，最可能机制是：A.秋水仙碱抑制CYP2C9B.秋水仙碱抑制肠道菌群，减少维生素K合成C.秋水仙碱竞争血浆蛋白结合D.秋水仙碱致肝损伤，减少凝血因子合成答案：B解析：秋水仙碱可抑制肠道菌群，减少维生素K来源，增强华法林作用。21.配伍禁忌题下列哪组药物在同一输液通路中可产生物理性沉淀？A.青霉素G+氯化钠B.头孢曲松+乳酸林格C.胺碘酮+5%葡萄糖D.胰岛素+0.9%氯化钠答案：B解析：头孢曲松与含钙溶液（乳酸林格）可形成头孢曲松钙微粒沉淀，严禁同路输注。22.案例分析题患者，女，72岁，冠心病，PCI术后，服用阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg。因反酸，自行购买奥美拉唑20mgbid，2周后出现胸痛再入院，支架内血栓。任务：指出相互作用机制及药店干预措施。答案：机制：奥美拉唑抑制CYP2C19，减少氯吡格雷活性代谢物生成，抗血小板效应下降，致支架血栓。干预：①立即建议换用对CYP2C19影响小的雷贝拉唑10mgqd；②通知心内科调整抗栓方案，必要时改用替格瑞洛；③登记《药物相互作用警示表》，对PCI术后顾客购买PPI一律系统弹窗提醒。解析：FDA黑框警告：避免奥美拉唑与氯吡格雷联用，药店须主动拦截。八、法规与职业道德23.单选题根据《药品管理法》，药品零售企业未凭处方销售处方药，货值金额不足1万元，应处以：A.警告B.货值金额2倍～5倍罚款C.货值金额5倍～10倍罚款D.吊销许可证答案：B解析：《药品管理法》第115条，最低罚款2倍～5倍，情节严重才吊销。24.多选题下列哪些行为违反《执业药师注册管理办法》？A.执业药师注册证挂靠，未实际在岗B.将本人注册证拍照发朋友圈C.变更执业单位，30日内未办理变更注册D.继续教育漏学5学分E.因酒驾被判刑，隐瞒未报告答案：ACDE解析：B虽不当，但非条款明文禁止；A挂靠、C逾期、D学分不足、E刑事隐瞒均违规。25.情景判断题情景：顾客微信视频请求药师“远程”看一眼处方，说“药名我认得，你就卖给我吧，省得跑一趟”。任务：判断是否符合法规并说明理由。答案：不符合。《处方药销售管理办法》规定“执业药师必须在营业场所现场审核处方并签名”，远程视频无法确认处方真实性、无法现场核对药品，属违规售药。解析：药店须坚持“处方到店、药师到柜”原则，任何线上“看一眼”均不能替代现场审方。九、突发事件与急救技能26.单选题顾客在收银台突然倒地，无反应，颈动脉无搏动，现场首要措施：A.立即扶至休息区B.大声呼救并启动CPRC.喂服速效救心丸D.等待120到达答案：B解析：心跳骤停黄金4min，立即胸外按压+呼叫120。27.操作排序题将成人心肺复苏流程按正确顺序排列：1.开放气道2.胸外按压3.人工呼吸4.判断环境安全答案：4→2→1→3解析：CAB流程，先压后吹，按压30次→开放→吹2次。28.案例分析题情景：顾客购买胰岛素笔