艾滋病和艾滋病病毒感染诊断测试题及答案

艾滋病和艾滋病病毒感染诊断测试题及答案一、单项选择题1.目前临床最常用的HIV感染初筛检测方法是？A.HIV1/2抗体检测B.p24抗原检测C.HIV核酸检测（RNA）D.CD4+T淋巴细胞计数答案：A解析：HIV抗体检测是最常用的初筛方法，包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、快速检测（如胶体金法）等，具有操作简便、成本低、敏感性高的特点，适用于大规模筛查。2.HIV感染的“窗口期”是指？A.从感染HIV到出现典型临床症状的时间B.从感染HIV到血液中可检测到HIV抗体的时间C.从感染HIV到血液中可检测到p24抗原的时间D.从感染HIV到CD4+T细胞计数低于200个/μL的时间答案：B解析：窗口期是指HIV感染后，病毒在体内复制但尚未产生足够量抗体，导致现有检测方法无法检出抗体的阶段。不同检测方法的窗口期不同，抗体检测通常为212周，抗原抗体联合检测可缩短至26周，核酸检测（RNA）可更早（约14周）。3.以下哪种情况不能单独作为HIV感染的确诊依据？A.核酸检测（RNA）阳性B.抗体初筛试验阳性+抗体确认试验（WB）阳性C.婴儿（18月龄以下）核酸检测（DNA）阳性D.抗体初筛试验阳性答案：D解析：HIV感染的确诊需结合初筛试验和确认试验。初筛试验（如抗体检测）可能因交叉反应出现假阳性，必须通过确认试验（如免疫印迹法WB）或核酸检测进一步验证。二、多项选择题1.以下哪些情况需要考虑进行HIV检测？A.无保护性行为（包括同性、异性）后B.共用针具注射毒品后C.孕妇产前检查D.接受过不安全输血或血制品答案：ABCD解析：HIV主要通过性接触、血液和母婴传播。上述情况均属于HIV感染的高危行为或暴露场景，需及时检测。2.关于HIV核酸检测的描述，正确的是？A.可检测HIVRNA或DNAB.适用于窗口期感染的早期诊断C.可用于婴儿HIV感染的诊断（18月龄以下）D.可替代抗体检测作为常规筛查方法答案：ABC解析：核酸检测直接检测病毒核酸（RNA或DNA），敏感性高，可在窗口期（抗体未产生时）检测到感染，也可用于婴儿（因母传抗体可能干扰抗体检测）。但因其成本高、操作复杂，不适合作为常规筛查方法，通常用于初筛阳性的补充诊断或特殊场景（如早期感染、婴儿诊断）。三、判断题1.HIV抗体阴性即可完全排除感染。（）答案：×解析：若检测时间在窗口期内（如高危行为后2周内），抗体可能尚未产生，此时阴性结果不能排除感染，需在窗口期后（通常12周）复查。2.p24抗原检测阳性可直接确诊HIV感染。（）答案：×解析：p24抗原是HIV的核心蛋白，感染早期（窗口期内）可检测到，但单独阳性不能确诊，需结合抗体检测或核酸检测确认。四、简答题1.简述HIV感染的诊断流程。答案：HIV感染的诊断需遵循“初筛试验→复检→确认试验”的流程：（1）初筛试验：使用抗体检测（如ELISA、快速检测）进行筛查，阳性结果需进一步复检；（2）复检：对初筛阳性样本用不同原理或厂家的试剂重复检测，排除假阳性；（3）确认试验：复检阳性者需进行抗体确认试验（如免疫印迹法WB）或核酸检测（RNA/DNA），若确认试验阳性则诊断为HIV感染。2.比较HIV抗体检测、抗原抗体联合检测和核酸检测的适用场景。答案：（1）抗体检测：最常用的初筛方法，适用于常规人群筛查、无症状感染者的发现，需注意窗口期（212周）；（2）抗原抗体联合检测（如第四代检测）：同时检测p24抗原和抗体，窗口期缩短至26周，适用于早期感染筛查（如高危行为后4周检测）；（3）核酸检测（R