2026年医务人员手卫生规范培训考试题及参考答案

2026年医务人员手卫生规范培训考试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.2026版《医务人员手卫生规范》中，将“手卫生”定义为：A.仅指用流动水洗手B.仅指使用含醇手消毒剂C.洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称D.戴手套替代洗手参考答案：C2.下列哪项不是手卫生五大指征之一？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.穿脱隔离衣前参考答案：D3.使用含醇速干手消毒剂时，揉搓时间至少：A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒参考答案：C4.外科手消毒时，双手应保持：A.掌心向上平举B.指尖朝上高于肘部C.自然下垂D.握拳状态参考答案：B5.下列哪种情况必须首先进行洗手而非单纯手消毒？A.接触患者完整皮肤后B.无明显污物时查房C.手部被血液污染D.静脉置管前参考答案：C6.2026版规范推荐的外科手消毒剂最低有效醇浓度为：A.50%（v/v）B.60%（v/v）C.70%（v/v）D.80%（v/v）参考答案：C7.关于手套使用，下列说法正确的是：A.戴手套可替代手卫生B.同一副手套可连续接触不同患者C.脱手套后必须执行手卫生D.无菌手套可用于普通查房参考答案：C8.新生儿室设置的手卫生设施，水龙头应为：A.手动旋钮式B.脚踏式或感应式C.普通扳手式D.螺旋升降式参考答案：B9.下列哪项属于监测手卫生依从性的“金标准”方法？A.自查记录B.患者问卷C.直接观察法D.电子计数器参考答案：C10.含醇手消毒剂开启后的最长使用期限不得超过：A.7天B.15天C.30天D.60天参考答案：C11.洗手用水温度建议保持在：A.5–10℃B.15–20℃C.30–35℃D.40–45℃参考答案：C12.下列哪项不是外科手消毒目的？A.显著减少常驻菌B.抑制汗腺分泌C.减少暂居菌D.降低手术部位感染参考答案：B13.速干手消毒剂中，用于抗真菌的常用添加成分是：A.葡萄糖酸氯己定B.异丙醇C.过氧化氢D.苯扎氯铵参考答案：A14.关于手卫生培训频次，2026版规范要求：A.每年至少1次B.每季度至少1次C.入职时1次即可D.每两年1次参考答案：A15.下列哪项属于手卫生“间接观察”法？A.监控速干手消毒剂消耗量B.陪同患者实时记录C.视频监控实时打分D.同事互评参考答案：A16.洗手后使用纸巾干手，其优点不包括：A.一次性B.吸水快C.可重复利用D.降低交叉感染参考答案：C17.下列哪项不是提高手卫生依从性的行为干预策略？A.电子提醒系统B.领导示范C.经济处罚D.患者参与参考答案：C18.对含醇手消毒剂过敏的医务人员，最佳替代方案是：A.不戴手套操作B.仅用清水冲洗C.使用无醇季铵盐类消毒剂D.用生理盐水擦拭参考答案：C19.外科手消毒后，双手若触碰非无菌物品，应：A.重新洗手即可B.重新进行外科手消毒C.用速干手消毒剂补充D.更换手套即可参考答案：B20.下列哪项属于手卫生设施“可视化”管理？A.张贴七步洗手法图示B.使用无色透明皂液C.关闭走廊灯光D.取消镜子参考答案：A21.关于指甲管理，2026版规范建议：A.可留长指甲方便操作B.指甲长度≤0.5cmC.可贴人工指甲D.指甲缝无需清洁参考答案：B22.手卫生依从率计算公式为：A.执行时机数/应执行时机数×100%B.观察人数/总人数×100%C.消耗量/床日数×100%D.正确次数/总次数×100%参考答案：A23.下列哪项不是手卫生“五大时刻”海报人物？A.医生B.护士C.患者D.保洁员参考答案：D24.关于儿童病房手卫生，下列说法正确的是：A.可忽略家长手卫生B.仅医护人员执行即可C.鼓励家长参与D.