胃食管反流病（GERD）宣教

2026/01/15胃食管反流病（GERD）宣教汇报人:skyCONTENTS目录01

疾病核心认知02

日常管理要点03

治疗配合与就医指导04

预防措施疾病核心认知01病因与机制高脂饮食、巧克力、咖啡、酒精、吸烟等可降低食管下括约肌压力，肥胖、妊娠、穿紧身衣等增加腹压，部分药物如钙离子拮抗剂、茶碱影响食管动力，这些都是诱发胃食管反流病的因素。胃食管反流病的核心病因包括食管下括约肌功能异常，如松弛或一过性松弛频繁，食管清除能力下降，食管黏膜屏障受损，这些因素会导致胃内容物含胃酸、胆汁等反流入食管引发炎症。核心病因诱发因素传播特点无传染性胃食管反流病不具备传染性，不会在人与人之间传播，人们不用担心接触患者会被传染该疾病，可正常与患者进行日常交流和相处。中老年、肥胖、糖尿病、食管裂孔疝患者是胃食管反流病的高发人群，这些人群身体机能或身体状况存在一些特点，使得他们更容易患上该病。高发人群典型症状与食管外表现胃食管反流病的典型症状有烧心，即胸骨后或剑突下烧灼感，餐后1小时、平卧时加重，还有反酸，胃内容物反流至咽喉且含酸味，部分患者还会伴有吞咽困难、胸痛等症状。典型症状该病的食管外表现包括慢性咳嗽、哮喘、声嘶、咽喉炎、牙蚀症等，这些症状容易被误诊，可能会使患者不能及时得到针对胃食管反流病的治疗。食管外表现并发症与预后胃食管反流病的并发症有食管炎、食管狭窄、Barrett食管即癌前病变、上消化道出血等，这些并发症会对患者的健康造成更严重的影响，需要引起重视。并发症内科治疗可缓解多数胃食管反流病患者的症状，但该病易复发，患者需要进行长期管理，要遵循医嘱进行治疗和日常护理，定期复查。预后日常管理要点02饮食调整

01饮食选择饮食选择方面，要避免高脂、辛辣、酸性食物及巧克力、咖啡、酒精、碳酸饮料等，因为这些会加重胃食管反流。可适量摄入燕麦、山药、南瓜等护胃食物，利于胃部健康。

02进食习惯进食习惯上，应少食多餐，每餐吃7-8分饱，细嚼慢咽。睡前2-3小时禁食，餐后避免立即平卧，这样可减少胃内容物反流的几率。

03戒烟限酒戒烟限酒很重要，尼古丁会破坏食管下括约肌功能，酒精会刺激胃酸分泌，二者都会加重反流，所以要尽量避免吸烟和过量饮酒。生活方式优化体位管理体重控制衣着与情绪体位管理需注意，睡眠时抬高床头15-20cm（垫床腿而非仅垫高枕头），左侧卧位可减少反流。餐后站立或散步20-30分钟，避免弯腰、负重等增加腹压的动作。肥胖者要积极减重，维持BMI在18.5-24kg/㎡，男性腰围＜85cm，女性腰围＜80cm，以此降低腹压，减轻胃食管反流的症状。衣着上要穿宽松衣物，避免紧身衣、束腰。同时要保持心情舒畅，减少焦虑、紧张等不良情绪对胃肠功能的影响，利于病情的控制。用药配合要避免服用可能加重反流的药物，若必须使用，需咨询医生调整方案，以确保用药安全有效，避免加重胃食管反流病情。用药需遵医嘱，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）为首选，需足量足疗程服用，不可自行减药、停药。促动力药（如莫沙必利）、抗酸药（如铝碳酸镁）可辅助治疗。遵医嘱用药药物注意治疗配合与就医指导03治疗原则

控制症状、治愈食管炎、减少复发、防治并发症治疗胃食管反流病需围绕控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症展开，旨在缓解患者痛苦，促进食管恢复健康，降低疾病复发几率，防止出现食管炎等多种并发症。以药物治疗为主，必要时内镜或手术治疗胃食管反流病的治疗以药物治疗为主要方式，常用药物可控制病情。但在特定情况下，如病情较为严重时，则需要采取内镜或手术治疗，像胃底折叠术等。治疗配合患者应严格按照医生嘱咐按时复诊，这样做便于医生及时了解病情的发展和变化，根据实际情况来调整治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。遵医嘱按时复诊01定期进行内镜、食管24小时pH监测等复查项目非常重要，这些检查能够准确评估治疗效果，查看食管内部状况以及胃酸反流情况，为后续治疗提供可靠依据。定期复查内镜、食管24小时pH监测等02就医提示当患者出现进行性吞咽困难、胸痛剧烈等症状时，要高度警惕是否存在严重的食管病变。而呕血、黑便往往提示有上消化道出血的情况，此时应立即就医，排查严重并发症。出现进行性吞咽困难、胸痛剧烈、呕血、黑便等症状，需立即就医预防措施04生活习惯预防01日常生活中人们应规律作息，避免熬夜，以维持身体正常的生物钟和内分泌平衡。熬夜会打乱身体节律，影响食管下括约肌功能，进而增加胃食管反流病的发病几率。规律作息，避免熬夜02饭后适当站立或散步20-30分钟，避免立即平卧和弯腰、负重等增加腹压的动作。适当运动有助于促进胃肠蠕动，减少胃内容物反流至食管的风险。饭后不立即平卧，适当运动03肥胖会增加腹压，加重反流，所以要积极减重，维持BMI18.5-24kg/㎡。同时，尼古丁破坏食管下括约肌功能，酒精刺激胃酸分泌，戒烟限酒可有效预防胃食管反流病。保持健康体重，戒烟限酒饮食预防清淡饮食，减少刺激性食物摄入控制糖分，避免暴饮暴食为预防胃食管反流病，建议选择清淡的食物，减少食用高脂、辛辣、酸性食物以及巧克力、咖啡、酒精、碳酸饮料等，这些刺激性食物容易降低食管下括约肌压力，引发反流。日常生活中要控制糖分摄入，避免暴饮暴食。过多的糖分会导致胃酸分泌过多，增加反流的可能性，每餐应保持7-8分饱，少食多餐，细嚼慢咽。定期筛查高危人群定期进行胃镜检查长期烧心、反酸等高危人群需定期进行胃镜检查，有助于早期发现食管黏膜病变，及时采取治疗措施，控制病情发展，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。参考文献05参考文献中华医学会消化病学分会。中国胃食管反流病诊疗指南（2022版）[J].中华消化杂志，2022，42(12):795-818.WorldHealthOrganization.GastroesophagealRefluxDisease[R].Geneva:WHO，2023.李兆申，张澍田。消化内科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2020:123-135.国家卫生健康委员会。胃食管反流病患者健康教育处方（2024年版）[Z].2024.AmericanCollegeofGastroenterology.AC