2025年高职（临床医学）内科学综合测试题及答案

2025年高职（临床医学）内科学综合测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分)1.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是（）A.吸烟B.感染C.大气污染D.过敏2.诊断支气管哮喘的主要依据是（）A.血嗜酸性粒细胞增多B.有阻塞性通气功能障碍C.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音D.血清特异性IgE升高3.下列哪种肺炎可表现为咳铁锈色痰（）A.葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎4.引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是（）A.过度劳累B.营养不良C.空气污染D.急性呼吸道感染5.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为（）A.低浓度持续吸氧B.高浓度吸氧C.正压机械通气D.呼气末正压通气6.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素（）A.咳黏液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.两肺下部散在湿啰音7.支气管扩张症的治疗主要是（）A.手术治疗B.气功锻炼C.保持呼吸道通畅和控制感染D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染8.下列心脏杂音的产生机制，正确的是（）A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音B.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强9.下列哪项不是稳定型心绞痛的常见诱因（）A.吸烟B.睡眠C.受寒D.体力劳动10.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注11.高血压病最常见的死亡原因是（）A.尿毒症B.高血压危象C.心力衰竭D.脑血管意外12.下列哪项属于高血压病的三级预防措施（）A.戒烟B.限酒C.定期体检D.控制体重13.消化性溃疡最主要的症状是（）A.恶心、呕吐B.缓脉、多汗C.腹胀、腹痛D.节律性上腹痛14.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）A.呕吐物内含大量宿食B.呕吐后症状可暂时缓解C.腹胀D.呕吐物量大15.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）A.腹水B.肝掌C.低热D.出血倾向16.对诊断门脉高压症最有价值的是（）A.腹水B.脾大C.肝大且质硬D.食管吞钡X线检查17.下列哪项是糖尿病最基本的病理生理改变（）A.极度肥胖B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素D.胰岛素分泌绝对或相对不足18.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）A.昏迷B.呼气有烂苹果味C.皮肤黏膜干燥D.呼吸深大19.类风湿关节炎的主要表现是（）A.游走性大关节肿痛B.全身关节肿痛伴发热、皮疹C.对称性小关节肿痛伴晨僵D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍20.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤改变是（）A.环形红斑B.瘀点、瘀斑C.蝶形红斑D.荨麻疹第II卷（非选择题，共60分）21.（10分）简述慢性阻塞性肺疾病的诊断标准及治疗原则。22.（10分）试述急性心肌梗死的心电图表现。23.（10分）简述消化性溃疡的治疗方法。24.（15分）阅读材料：患者，男，55岁。反复上腹部疼痛10年，多在餐后半小时出现，持续1-2小时后缓解。近2个月疼痛节律性消失，体重减轻5kg。胃镜检查见胃窦部有一约2cm×2cm大小溃疡，边缘不整齐，底部不平，触之易出血。病理检查确诊为胃癌。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（2）胃癌的治疗原则是什么？25.（15分）阅读材料：患者，女，32岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗。近2天因劳累后出现恶心、呕吐，不能正常进食，自觉口渴、乏力。查体：体温37.2℃，呼吸深大，脉搏108次/分，血压120/80mmHg，皮肤干燥，呼气有烂苹果味。血糖22.5mmol/L，血酮体阳性，尿酮体阳性。问题：（1）该患者目前最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（2）应采取哪些治疗措施？答案：1.A2.C3.B4.D5.D6.A7.C8.A9.B10.D11.D12.C13.D14.A15.A16.D17.D18.B19.C20.C21.诊断标准：根据慢性咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病。治疗原则：（1）稳定期治疗：戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒吸入；支气管舒张剂，如β2受体激动剂、抗胆碱能药等；祛痰药；长期家庭氧疗等。（2）急性加重期治疗：确定病因及病情严重程度，积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，防治并发症。22.（1）ST段抬高性心肌梗死：①超急性期：T波高耸，ST段斜型抬高，无异常Q波。②急性期：ST段弓背向上抬高，与T波融合成单向曲线，出现病理性Q波。③亚急性期：ST段逐渐下降，T波由直立开始倒置。④陈旧期：ST段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平，残留病理性Q波。（2）非ST段抬高性心肌梗死：无ST段抬高，有ST段压低及T波改变，或仅有ST段压低。23.（1）一般治疗：生活规律，避免过度劳累，戒烟酒等。（2）药物治疗：抑制胃酸分泌，如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂；保护胃黏膜，如铋剂、铝碳酸镁等；根除幽门螺杆菌，采用质子泵抑制剂或铋剂联合抗生素。（3）手术治疗：适用于内科治疗无效的并发症，如穿孔、出血、幽门梗阻等。24.（1）诊断：胃癌。依据：反复上腹部疼痛10年，近期疼痛节律消失，体重减轻，胃镜检查见胃窦部溃疡，边缘不整齐，底部不平，触之易出血，病理确诊为胃癌。（2）治疗原则：早期胃癌可采取手术治疗；进展期胃癌采用以手术为主的综合治疗，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等，以提高患者生存率，改善生活质量。25.（1）诊断：糖尿病酮症酸中