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文档简介

新生儿黄疸居家服务协议2025甲方(服务提供方):[甲方名称或姓名],身份证号/统一社会信用代码:[证件号码],联系电话:[电话号码],地址:[地址]乙方(接受服务方):[乙方名称或姓名],身份证号/统一社会信用代码:[证件号码],联系电话:[电话号码],地址:[地址]鉴于乙方新生儿[婴儿姓名],性别[男/女],出生日期[年]年[月]月[日]日,因患有新生儿黄疸需在居家环境中接受照护服务,甲方具有提供此类专业服务的资质和能力。甲乙双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,就甲方为乙方提供新生儿黄疸居家服务事宜,达成如下协议:第一条服务范围与内容1.1甲方同意为乙方新生儿提供专业的居家黄疸照护服务,具体服务内容包括但不限于:(1)由具备相应资质的专业护理人员对新生儿黄疸情况进行评估,包括但不限于测量生命体征、皮肤黄疸程度评估(如经皮测黄疸指数)、喂养情况等;(2)根据医疗建议和评估结果,操作并维护家庭用蓝光治疗设备,确保照射参数符合要求,并进行全程监护;(3)指导乙方家庭成员进行日常护理,包括正确喂养(指导母乳喂养次数与量或配方奶冲调与喂哺量、频率)、新生儿臀部清洁护理、皮肤保护等;(4)指导乙方家庭成员观察并记录新生儿的病情变化,如肤色异常、精神状态、喂养情况、大小便性状等,并及时向甲方反馈;(5)向乙方家庭成员进行新生儿黄疸成因、治疗原理、家庭护理要点、注意事项、病情观察要点及及时就医指征等健康宣教;(6)负责蓝光治疗设备在服务期间的操作、看护及按照规定进行的清洁消毒工作;(7)根据服务需要,提供必要的护理用品建议或协助使用。1.2服务人员应佩戴工作标识,遵守职业道德,尊重乙方隐私,为新生儿提供安全、舒适的照护环境。第二条服务期限与时间2.1本协议服务期限自[年]年[月]月[日]起,至乙方新生儿黄疸指标稳定并符合出院标准或医嘱要求,或双方协商一致终止,或因不可抗力导致协议无法继续履行时终止,预计服务时长约为[]天,具体以实际服务情况为准。2.2服务时间安排:(1)蓝光照射治疗时间根据医嘱和新生儿情况确定,通常在[具体时间段描述,如每日上午9时至下午5时],每日照射总时长约为[]小时,具体由甲方服务人员与乙方协商安排;(2)服务人员每日上门巡视频次为[]次,分别在[具体时间点描述,如上午、下午、晚上],每次停留时间约为[]小时,用于评估病情、提供服务、健康宣教等;(3)如需紧急处理或特殊情况,甲方将根据乙方要求或实际需要增加巡视频次或提供即时响应服务。第三条服务费用与支付方式3.1本协议项下服务费用总计为人民币[]元(大写:[金额大写]元整),该费用包含本协议第一条所述的全部服务内容费用。3.2费用构成明细:(1)服务费:人民币[]元;(2)蓝光设备租赁/使用费:人民币[]元(如适用,说明是租赁费还是按次使用费,费用标准和期限);(3)耗材费:人民币[]元(如眼罩、护臀膏等,说明是否包含在总价内,如需另购如何结算);(4)其他费用:[如有,请列明]。3.3支付方式:(1)乙方应于本协议签订之日向甲方支付预付款人民币[]元;(2)余款人民币[]元,乙方应于服务期限届满前[]日内支付;(3)支付方式:乙方通过[银行转账/现金]方式支付至甲方指定账户:开户名:[甲方账户名]开户行:[甲方开户银行]账号:[甲方银行账号]3.4如服务时间或内容发生变化导致费用调整,甲方应提前[]日书面通知乙方,双方协商一致后确认调整金额。第四条双方权利与义务4.1甲方的权利与义务:(1)有权按照本协议约定收取服务费用;(2)必须指派持有有效健康证明和相关护理资质的专业人员提供服务;(3)应按照本协议第一条约定的服务内容和标准,为新生儿提供安全、规范、专业的照护服务;(4)应确保服务人员具备良好的职业素养,尊重乙方家庭隐私,维护新生儿的尊严;(5)应对服务过程中获取的乙方及新生儿的健康信息严格保密,未经乙方书面同意不得泄露;(6)应定期对服务效果进行评估,并接受乙方的监督;(7)应配备必要的急救药品和设备,并掌握基本的急救知识,如遇紧急情况应立即采取初步措施并迅速联系乙方监护人及主治医生。