2026年乡村医生培训考试题库附含答案

2026年乡村医生培训考试题库附含答案单选题（每题1分，共40分）1.2026年新版《乡村医生服务规范》中，对高血压患者的随访频率要求为A.每1个月一次 B.每2个月一次 C.每3个月一次 D.每6个月一次答案：C解析：规范明确血压控制稳定者至少每季度面对面随访一次，利于早期发现波动。2.某村医在冷链监测记录中发现冰箱温度连续4小时为7℃，正确处理第一步是A.立即报废箱内全部疫苗 B.将疫苗转入备用冰箱并记录 C.关闭冰箱门等待自降 D.电话上报县级疾控答案：B解析：先隔离风险、保障疫苗质量，再逐级上报评估，而非直接报废。3.对疑似登革热患者采血，应首选的试管是A.肝素锂抗凝管 B.无抗凝剂红头管 C.EDTA紫头管 D.枸橼酸钠蓝头管答案：C解析：EDTA管用于核酸与抗原检测，溶血少，适合登革热NS1与PCR联合检测。4.按照《村卫生室中医药技术目录》，下列不属于“三类技术”的是A.耳尖放血 B.穴位贴敷 C.火针 D.中药熏洗答案：C解析：火针属二类技术，需县级备案，不可由村医独立开展。5.对2型糖尿病初诊患者进行肾功能评估，首选指标是A.血尿酸 B.尿微量白蛋白/肌酐比值 C.血β2微球蛋白 D.24小时尿蛋白定量答案：B解析：ACR简便、稳定，可早期发现肾小球高滤过损伤。6.新生儿出生后72小时，若母乳喂养不足，出现体重下降7%，村医应A.立即补喂配方奶 B.指导增加哺乳次数并评估母乳量 C.肌注10%葡萄糖 D.转诊新生儿科答案：B解析：生理性体重下降≤10%以加强喂养为主，避免过早引入配方。7.国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，对65岁以上老年人中医体质辨识应A.采用33项问答表 B.采用50项问答表 C.采用9项简化表 D.由县级中医师面诊答案：A解析：33项量表为现行标准，系统自动生成体质类型及调养方案。8.在村级开展心肺复苏培训，成人胸外按压与人工呼吸比例为A.15:2 B.30:2 C.5:1 D.连续按压不中断答案：B解析：2025年国际指南仍维持30:2，高质量按压≥100次/分、深度5-6cm。9.对急性甲醇中毒患者，村卫生室首诊可给予的急救药物是A.纳洛酮 B.乙醇口服液 C.亚甲蓝 D.维生素K1答案：B解析：乙醇竞争性抑制甲醇脱氢酶，争取转诊时间，需按体重计算剂量。10.某村医发现传染病网络直报系统账号被锁定，应在多少小时内完成解锁申请A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时答案：B解析：县级疾控6小时内响应，避免延误突发疫情报告。11.对癫痫持续状态患者，村医首选的初始药物是A.地西泮注射液静推 B.苯巴比妥肌注 C.丙戊酸钠口服 D.左乙拉西坦舌下含服答案：A解析：地西泮起效快，静推1-3分钟起效，适合基层首剂控制。12.2026年起，乡村医生开具“延伸处方”时，抗菌药物品种不得超过A.3种 B.5种 C.7种 D.10种答案：B解析：省级平台限制5种，防止耐药，且需与上级医院一致。13.对乙型肝炎病毒表面抗原阳性孕妇所生新生儿，乙肝免疫球蛋白应在出生后A.2小时内注射 B.6小时内 C.12小时内 D.24小时内答案：A解析：越早阻断越好，2小时内最佳，最迟不超过12小时。14.