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文档简介
三级医院评审标准实施细则（2025年版）HBV感染分娩母婴阻断单病种质量控制指标XX医院XX科汇报人：XXX【计量单位】百分比（%）【计算方法】【指标说明】分子：进行HBV感染分娩母婴传播风险评估的检查孕产妇人数。分母：同期HBV感染孕产妇总人数。HBV感染分娩母婴传播风险评估至少包括进行HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HBV-DNA，肝功能、上腹部超声检查等。【指标意义】反映HBV感染分娩母婴传播风险评估的规范性。【指标导向】逐步提高，达100%。HBV感染分娩母婴传播风险评估率=HBV感染孕产妇进行母婴传播风险评估检查的人数×100%同期HBV感染孕产妇总人数
（一）质量控制指标1.HBV感染分娩母婴传播风险评估率【计量单位】百分比（%）【计算方法】【指标说明】分子：实施预防母婴HBV感染传播干预的新生儿数。分母：同期HBV感染母亲分娩的新生儿总例数。实施预防母婴HBV感染传播干预措施包括，新生儿出生后立即移至复苏台，离开母血污染的环境；彻底清除体表的血液、黏液和羊水；处理脐带前再次清理擦净脐带表面血液等污染物，按操作规程安全断脐。措施全部执行计为干预新生儿数1人。【指标意义】反映预防母婴HBV感染传播规范性。【指标导向】逐步提高。预防母婴HBV感染传播干预措施执行率=
实施预防母婴HBV感染传播干预的新生儿数×100%同期HBV感染母亲分娩的新生儿总数
（一）质量控制指标2.预防母婴HBV感染传播干预措施执行率【计量单位】百分比（%）【计算方法】
【指标说明】分子：联合免疫预防接种新生儿人数。分母：同期HBV感染母亲分娩的新生儿总人数。新生儿联合免疫预防接种是指进行注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗联合接种。【指标意义】反映HBV感染母亲分娩新生儿预防免疫的规范性。【指标导向】逐步提高。新生儿联合免疫预防接种率=
联合免疫预防接种新生儿人数×100%同期HBV感染母亲分娩的新生儿总人数（一）质量控制指标3.新生儿联合免疫预防接种率【计量单位】百分比（%）【计算方法】【指标说明】分子：母亲HBV阳性新生儿母乳喂养人数。分母：同期HBV感染母亲分娩的新生儿总人数。【指标意义】反映母乳喂养的指标。应分类指导HBV感染母亲实施母乳喂养，在保障新生儿安全的前提下提高母乳喂养率。【指标导向】逐步提高。新生儿母乳喂养率=HBV感染母亲分娩的新生儿母乳喂养人数×100%同期HBV感染孕产妇总人数
（一）质量控制指标4.新生儿母乳喂养率【指标说明】指报告至国家单病种质量监测平台的病例数。【指
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