使用高浓度漂白剂参考答案：C25.速干手消毒剂开启后，必须标注：A.开启日期、失效日期、开启人B.仅开启日期C.仅失效日期D.无需标注参考答案：A26.下列哪项属于手卫生“系统改进”层面？A.增加床旁速干手消毒剂数量B.个人记过处分C.口头批评D.减少培训预算参考答案：A27.关于手卫生文化，2026版首次提出：A.“零容忍”理念B.“患者零参与”C.“成本优先”D.“个人自由”参考答案：A28.下列哪项不是手卫生考核指标？A.依从率B.正确率C.覆盖率D.手术量参考答案：D29.手卫生观察时，为避免霍桑效应，最佳做法是：A.穿便衣隐蔽观察B.提前告知被观察者C.集体培训时观察D.取消观察参考答案：A30.关于手卫生与抗菌药物管理，下列关系正确的是：A.手卫生与耐药菌传播无关B.提高手卫生可降低耐药率C.手卫生增加耐药风险D.仅抗菌药物管理即可参考答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于手卫生设施必备要素？A.洗手池B.流动水C.干手纸D.速干手消毒剂E.指甲刷参考答案：ABCD32.外科手消毒步骤包括：A.流动水湿润双手B.刷洗指尖、指缝、掌心C.刷洗上臂下1/3D.一次性无菌毛巾擦干E.涂抹外科手消毒剂参考答案：ABCDE33.下列哪些情况需先洗手后消毒？A.手部有明显污物B.接触艰难梭菌感染患者后C.诺如病毒暴发期间D.普通查房后E.手部有蛋白性污染物参考答案：ABCE34.提高手卫生依从性的“助推”策略有：A.将速干手消毒剂置于视线水平B.使用异味消毒剂C.给予正向反馈D.设置电子屏实时显示依从率E.领导查房时主动使用参考答案：ACDE35.下列哪些属于手卫生正确性观察内容？A.揉搓部位完整B.揉搓时间足够C.干手方式正确D.是否戴戒指E.是否避开污染源参考答案：ABCE36.关于皮肤刺激管理，可采取：A.使用含护肤成分消毒剂B.夜间涂抹保湿霜C.更换无醇产品D.戴双层手套E.报告职业健康科参考答案：ABCE37.下列哪些科室手卫生要求“零容忍”？A.ICUB.手术室C.新生儿室D.门诊换药室E.口腔科参考答案：ABCDE38.手卫生监测数据反馈形式包括：A.周例会通报B.折线图张贴在走廊C.个人短信推送D.优秀个人表彰E.仅存档不公开参考答案：ABCD39.下列哪些属于手卫生培训创新方式？A.荧光凝胶模拟B.VR沉浸式教学C.微信小程序打卡D.纸质自学E.情景视频纠错参考答案：ABCE40.关于家庭参与，2026版提出：A.发放手卫生宣教册B.设置家属手消点C.邀请家属观察医护D.拒绝家属提问E.建立“家属督导日”参考答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分）41.戴手套可完全替代手卫生。参考答案：错42.含醇手消毒剂对诺如病毒无效时应改用流动水洗手。参考答案：对43.指甲长度超过指尖1mm不影响手卫生效果。参考答案：错44.感应式水龙头比手动式更利于保持手卫生。参考答案：对45.外科手消毒后双手可自然风干。参考答案：错46.同一瓶速干手消毒剂可跨科室共享。参考答案：错47.手卫生观察员需经过统一培训并考核合格。参考答案：对48.手卫生依从率≥90%即视为“零容忍”达标。参考答案：错49.2026版首次将“患者参与”纳入手卫生策略。参考答案：对50.手卫生消耗量与床日数比值可间接反映依从水平。参考答案：对四、填空题（每空1分，共20分）51.2026版规范中，洗手时间不少于____秒。参考答案：4052.外科手消毒时，指尖始终高于肘部，防止____。参考答案：水倒流53.速干手消毒剂开启后，若连续____天未用完，应评估有效期。参考答案：3054.手卫生“五大时刻”由____组织于2009年首次提出。参考答案：WHO55.观察手卫生时，每次观察时长不少于____分钟。参考答案：2056.皮肤刺激分级中，出现皲裂、脱屑属于____度。