人卫版2026年全国护士职业资格证考试模拟试卷及答案

人卫版2026年全国护士职业资格证考试模拟及答案1.【A1型题】患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年”入院。护士评估其呼吸困难程度时，首选的量化工具是A.血气分析B.6分钟步行试验C.肺功能测定D.改良英国医学研究委员会（mMRC）问卷E.视觉模拟评分（VAS）答案：D解析：mMRC问卷简单、可重复，用于COPD患者呼吸困难分级，与预后密切相关。2.【A1型题】新生儿，日龄3天，母乳喂养，体重下降6%。护士指导母亲最恰当的措施是A.立即添加配方奶B.增加哺乳次数至每日10～12次C.喂葡萄糖水补充能量D.夜间暂停哺乳保证睡眠E.评估母乳分泌量后决定是否停喂答案：B解析：生理性体重下降不超过10%且早吸吮、勤吸吮可促进乳汁分泌，无需额外补水或配方奶。3.【A1型题】患者，女，32岁，因“甲状腺功能亢进”口服甲巯咪唑。护士在用药教育中应重点提醒其观察A.突发性咽痛、发热B.视物模糊、眼痛C.踝部水肿D.齿龈增生E.皮肤干燥答案：A解析：甲巯咪唑可致粒细胞缺乏，以咽痛、发热为首发症状，需立即就医。4.【A1型题】关于预防经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关血流感染，下列护理措施正确的是A.每周更换透明敷料2次B.输液接头每24小时更换C.冲管时使用5ml生理盐水脉冲式D.皮肤消毒首选2%氯己定乙醇E.导管脱出5cm立即拔除答案：D解析：2%氯己定乙醇杀菌持续时间长，是INS指南首选；敷料每周更换1次即可；接头每7天更换；冲管液量应≥导管容积2倍；脱出<5cm可修复固定。5.【A1型题】患者，男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士发现负压引流瓶内突然无引流液，首要处理是A.立即报告医生B.用生理盐水冲管C.检查管路是否扭曲D.调整负压至-200mmHgE.协助患者翻身拍背答案：C解析：先排查机械性因素，再考虑堵塞或病情变化，避免盲目冲管导致胰液逆流。6.【A1型题】患者，女，28岁，孕39周，临产。胎心监护出现晚期减速，最可能的原因是A.脐带绕颈B.胎盘功能减退C.母体低血糖D.子宫收缩过强E.胎头受压答案：B解析：晚期减速与胎盘气体交换下降有关，提示胎儿缺氧，需紧急评估分娩方式。7.【A1型题】患者，男，65岁，因“良性前列腺增生”行TURP术后第1天，主诉下腹胀痛。护士应首先评估A.膀胱冲洗液温度B.尿管是否堵塞C.镇痛泵剂量D.电解质结果E.肛门排气情况答案：B解析：TURP术后最常见急性膀胱痉挛原因为血块堵塞三腔尿管，先检查通畅性。8.【A1型题】患者，女，40岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士应告知其采用A.低盐、低蛋白饮食B.晨起一次顿服C.停药时立即减至半量D.同时补充钙剂与维生素DE.避免日晒但无需防晒剂答案：D解析：糖皮质激素可致骨质疏松，需全程补钙及活性维生素D；应晨起顿服减少抑制HPA轴；减量需缓慢；必须防晒。9.【A1型题】患者，男，50岁，因“车祸致右胫腓骨开放性骨折”急诊手术。术后第3天体温38.5℃，伤口渗液多，有异味。护士考虑为A.脂肪栓塞B.手术吸收热C.医院获得性肺炎D.伤口感染E.输血反应答案：D解析：术后3天体温升高伴伤口异味，提示细菌感染，需采集分泌物培养。10.【A1型题】患者，女，26岁，因“抑郁障碍”口服氟西汀。护士指导其停药时应A.1周内快速减停B.2～4周逐渐减量C.出现头晕立即复用原量D.改用圣约翰草替代E.无需监测症状答案：B解析：SSRIs类停药需逐步减量4周以上，防止撤药综合征。11.【A2型题】患者，男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。动脉血气：pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。护士判断其酸碱失衡类型为A.呼吸性碱中毒失代偿B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒并呼吸性酸中毒答案：C解析：pH↓、PaCO₂↑、HCO₃⁻代偿性轻度↑，为急性呼吸性酸中毒失代偿。