2026年失智老人赡养服务协议

2026年失智老人赡养服务协议甲方（服务提供方）：[机构/个人名称]，地址：[机构/个人地址]，法定代表人/负责人：[姓名]。乙方（服务接受方/老人监护人/赡养人）：[姓名]，身份证号：[身份证号码]，住址：[住址]，联系电话：[电话号码]。服务对象：失智老人[老人姓名]，身份证号：[老人身份证号码]，健康状况：[简要描述失智程度和主要特点]，居住地址：[老人住址]。鉴于乙方为保障服务对象（以下简称“老人”）的晚年生活及失智照护需求，愿意委托甲方提供专业服务，甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国老年人权益保障法》等相关法律法规，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，就失智老人赡养服务事宜达成如下协议：第一条服务内容与范围甲方同意为老人提供以下照护服务：1.1生活照料：包括但不限于每日三餐制作与喂食、个人卫生清洁（口腔、皮肤、头发、指甲等）、协助如厕、衣物更换与洗涤、协助移动与翻身、保证充足睡眠及夜间巡视监护。1.2健康监护：包含每日生命体征监测（体温、脉搏、呼吸等）、用药管理（按时提醒、协助服用，记录服药情况）、观察病情变化与记录、配合医院进行健康检查或救治、建立并保管健康档案。1.3安全保障：实施防跌倒措施（如使用扶手、警示标识、保持地面干燥平整）、制定并执行防走失预案、确保居住环境消防安全、定期检查设施设备安全。1.4精神慰藉与认知刺激：提供情感陪伴与沟通交流、根据老人认知水平进行记忆唤醒活动、鼓励参与适宜的文娱活动、引导培养或维持兴趣爱好、组织社交互动。1.5[可根据实际情况增加其他服务内容，例如：康复训练、助行器使用指导、定期与乙方沟通老人情况等]。服务方式为[选择并填写服务方式，如：居家上门服务/入住式照护/日间照料]，服务地点为[具体服务地点]。第二条服务标准2.1甲方应配备具备相应资质和经验的护理人员提供服务。2.2护理人员应按照约定的服务内容和频率提供服务，确保服务及时响应。2.3服务过程中应尊重老人的个人隐私、生活习惯和合理意愿，提供人性化照护。2.4建立完善的服务记录制度，定期（[约定频率，如：每月/每周]）向乙方反馈老人生活、健康状况及服务情况。第三条服务期限本协议服务期限自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起，至老人去世或本协议解除时止。协议有效期届满前[约定时间，如：三个月]，如双方均有意续约，应另行协商并签订书面协议。第四条服务费用与支付4.1服务费用标准：(1)生活照料、健康监护、安全保障、精神慰藉等基础服务，每月费用为人民币[具体金额]元。(2)[如涉及分级收费或额外项目，请列明，例如：高级护理服务每月额外收费人民币[具体金额]元；使用特定医疗耗材费用由[约定承担方]承担]。(3)费用包含[明确费用包含范围，例如：住宿、每日三餐、基础药品费用；或不包含，需明确说明]。4.2费用调整：本协议约定的服务费用，在协议有效期内原则上固定不变。如遇政策调整、服务成本显著上涨（如超过当地居民消费价格指数月度同比涨幅[约定百分比]%），甲方需提前[约定时间，如：三十日]书面通知乙方，双方协商一致后可进行调整。4.3支付方式：乙方应采用[约定支付方式，如：银行转账]方式支付服务费用。4.4支付周期与时间：服务费用按[约定周期，如：月度]支付，支付时间为每个周期结束后的[约定时间，如：十日]内。首次服务费用于[约定支付时间点，如：首次服务开始之日起X日内]支付。4.5付款责任：服务费用由乙方承担并直接支付给甲方。第五条双方权利与义务5.1甲方权利与义务：(1)按照本协议第一条约定的内容和标准为老人提供连续、不间断的照护服务。(2)负责配备足够数量且具备相应资格的护理人员，并对护理人员的管理负责。(3)严格履行健康监护职责，发现老人健康状况异常或紧急情况，应立即采取必要的应急措施，并第一时间通知乙方及/或相关医疗机构。(4)尊重老人的个人意愿和隐私，维护老人的尊严，营造温馨、安全的照护环境。