参考答案：Ⅱ57.新生儿暖箱旁应每____小时检查一次速干手消毒剂余量。参考答案：458.手卫生正确率低于____%时，需启动科室整改。参考答案：8059.2026版新增“____手消毒”概念，用于高风险无创操作。参考答案：强化60.手卫生文化建设的最高目标是形成____行为。参考答案：自觉61.荧光标记法评估时，手部残留荧光面积≤____%为合格。参考答案：1062.规范要求，每张病床旁速干手消毒剂容量不少于____ml。参考答案：10063.手卫生观察数据应在____小时内上传院感系统。参考答案：2464.职业健康科对Ⅲ度皮肤损伤者应____小时内随访。参考答案：4865.规范建议，洗手池深度≥____cm，防止溅水。参考答案：1566.外科手消毒刷手时间不少于____分钟。参考答案：367.手卫生培训合格率需达____%。参考答案：10068.2026版将“____”纳入手卫生考核关键指标。参考答案：家属满意度69.规范提出，ICU手卫生依从率应≥____%。参考答案：9570.手卫生设施维护责任人应每____周检查一次。参考答案：1五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2026版《医务人员手卫生规范》中“强化手消毒”的适用场景及操作要点。参考答案：适用场景包括中心静脉置管、导尿、气管切开护理等高风险无创操作。操作要点：1.采用含醇氯己定复合消毒剂；2.揉搓时间≥30秒；3.覆盖指尖、拇指、指缝等易忽略部位；4.待干后立即进行操作；5.若操作延迟>60秒，需重新消毒。72.列举并解释提高手卫生依从性的“三大系统策略”。参考答案：1.设施优化：床旁每1床1瓶速干手消毒剂，走廊每10米1处；2.培训创新：采用VR+荧光凝胶实时反馈，每月微情景考核；3.数据驱动：院感系统实时抓取消耗量，依从率<90%触发科会分析，PDCA循环整改。73.说明如何对多重耐药菌（MDRO）隔离病房实施手卫生“零容忍”管理。参考答案：1.入口设置电子闸机，未消毒无法开门；2.视频监控AI识别违规行为，即时语音提醒；3.护士长每日随机抽查5次，违规者当日补训；4.患者家属签署手卫生承诺书，床尾贴二维码打卡；5.连续3次违规，启动科室约谈与绩效扣减。六、案例分析题（每题20分，共40分）74.案例：2026年5月，某三甲医院ICU1周内发生3例CRBSI，均为中心静脉置管患者。院感科追溯发现，夜班护士手卫生依从率仅62%，且速干手消毒剂床旁缺失率30%。请分析原因并提出改进方案。参考答案：原因：1.夜班人力不足，1护士管4床；2.消毒剂补充流程缺失，夜班无专人巡检；3.培训流于形式，护士对“强化手消毒”概念模糊；4.缺少实时提醒，霍桑效应弱。改进：1.增设夜班辅助班，护患比≤1:2；2.引入物联网传感器，余量<20%自动推送设备科；3.夜班交接班必查手卫生，纳入交接单；4.每周情景模拟，荧光标记考核；5.设立“零感染”奖金池，CRBSI零发生月奖励团队5000元。75.案例：2026年7月，手术室外科手消毒后采样，发现1名医生右手掌细菌计数25CFU/cm²（规范要求≤5CFU/cm²）。现场查看：该医生刷手3分钟，但指甲下缘残留荧光；使用毛巾先擦右肘再擦右手。请分析违规环节并给出再培训流程。参考答案：违规环节：1.指甲未修剪，长度1.2mm；2.刷手顺序错误，未遵循“指尖→前臂→上臂”单向原则；3.毛巾交叉污染，擦肘后擦手。再培训：1.立即暂停其手术权限；2.观看标准操作VR2小时；3.指甲修剪至≤0.5mm；4.荧光凝胶模拟，连续3次合格；5.由院感办主任一对一考核通过后方可返岗；6.后续连续4周每周抽样1次，均合格方可解除追踪。七、操作设计题（每题10分，共20分）76.设计一张A4竖版“七步洗手法”海报，要求文字≤50字，含图标，适合低文化水平患者家属。请写出核心文案与布局描述。参考答案：顶端大字“洗手七步走，病菌都溜走”；左侧自上而下画