2025年高级卫生专业技术资格考试脑电图技术副高级试题及答案

2025年高级卫生专业技术资格考试脑电图技术副高级试题及答案一、单项选择题（共15题，每题1分，每题仅有一个正确选项）1.国际1020系统中，Fp2电极的定位是：A.左额极前区B.右额极前区C.左中央前区D.右中央前区2.成人清醒闭目状态下，枕区优势α波的频率范围是：A.47HzB.813HzC.1425HzD.2630Hz3.闪光刺激诱发试验中，最易诱发癫痫样放电的频率是：A.13HzB.68HzC.1012HzD.1520Hz4.以下哪种伪差表现为与眨眼同步的单向尖波，前头部明显？A.肌电伪差B.眼动伪差C.电极接触不良伪差D.交流电干扰5.典型失神发作的脑电图特征是：A.3Hz棘慢波综合，双侧对称同步B.多棘慢波综合，额区显著C.高波幅δ波，单侧半球优势D.尖慢波综合，颞区局灶性6.电极阻抗的理想范围是：A.<1kΩB.15kΩC.510kΩD.>10kΩ7.过度换气诱发试验的标准持续时间为：A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.7分钟8.新生儿脑电图中，“交替睡眠”期的特征是：A.连续高幅δ波B.低电压活动与高波幅慢波交替出现C.广泛性β波D.棘波节律性发放9.以下哪种波形属于正常脑电图变异？A.6Hz良性棘慢波B.三相波C.周期性一侧性癫痫样放电（PLEDs）D.高度失律10.肌电伪差的典型频率范围是：A.15HzB.813HzC.20200HzD.200500Hz11.昏迷患者脑电图呈“爆发抑制”模式时，抑制期的持续时间通常超过：A.0.5秒B.1秒C.2秒D.5秒12.蝶骨电极的插入深度通常为：A.12cmB.34cmC.56cmD.78cm13.儿童脑电图中，θ波在哪个脑区的生理性分布最明显？A.枕区B.额区C.颞区D.顶区14.以下哪种情况会导致脑电图出现“慢波背景”？A.清醒状态下过度换气B.代谢性脑病C.正常老年人闭目休息D.癫痫大发作后恢复期15.视频脑电图监测中，“事件标记”的主要目的是：A.记录电极阻抗值B.同步记录临床发作与脑电变化C.调整放大器增益D.标记伪差起始点二、多项选择题（共10题，每题2分，每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.脑电图伪差的常见来源包括：A.患者眨眼B.电极线移动C.环境交流电干扰D.患者吞咽动作2.癫痫样放电的特征包括：A.突然起始与终止B.波幅通常高于背景活动C.形态为棘波（<70ms）或尖波（70200ms）D.仅见于癫痫患者3.新生儿脑电图的评估指标包括：A.连续性B.电压水平C.睡眠觉醒周期D.后头部优势节律4.闪光刺激的禁忌证包括：A.有光敏感性癫痫病史B.视网膜病变C.严重青光眼D.儿童患者5.脑电图质量控制的关键环节包括：A.电极正确放置B.阻抗控制在理想范围C.记录环境安静D.技术员操作经验6.局灶性癫痫发作的脑电图表现可能有：A.单侧颞区棘波B.双侧同步棘慢波C.局部慢波活动D.广泛性电压抑制7.以下哪些属于异常脑电图波形？A.三相波（代谢性脑病）B.棘慢波综合C.Lambda波（枕区）D.顶尖波（睡眠期）8.诱发试验的目的包括：A.提高癫痫样放电的检出率B.鉴别伪差与病理性放电C.评估脑功能状态D.替代常规脑电图记录9.脑电图机的主要组成部分包括：A.放大器B.电极系统C.记录装置（计算机/描记器）D.刺激器（如闪光刺激器）10.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）的脑电图特征有：A.中央颞区棘波，睡眠期增多B.棘波形态为高波幅、负相C.背景活动正常D.双侧同步放电三、填空题（共5题，每题2分，每空1分）1.国际1020系统中，“10”与“20”分别代表电极间距占______的10%或20%；中线电极命名以“Z”结尾，如______（举例1个）。2.正常成人脑电图中，β波的频率范围是______Hz，主要分布于______区。3.癫痫持续状态的脑电图典型表现为______或______持续发放（≥30分钟）。4.脑电图记录时，参考电极通常选择______或______（列举2个）。5.肌电伪差的波形特点是______、______（描述2个特征）。