村卫生室紫外线灯消毒记录，累计使用时间超过多少小时需更换灯管A.500小时 B.800小时 C.1000小时 D.1500小时答案：C解析：1000小时后辐照强度衰减至70μW/cm²以下，杀菌效果不足。15.对急性闭角型青光眼患者，村医在转诊前可局部滴用的药物是A.阿托品 B.毛果芸香碱 C.地塞米松 D.左氧氟沙星答案：B解析：1%-2%毛果芸香碱缩瞳，开放房角，降低眼压，为抢救步骤之一。16.国家卫健委规定，村医每年接受线下继续医学教育不少于A.10学时 B.20学时 C.30学时 D.50学时答案：B解析：20学时为最低线，含传染病、急诊、合理用药等模块。17.对创伤性动脉出血，现场止血首选A.止血带近心端结扎 B.无菌纱布加压包扎 C.指压动脉干 D.抬高患肢答案：C解析：指压快速、可逆，为后续加压包扎赢得时间，减少远端缺血。18.村医对高血压患者进行低盐膳食指导，每日钠摄入应低于A.1g B.2g C.3g D.6g答案：B解析：相当于食盐5g，兼顾可行性与降压效果。19.对口服阿奇霉素干混悬剂的儿童，村医应告知家长最佳服药时间是A.饭前1小时或饭后2小时 B.与牛奶同服 C.睡前顿服 D.任意时间答案：A解析：空腹生物利用度高，减少食物影响，但胃肠刺激明显者可饭后。20.某村医发现4例发热伴血小板减少综合征病例，应判定为A.聚集性疫情 B.暴发疫情 C.一般病例 D.突发公共卫生事件答案：A解析：同一自然村1周内2例及以上即为聚集性，需启动调查。21.对糖尿病足Wagner2级患者，村医处理重点是A.口服头孢克肟 B.创面清创换药 C.热水泡脚 D.局部按摩答案：B解析：2级已有深部感染，清创引流是关键，避免热水加重缺血。22.对疑似狂犬病暴露者，III级暴露处置应包括A.伤口冲洗+疫苗 B.疫苗+免疫球蛋白 C.仅疫苗 D.仅观察答案：B解析：III级需被动+主动免疫，冲洗+疫苗+球蛋白，缺一不可。23.村卫生室医疗废物暂存时间不得超过A.24小时 B.48小时 C.72小时 D.7天答案：B解析：夏季高温，48小时内交有资质单位，减少污染。24.对急性心肌梗死患者，村医给予阿司匹林剂量为A.50mg嚼服 B.100mg吞服 C.300mg嚼服 D.500mg肌注答案：C解析：首剂负荷300mg嚼服加速吸收，为溶栓前基础治疗。25.对缺铁性贫血孕妇，口服铁剂最佳时间是A.晨起空腹 B.餐中 C.睡前 D.两餐间答案：D解析：胃酸浓度高，减少食物干扰，降低恶心发生率。26.村医对老年人开展抑郁筛查，推荐量表为A.HAMD B.PHQ-9 C.SDS D.MMSE答案：B解析：PHQ-9简洁，≥10分提示中度抑郁，适合基层。27.对急性哮喘发作，首选速效β2受体激动剂是A.沙丁胺醇气雾剂 B.沙美特罗粉吸入剂 C.异丙托溴铵 D.氨茶碱口服答案：A解析：沙丁胺醇5分钟起效，为缓解症状首选。28.村医发现儿童接种卡介苗后局部溃疡直径1.2cm，应A.热敷 B.切开引流 C.无需处理，保持干燥 D.外用红霉素软膏答案：C解析：正常反应，溃疡≤1cm无需处理，1.5cm以上才需就诊。29.对高尿酸血症患者，建议每日饮水量不少于A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.3000ml答案：C解析：2000ml以上促进尿酸排泄，减少结晶。30.对急性化脓性扁桃体炎，首选抗生素是A.