12.【A2型题】患者，女，30岁，因“1型糖尿病”皮下注射胰岛素后突然头晕、大汗、手抖。护士测血糖3.2mmol/L，立即给予A.口服葡萄糖液50mlB.静推50%葡萄糖40mlC.皮下注射胰高血糖素1mgD.进食2块苏打饼干E.静滴10%葡萄糖500ml答案：A解析：清醒者首选口服含糖15～20g，起效快且安全；静脉用于昏迷者。13.【A2型题】患者，男，58岁，因“急性前壁心肌梗死”行PCI术后返回病房。护士发现其血压80/50mmHg，心率120次/分，颈静脉怒张，最可能并发A.心源性休克B.心脏压塞C.乳头肌断裂D.室间隔穿孔E.低血容量答案：B解析：Beck三联征（低血压、颈静脉怒张、心音遥远）提示心脏压塞，需立即床旁超声。14.【A2型题】患者，女，24岁，因“宫外孕破裂”急诊手术。术后第1天，护士发现其尿量20ml/h，色深，尿比重1.030，提示A.急性肾小管坏死B.血容量不足C.输尿管损伤D.麻醉药抑制E.急性肾小球肾炎答案：B解析：尿量<30ml/h、高比重为肾前性少尿，提示容量不足，需加快补液。15.【A2型题】患者，男，45岁，因“肝硬化失代偿期”行腹水浓缩回输术。术后30分钟诉畏寒、发热，体温39℃。护士首先A.停止回输并留取血培养B.给予地塞米松静推C.加快回输速度缩短操作时间D.更换输液器继续回输E.通知医生但不停止操作答案：A解析：畏寒高热提示细菌污染或内毒素反应，需立即终止并送检。16.【A3型题】（16～18共用题干）患者，男，38岁，因“高空坠落致多发伤”入院。查体：昏迷，GCS6分，左侧瞳孔散大，对光反射消失，BP90/60mmHg，P56次/分，R10次/分。16.护士首先应采取的急救措施是A.建立静脉通路快速扩容B.气管插管保持呼吸道通畅C.头部冰帽降温D.备皮备血E.留置导尿答案：B解析：GCS<8分、呼吸抑制，首要开放气道，防止误吸与低氧。17.患者随后出现频繁呕吐，护士将其头偏向一侧的主要目的是A.降低颅内压B.减少脑脊液漏C.防止舌后坠D.预防误吸E.便于口腔护理答案：D18.术后第2天，护士发现患者尿量8000ml/24h，尿比重1.002，血钠155mmol/L，考虑并发A.急性肾小管坏死多尿期B.尿崩症C.高渗性脱水D.SIADHE.糖尿病高渗状态答案：B解析：颅脑损伤后下丘脑-垂体柄受损致中枢性尿崩，表现为低比重多尿、高钠。19.【A3型题】（19～21共用题干）患者，女，56岁，因“糖尿病足Wagner4级”行右小腿截肢术。术后第1天，护士发现残端敷料渗血呈鲜红色，量约200ml。19.护士首先应A.立即松开弹力绷带B.加压包扎并抬高患肢C.更换敷料后开放引流D.肌注止血芳酸E.通知麻醉科再次手术答案：B解析：鲜红色出血提示动脉性，先局部加压止血并抬高，减少血流量。20.术后第3天，患者主诉幻肢痛，描述为“烧灼样”，护士应指导A.残端冷敷B.口服阿片类镇痛药C.镜像疗法D.弹力袜加压E.避免谈论患肢答案：C解析：镜像疗法可通过视觉反馈缓解幻肢痛，非药物、易操作。21.患者拟安装临时假肢，护士评估其最适合的指标是A.残端水肿消退、形状稳定B.切口一期愈合C.髋关节屈曲>90°D.能独立坐稳30分钟E.无感染征象答案：A解析：残端定型是假肢接受腔制作的前提，通常需4～6周。22.【A4型题】（22～25共用题干）患者，男，62岁，因“吞咽困难3个月”入院，诊断“食管癌”。拟行胸腹腔镜联合食管癌根治术。22.术前护士指导患者进行呼吸训练，重点为A.胸式呼吸B.缩唇呼吸C.腹式深呼吸+有效咳嗽D.吹气球训练E.俯卧位通气答案：C解析：术后疼痛抑制膈肌运动，术前强化腹式呼吸与咳嗽可降肺不张发生率。23.术后第1天，胸腔闭式引流水柱波动突然消失，患者气促加重，SpO₂90%。护士首先A.立即报告医生B.挤捏引流管C.嘱患者深呼吸D.调高氧流量至10L/minE.检查管道是否受压答案：E解析：先排查机械性堵塞或扭曲，再考虑肺复张或活动性出血。24.患者术后第5天经口进流质即出现呛咳，护士判断可能并发A.喉返神经损伤B.胸导管损伤C.胃排空障碍D.反流性食管炎E.吻合口瘘答案：A解析：术中牵拉致左侧喉返神经麻痹，声门闭合不全致误吸。25.出院前护士指导患者采用半卧位进食，目的是A.促进胃排空B.