4.2乙方的权利与义务:(1)有权要求甲方按照本协议约定提供服务,并有权监督服务过程和质量;(2)有权了解服务人员的资质,并可要求其出示相关证明文件;(3)应如实告知甲方新生儿的健康状况、病史、过敏史、正在使用的药物等信息,不得隐瞒或提供虚假信息;(4)应为甲方服务人员提供必要的工作条件,包括但不限于适宜的休息场所、操作空间、水源电源等,并配合服务人员的工作;(5)应确保家庭环境对服务人员安全,如存在安全隐患应提前告知甲方;(6)应按时足额支付本协议约定的服务费用;(7)应配合甲方服务人员进行必要的检查、测量和病情观察,并按要求做好记录;(8)应教育家中其他成员配合甲方的工作,共同为新生儿创造良好的康复环境;(9)应严格遵守甲方的健康宣教内容,正确进行日常护理。第五条保密条款5.1甲乙双方应对在本协议签订及履行过程中所知悉的对方的商业秘密(包括但不限于甲方服务流程、收费标准等;乙方家庭住址、联系方式、财务状况等;以及新生儿健康信息、病情资料等)承担保密义务。5.2任何一方未经对方书面同意,不得向任何第三方泄露该保密信息,但法律法规另有规定或为履行本协议所必需的除外。5.3本保密义务不因本协议的终止而失效,双方应在本协议终止后[]年内继续履行保密义务。第六条违约责任6.1若甲方未能按本协议约定提供服务,或服务人员资质不符、服务态度恶劣、造成新生儿不良后果的,乙方有权要求甲方立即整改,并可根据情况要求减少服务费用或解除本协议。甲方应承担由此给乙方造成的一切损失(包括但不限于医疗费、护理费、精神损害抚慰金等)。6.2若乙方未能按时足额支付服务费用,每逾期一日,应按逾期支付金额的[]%向甲方支付违约金。逾期超过[]日,甲方有权暂停服务或解除本协议,并要求乙方支付全部应付费用及违约金。6.3若因乙方未如实告知新生儿重要健康信息、未提供必要的工作条件或配合、故意损坏甲方设备等行为,导致服务效果不佳或造成甲方人员伤害的,乙方应承担相应责任,并赔偿甲方因此遭受的损失。6.4任何一方违反本协议第五条保密义务,给对方造成损失的,应承担赔偿责任。第七条不可抗力7.1若发生地震、台风、洪水、战争、政府行为、重大疫情等不可预见、不能避免且不能克服的不可抗力事件,导致本协议无法履行或难以履行,双方互不承担违约责任。7.2遭遇不可抗力的一方应在事件发生后[]日内书面通知对方,并提供相关证明。双方应根据事件影响,协商决定是否延期履行、部分履行或解除本协议。第八条争议解决8.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。8.2协商不成的,任何一方均有权向[乙方所在地/甲方所在地/约定具体仲裁机构名称]人民法院提起诉讼。第九条协议的生效、变更与终止9.1本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。9.2本协议的任何变更或补充,均须经双方协商一致,并以书面形式作出,作为本协议不可分割的一部分。9.3本协议根据本协议第二条约定的服务期限自然终止;或经双方协商一致,可以书面形式提前终止;或因乙方新生儿病情好转无需继续服务、乙方自行安排其他照护方式等情况下,经甲方确认可提前终止。提前终止的,双方应协商处理未尽事宜及费用结算。第十条其他条款10.1本协议未尽事宜,双方可签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。10.2本协议所有通知均应以书面形式,通过邮寄、传真或电子邮件等方式发送至本协议首部载明的地址、传真号或电子邮箱。以邮寄方式发送的,挂号信发出[]日后视为送达;以传真或电子邮件方式发送的,发送成功时视为

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