青霉素V B.头孢曲松 C.阿奇霉素 D.克林霉素答案：A解析：A组链球菌为主，青霉素仍为首选用药。31.村医对孕早期妇女补叶酸剂量为A.0.2mg/d B.0.4mg/d C.0.8mg/d D.5mg/d答案：B解析：普通孕妇0.4mg/d，神经管缺陷高危者5mg/d。32.对老年人跌倒风险评估，起坐试验完成时间≥14秒提示A.正常 B.轻度下降 C.中度下降 D.高风险答案：D解析：≥14秒为高风险，需干预肌力与平衡。33.村医对慢性阻塞性肺疾病患者进行疫苗接种推荐，应优先A.流感灭活疫苗 B.23价肺炎球菌多糖疫苗 C.百白破疫苗 D.麻腮风疫苗答案：A解析：每年流感疫苗可减少急性加重，优先级最高。34.对急性酒精中毒患者，村医禁忌使用的药物是A.纳洛酮 B.奥美拉唑 C.甲氧氯普胺 D.吗啡答案：D解析：吗啡抑制呼吸，与乙醇协同可致命。35.对带状疱疹患者，抗病毒治疗最佳时间窗是A.皮疹出现96小时内 B.皮疹出现72小时内 C.48小时内 D.24小时内答案：C解析：48小时内应用阿昔洛韦可显著减少后遗神经痛。36.村医对肺结核患者面视下服药，督导员需记录A.服药次数 B.服药时间 C.服药是否漏服 D.以上全部答案：D解析：全程记录确保DOTS质量。37.对急性荨麻疹伴喉头水肿，村医首选A.氯雷他定 B.地塞米松肌注 C.肾上腺素皮下 D.10%葡萄糖酸钙静推答案：C解析：肾上腺素快速逆转喉水肿，为救命首选。38.对高血压合并痛风患者，不宜使用的降压药是A.氨氯地平 B.氯沙坦 C.氢氯噻嗪 D.美托洛尔答案：C解析：噻嗪类可升高尿酸，诱发痛风。39.村医对0-6岁儿童视力筛查，采用工具为A.对数视力表 B.儿童图形视力表 C.手持视力筛查仪 D.直接检眼镜答案：C解析：手持仪可测屈光，适合不会认图标的婴幼儿。40.对急性阑尾炎典型体征，村医体检首先关注A.右上腹压痛 B.麦氏点压痛 C.脐周压痛 D.全腹板状强直答案：B解析：麦氏点压痛最具定位价值。多选题（每题2分，共30分）41.下列属于国家免费孕前优生健康检查项目的是A.乙肝两对半 B.梅毒螺旋体筛查 C.地中海贫血基因检测 D.风疹IgG抗体 E.染色体核型分析答案：ABD解析：染色体核型与地贫基因仅对高危人群免费。42.村医对糖尿病高危人群干预措施包括A.饮食记录 B.每周150分钟快走 C.二甲双胍预防 D.腰围监测 E.戒烟答案：ABDE解析：药物预防需严格评估，非普遍措施。43.下列需使用专用冷链箱运输的疫苗有A.麻腮风疫苗 B.脊灰灭活疫苗 C.口服轮状病毒疫苗 D.新冠mRNA疫苗 E.百白破疫苗答案：ABD解析：轮状与百白破可在2-8℃普通箱运输，mRNA需-20℃以下。44.对急性脑卒中患者，村医在“120”到来前应完成A.血糖测定 B.建立静脉通道 C.口服阿司匹林 D.维持气道通畅 E.记录发病时间答案：ABDE解析：未排除出血前禁忌给阿司匹林。45.下列属于医疗废物的是A.一次性压舌板 B.玻璃安瓿 C.输液瓶未被污染 D.患者血液标本试管 E.废弃石膏托答案：ABD解析：未被污染的玻璃输液瓶属生活垃圾。46.村医对慢性乙肝患者抗病毒治疗指征包括A.HBVDNA≥2000IU/ml B.ALT≥2×ULN C.肝硬度≥9kPa D.家族史肝癌 E.年龄≥30岁答案：ABCD解析：年龄≥30岁需结合其他因素，非单独指征。