(5)建立并妥善保管老人的服务档案及健康信息，未经乙方同意不得泄露给无关第三方。(6)定期对服务质量进行自我评估，并接受乙方的监督与反馈。(7)遵守国家法律法规及行业规范，保障老人的合法权益。5.2乙方权利与义务：(1)有权了解老人在甲方的服务情况，查阅相关服务记录，并提出合理化意见和建议。(2)有权要求甲方按照协议约定提供服务，并对服务质量进行监督。(3)应如实向甲方提供老人的健康状况、生活习惯、特殊需求等必要信息，并配合甲方提供服务。(4)应按时足额支付约定的服务费用。(5)应尊重甲方的管理规定，配合处理日常照护中的必要事宜。(6)负责处理老人的个人事务，如办理就医手续、财务支出审批（超出约定范围部分）等。第六条应急预案与处理6.1甲方应制定针对老人可能出现的疾病发作、意外伤害、跌倒、走失、情绪激动等突发状况的应急预案，并确保护理人员熟悉掌握。6.2发生突发情况时，甲方应立即启动应急预案，采取必要的救治或控制措施，并第一时间通知乙方及/或紧急联系人[列出紧急联系人姓名和电话]。6.3如需送医，甲方应协助联系并护送老人就医，同时通知乙方。医疗费用[约定承担方式，例如：根据乙方要求垫付后报销/直接由乙方承担/按约定比例分担]。6.4因不可抗力导致服务无法正常提供的，甲方应立即通知乙方，并根据情况协商暂停或终止服务，双方互不承担违约责任。第七条保密条款甲乙双方应对在履行本协议过程中知悉的对方的商业秘密（包括但不限于甲方服务流程、收费标准等）和老人的个人隐私信息（包括但不限于身份信息、健康资料、家庭情况、财务信息等）承担保密义务。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露。保密期限为本协议有效期内及协议终止后[约定年限，如：五]年内。第八条责任承担与保险8.1甲方应确保提供的服务符合国家安全标准和服务规范，对因甲方提供的服务不当、工作人员故意或重大过失导致老人人身伤害或财产损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。但本协议另有约定或法律规定免责的除外。8.2因老人自身疾病自然发展或不可预见因素导致的意外后果，甲方已尽到合理照护义务的，不承担责任。8.3双方同意，为降低风险，甲方应购买与服务内容相关的责任保险，保险范围和保额应能覆盖潜在风险。乙方也应[建议乙方根据自身情况考虑购买意外伤害保险或长期护理保险]。8.4如因不可抗力或第三方原因导致老人受损，责任由相关方承担。第九条协议的变更、解除与终止9.1本协议的任何变更，须经双方协商一致，并签署书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。9.2发生下列情况之一，守约方有权书面通知违约方解除本协议：(1)一方严重违反本协议约定，经守约方书面催告后[约定时间，如：十五日]内仍未纠正的。(2)甲方提供的服务持续不符合约定标准，经乙方提出合理整改要求后未在合理期限内改进的。(3)乙方未按时支付服务费用，经甲方书面催告后[约定时间，如：三十日]内仍未支付的。(4)老人因健康原因或其他原因，继续接受甲方服务已不再必要或不可能的。(5)依据本协议第六条约定，因不可抗力导致协议目的无法实现的。9.3协议解除后，双方应结清所有费用，甲方应返还属于乙方或老人的物品，并按照约定处理服务档案等事宜。第十条法律适用与争议解决10.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。10.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向[选择并明确：甲方所在地/乙方所在地/服务提供地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第十一条通知条款双方在本协议中载明的地址、电话为有效联系方式。任何书面通知按此地址邮寄（以挂号信或快递发出后[约定时间，如：三]日视为送达）或按此电话拨号通知（以成功接通或留言视为送达）。一方变更联系方式，应提前[约