降低吻合口张力C.防止反流误吸D.增加回心血量E.减少肺淤血答案：C26.【B1型题】（26～28共用备选答案）A.布鲁津斯基征B.克尼格征C.戈登征D.奥本海姆征E.巴宾斯基征26.患者仰卧，一侧下肢髋膝屈曲呈90°，检查者一手固定膝部，另一手握踝部伸膝，若<135°出现疼痛为阳性，称为答案：B27.患者仰卧，检查者以拇指和示指沿胫骨前缘用力下划，出现拇趾背伸为阳性，称为答案：D28.患者仰卧，检查者一手置枕后，使头前屈，出现髋膝屈曲为阳性，称为答案：A29.【B1型题】（29～31共用备选答案）A.绿色B.黄色C.红色D.黑色E.蓝色29.灾害现场检伤分类中，代表可暂缓救治、伤情轻微的是答案：A30.代表需要立即救治、存活希望大的是答案：C31.代表伤情过重、资源有限时放弃救治的是答案：D32.【X型题】患者，女，29岁，因“系统性红斑狼疮”口服环磷酰胺。护士应重点监测A.白细胞计数B.尿红细胞形态C.肝功能D.出血性膀胱炎症状E.血压答案：A、C、D解析：环磷酰胺主要副作用为骨髓抑制、肝损、出血性膀胱炎；尿红细胞形态用于肾炎分型，非监测重点。33.【X型题】下列属于压疮风险评估量表的有A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表E.Glasgow量表答案：A、B、C解析：Morse为跌倒风险，Glasgow为意识评估。34.【X型题】患者，男，54岁，因“急性重症胰腺炎”行血液滤过治疗。护士在滤过监护中应A.记录每小时出入量B.保持血泵流速恒定C.观察滤器凝血征象D.每6小时检测血气E.常温置换液无需加温答案：A、B、C、D解析：置换液需加温至37℃防止低体温。35.【X型题】下列关于新生儿疫苗接种的说法正确的是A.乙肝疫苗生后24h内完成首针B.卡介苗生后6个月内完成C.早产儿体重≥2000g方可接种乙肝疫苗D.严重湿疹患儿暂缓卡介苗E.疫苗接种后需在院观察30分钟答案：A、D、E解析：卡介苗应在生后3个月内完成；早产儿体重≥2000g且生命体征稳定即可接种。36.【案例分析题】患者，男，43岁，因“车祸致脾破裂”急诊行脾切除+腹腔引流术。术后返回ICU，置气管插管、右颈内静脉置管、胃管、导尿管各1根。问题1：术后第1天，护士观察引流出暗红色液体400ml/h，伴心率增快、血压下降，考虑最可能情况并列出3项护理要点。答案：考虑活动性出血。护理要点：1.立即通知医生并建立双静脉通路，快速补液备血。2.持续监测生命体征、尿量，每15分钟记录一次。3.备好急诊手术物品，安抚患者减少耗氧。问题2：术后第3天，患者体温38.9℃，白细胞18×10⁹/L，左肺底湿啰音，痰培养为肺炎克雷伯菌。请写出3项隔离措施及2项抗菌药物使用护理。答案：隔离措施：1.接触隔离，悬挂蓝色标识，单独病室或同种病原体同室。2.严格执行手卫生，进入病房穿隔离衣、戴手套。3.患者专用体温计、听诊器，每日用2000mg/L含氯消毒剂擦拭物品表面。抗菌药物护理：1.遵医嘱给予碳青霉烯类静脉泵入，确保Q8h准时给药并记录。2.观察有无过敏反应及腹泻，警惕抗生素相关性肠炎，发现异常及时留便送检。问题3：患者术后第7天拔除气管插管，主诉腹胀、排便困难。查体：肠鸣音2次/分，腹部柔软。请写出2项促进肠蠕动护理措施及1项饮食指导。答案：护理措施：1.协助患者床上翻身抬臀、顺时针腹部按摩每8小时一次，每次10分钟。2.指导患者进行缩肛运动与踝泵运动，每日3组，每组20次，促进副交感神经兴奋。饮食指导：从少量温开水开始，逐步过渡至清流质（米汤、去油肉汤），每次50～100ml，观察无腹胀后逐渐增加，避免产气食物。37.【计算题】患者，女，48岁，因“卵巢癌”行顺铂化疗。医嘱：顺铂75mg/m²，患者身高1.62m，体重55kg。请计算：（1）体表面积（按Mosteller公式）；（2）顺铂总剂量；（3）若用0.9%氯化钠稀释至500ml，输液泵速设为100ml/h，求输注持续时间。答案：（1）BSA=√[(162×55)/3600]=1.61m²（2）顺铂剂量=75mg/m²×1.61=120.75mg≈121mg（3）时间=500ml÷100ml/h=5h答：体表面积1.61m²，顺铂121mg，输注持续5小时。38.【伦理情境题】患者，男，85岁，晚期阿尔茨海默病，长期卧床，胃