47.下列关于老年人合理用药正确的是A.苯二氮䓬类增加跌倒风险 B.多重用药需每年审查 C.华法林与阿司匹林可长期合用 D.调脂药首选辛伐他汀 E.氨基糖苷类慎用答案：ABE解析：华法林与阿司匹林合用增加出血，辛伐他汀受CYP3A4影响大，普伐他汀更优。48.村医对急性一氧化碳中毒处理包括A.立即开窗通风 B.高流量氧 C.甘露醇静推 D.高压氧转诊 E.亚甲蓝静注答案：ABD解析：亚甲蓝用于高铁血红蛋白血症，对CO无效。49.下列属于乙类传染病但按甲类管理的是A.传染性非典型肺炎 B.肺炭疽 C.人感染H7N9禽流感 D.登革热 E.新型冠状病毒肺炎答案：ABE解析：肺炭疽与SARS、新冠为乙类甲管。50.对急性阑尾炎术前抗生素预防，推荐A.头孢唑啉+甲硝唑 B.头孢曲松单药 C.莫西沙星单药 D.庆大霉素+克林霉素 E.万古霉素答案：ABC解析：万古霉素用于MRSA高发区，非常规。51.村医对孕产妇抑郁筛查时机包括A.孕早期 B.孕中期 C.孕晚期 D.产后42天 E.产后6个月答案：BCD解析：产后42天为必筛，孕中晚期各一次。52.下列属于儿童孤独症早期预警征的是A.6月不笑 B.12月不会示物 C.18月不会说单句 D.2岁不会双脚跳 E.缺乏眼神对视答案：ABE解析：语言与运动发育落后需结合其他表现。53.对急性高原反应处理正确的是A.立即下降海拔 B.高流量氧 C.地塞米松口服 D.呋塞米静推 E.大量饮水答案：ABC解析：呋塞米加重脱水，除非出现肺水肿。54.村医对高血压合并前列腺增生患者，可选降压药A.多沙唑嗪 B.特拉唑嗪 C.坦索罗辛 D.非那雄胺 E.阿夫唑嗪答案：ABE解析：坦索罗辛与非那雄胺非降压药。55.下列关于心肺复苏质量正确的是A.按压频率100-120次/分 B.按压深度5-6cm C.通气量可见胸廓起伏 D.每2分钟轮换按压者 E.中断按压<10秒答案：ABCDE解析：以上均为高质量指标。判断题（每题1分，共15分）56.村医可独立开展甲状腺细针穿刺细胞学检查。答案：错解析：属限制类技术，需二级以上医院。57.对急性胃肠炎患儿，口服补液盐III是低渗配方。答案：对解析：渗透压245mOsm/L，减少高钠风险。58.国家免疫规划规定，卡介苗接种部位为左上臂三角肌下缘。答案：对解析：皮内注射，便于观察局部反应。59.对老年人骨质疏松筛查，定量超声可替代双能X线。答案：错解析：超声仅用于筛查，诊断需DXA。60.村医发现疑似鼠疫患者，网络直报时限为2小时。答案：对解析：甲类传染病，2小时内直报。61.对急性扁桃体炎，青霉素过敏者可选用复方磺胺甲噁唑。答案：错解析：耐药率高，推荐大环内酯或克林霉素。62.新生儿黄疸经皮胆红素测定值≥15mg/dl需立即转诊。答案：对解析：≥15mg/dl接近换血阈值，需光疗评估。63.对急性荨麻疹，冷水浴可缓解瘙痒。答案：对解析：冷敷收缩血管，减少组胺释放。64.村医可开具盐酸曲马多缓释片用于癌痛患者。答案：错解析：麻醉类精神药物，需专科医师。65.对糖尿病酮症酸中毒，村医可给予5%葡萄糖静滴。答案：错解析：先补液生理盐水，血糖≤13.9mmol/L才换含糖液。66.对急性酒精中毒，洗胃适用于1小时内意识清楚者。答案：对解析：1小时内有效，昏迷者禁忌。67.国家要求村卫生室配备AED。答案：错解析：仅建议，非强制，由县级统筹。68.对急性结膜炎，村医可局部滴用左氧氟沙星眼液。