四、简答题（共5题，每题6分）1.简述过度换气诱发试验的操作步骤及注意事项。2.如何鉴别脑电图中的棘波（癫痫样放电）与肌电伪差？（从波形形态、频率、分布、与动作的关系4方面回答）3.列举5种常见的异常脑电图模式及其对应的临床意义。4.说明新生儿脑电图“不连续正常电压”（INTV）模式的特点及临床意义。5.简述视频脑电图（VEEG）与常规脑电图（REEG）的主要区别及VEEG的优势。五、分析题（共2题，每题10分）1.某患者，男性，12岁，主诉“反复发作性意识丧失伴肢体抽搐2年”，常规脑电图显示：清醒期双侧额颞区散在中高波幅θ波；睡眠期左侧中央颞区可见高波幅棘波，频率56Hz，同步记录到口角抽动。请分析：（1）该脑电图的主要异常表现；（2）可能的癫痫综合征；（3）需补充的检查或诱发试验。2.某昏迷患者，脑电图显示：全导低电压（<20μV）持续3秒，随后出现高波幅（150200μV）多形性δ波，持续1秒，如此反复。请判断该脑电图模式名称，并分析其临床意义。六、案例题（共1题，15分）患者，女性，45岁，因“突发意识障碍3天”入院。既往有肝硬化病史5年。查体：嗜睡，扑翼样震颤（+）。实验室检查：血氨200μmol/L（正常<50μmol/L）。脑电图检查结果：全导可见对称性、同步性三相波，频率1.52.5Hz，前头部明显，背景活动为θδ波。问题：（1）该患者脑电图的主要异常表现；（2）三相波的典型特征；（3）结合临床资料，分析该脑电图改变的可能病因及机制；（4）需与哪些疾病的脑电图表现鉴别？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.B5.A6.B7.B8.B9.A10.C11.B12.B13.B14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.BC5.ABCD6.AC7.AB8.ABC9.ABCD10.ABC三、填空题1.前后/左右头颅周径；Cz（或Fz、Pz、Oz）2.1430；额、中央3.棘慢波综合；痫样放电4.耳垂；乳突（或FPz、A1/A2）5.高频（20200Hz）；形态不规则、波幅变化大四、简答题1.操作步骤：①患者取坐位，保持清醒；②嘱其深而快呼吸，频率约2030次/分；③持续3分钟；④记录前、中、后各期脑电变化。注意事项：①避免过度通气导致头晕或抽搐；②儿童需指导配合，必要时辅助；③有颅内压增高者慎用；④记录时密切观察患者反应。2.鉴别点：①波形形态：棘波尖锐（<70ms）、有明确负相成分；肌电伪差形态不规则、多为双向或三相。②频率：棘波多为17Hz；肌电伪差为20200Hz。③分布：棘波常局限于某脑区；肌电伪差广泛分布（以额、颞区明显）。④与动作的关系：棘波与肢体动作无同步性；肌电伪差与肌肉收缩（如咬牙、皱眉）同步出现。3.①三相波：代谢性脑病（如肝性脑病）；②高度失律：婴儿痉挛症；③爆发抑制：严重脑损伤（如缺氧缺血性脑病）；④周期性一侧性癫痫样放电（PLEDs）：脑梗死、脑炎；⑤慢波背景：弥漫性脑功能障碍（如脑炎、痴呆）。4.INTV模式特点：新生儿（2832周胎龄）脑电图表现为低电压（<10μV）与高波幅（50150μV）慢波交替出现，周期360秒。临床意义：为该胎龄段的正常模式；若超过34周仍存在，提示脑发育延迟或脑损伤。5.主要区别：VEEG同步记录视频与脑电，REEG仅记录脑电。VEEG优势：①明确临床发作与脑电的对应关系；②鉴别心因性发作与癫痫；③记录发作期及发作间期的详细表现；④提高不典型发作的诊断率。五、分析题1.（1）异常表现：睡眠期左侧中央颞区高波幅棘波，伴临床症状（口角抽动）；清醒期额颞区θ波增多。（2）可能的癫痫综合征：儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）。（3）需补充：睡眠脑电图（因BECT放电睡眠期更活跃）、长程视频脑电图（捕捉发作期脑电）、头颅MRI（排除结构性病变）。2.脑电图模式：爆发抑制。临床意义：提示严重脑功能障碍，常见于缺氧缺血性脑病、代谢性昏迷、药物中毒等；抑制期越长（>1秒），预后越差。六、案例题（1）异常表现：全导对称性三相波（1.52.5Hz），前头部明显；背景为θδ波。（2）三相波