答案：对解析：广谱抗菌，适合细菌性。69.对老年人便秘，长期使用刺激性泻药安全有效。答案：错解析：易导致依赖、电解质紊乱。70.对急性腰扭伤，村医应建议绝对卧床1周。答案：错解析：急性期后应早期活动，减少慢性痛。简答题（每题8分，共40分）71.简述乡村医生在突发洪灾后饮水卫生指导要点。答案：1.优先选择密封瓶装水；2.若无瓶装水，煮沸3分钟或消毒片（含氯制剂1片/吨，30分钟）；3.取水源应远离厕所、垃圾堆30米以上；4.储水容器加盖、定期刷洗；5.出现腹泻病例立即上报，开展病例搜索与饮用水快速检测；6.发放漂白粉精片，现场演示正确投药量；7.对老幼人群重点宣教，避免直接饮生水；8.配合县级疾控开展末梢水余氯监测，确保≥0.3mg/L。72.试述村医对慢性阻塞性肺疾病患者“三位一体”管理内容。答案：（1）药物管理：建立吸入药物清单，示范正确使用干粉吸入器，每月电话随访依从性；（2）康复管理：制定个体化呼吸操+步行计划，记录6分钟步行距离，每3个月评估一次；（3）危险因素管理：建立戒烟档案，提供尼古丁替代疗法，联合村委设立无烟家庭评比；冬季免费发放口罩减少冷空气刺激；接种流感与肺炎疫苗。通过“药物-康复-危险因素”闭环，减少急性加重住院率。73.列举并解释5种常见药物与西柚汁的相互作用机制。答案：1.非洛地平：西柚抑制CYP3A4，减少首过代谢，血药浓度升高5倍，易致低血压；2.阿托伐他汀：同经CYP3A4，横纹肌溶解风险增加；3.胺碘酮：抑制CYP3A4与P-gp，QT延长；4.环孢素：生物利用度增加60%，肾毒性上升；5.华法林：西柚含呋喃香豆素，抑制VK循环，INR升高出血。机制核心为CYP3A4与P-gp双重抑制，村医应告知患者服药期间避免西柚及其果汁。74.说明村医如何开展糖尿病高危人群筛查及干预流程图。答案：流程：村委登记≥35岁常住人口→发放高危筛查表（年龄、BMI、家族史、妊娠史）→现场测空腹指尖血糖→IFG6.1-6.9mmol/L或随机血糖≥7.8mmol/L→转乡镇卫生院行OGTT→确诊糖尿病前期→纳入村级管理：1.建立高危档案；2.每3个月电话随访体重、腰围、运动；3.每6个月复测空腹血糖；4.组织“减糖厨房”示范，推广低GI食谱；5.对BMI≥28者推荐县级医院行OGTT及糖化血红蛋白；6.年度总结，评估转化率、发病率，形成闭环。75.阐述乡村医生在艾滋病“三个90%”目标中的具体职责。答案：（1）发现90%感染者：开展自愿咨询检测（VCT），对性病门诊、孕产妇、单阳家庭提供快速检测，结果30分钟告知；（2）治疗90%确诊者：协助县级定点医院转介，建立服药提醒卡，每月入户随访不良反应，监督“吃对时间、吃对量”；（3）抑制90%治疗者病毒：每6个月协助抽血送CD4+、病毒载量，对载量>200copies/ml者启动耐药检测，联合县级专家调整方案；同时开展反歧视宣教，提高服药依从性与生活质量。案例分析题（每题15分，共30分）76.患者，男，58岁，农民，主诉劳累后胸痛3月，持续5-10分钟，休息可缓解。既往吸烟30包年，血压146/88mmHg，未服药。体检：BMI29kg/m²，腰围102cm，双肺清，心率82次/分，律齐，各瓣膜区未闻杂音。心电图：V4-6导联ST段水平压低0.05mV。随机血糖7.2mmol/L，血脂：TC6.1mmol/L，LDL-C4.0mmol/L。