2025年大二（护理学）外科护理技能考核题

2025年大二（护理学）外科护理技能考核题

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）（总共20题，每题2分，每题的备选项中，只有一个最符合题意）w1.患者男性，35岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术后5天，体温一直在38.5℃左右，波动，大便次数增多，有里急后重感，首先应考虑的并发症是A.切口感染B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.肺部感染w2.关于休克患者的护理，以下不正确的是A.常规给氧B.建立通畅的静脉通道C.观察生命体征D.取头低脚高位w3.患者，女性，50岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后第二天，患者出现剧烈腹痛，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，最可能的原因是A.切口感染B.腹腔内出血C.粘连性肠梗阻D.胆瘘w4.甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管损伤w5.乳腺癌最常见的转移途径是A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.种植转移w6.腹部损伤患者出现哪些情况应考虑有内脏损伤A.早期出现休克B.持续性剧烈腹痛C.有明显的腹膜刺激征D.以上都是w7.胃大部切除术后24小时内，最常见的并发症是A.吻合口出血B.吻合口梗阻C.十二指肠残端破裂D.倾倒综合征w8.患者，男性，40岁，因车祸致脾破裂急诊入院，患者面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏120次/分，急需大量输血，输血过程中错误的做法是A.认真做好三查八对B.输血开始15分钟内，速度宜慢C.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水D.输血毕，不需再输入生理盐水w9.骨折的特有体征是A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍w10.关节脱位的特有体征是A.疼痛B.肿胀C.畸形D.弹性固定w11.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎球菌w12.腰椎间盘突出症最常见的部位是A.L3～L4B.L4～L5C.L5～S1D.S1～S2w13.颈椎病最常见的类型是A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型w14.颅内压增高的“三主征”是A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、视乳头水肿C.头痛、呕吐、偏瘫D.呕吐、抽搐、偏瘫w15.颅脑损伤患者出现中间清醒期，最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿w16.食管癌的典型症状是A.进行性吞咽困难B.胸骨后疼痛C.声音嘶哑D.呛咳w17.肺癌最常见的病理类型是A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌w18.膀胱癌最常见的症状是A.血尿B.尿频C.尿急D.尿痛w19.前列腺增生症最早出现的症状是A.排尿困难B.尿频C.尿急D.尿痛w20.骨折患者功能锻炼的原则是A.早期以患肢肌肉等长收缩运动为主B.中期以骨折处远近侧关节运动为主C.后期以重点关节为主的全面功能锻炼D.以上都是第II卷（非选择题，共60分）w21.（10分）简述外科手术切口感染的预防措施。w-22.（10分）患者，男性，55岁，因胃癌行胃大部切除术，术后第3天，患者出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无胆汁，腹胀明显，无腹痛，肛门未排气排便。请分析该患者可能出现了什么并发症？应采取哪些护理措施？w23.（15分）患者，女性，30岁，因车祸致右下肢骨折，急诊入院。查体：右下肢肿胀，疼痛，畸形，活动受限。X线检查示：右股骨中段骨折。请为该患者制定护理计划。w24.（15分）材料：患者，男性，65岁，因食管癌入院。患者进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg。查体：生命体征平稳，营养状况差，贫血貌。问题：（1）该患者目前主要的护理问题是什么？（2）针对该护理问题，应采取哪些护理措施？w25.（20分）材料：患者，女性，48岁，因乳腺癌行乳腺癌根治术，术后患者情绪低落，对治疗和康复缺乏信心。问题：（1）该患者可能存在哪些心理问题？（2）作为护士，应如何对该患者进行心理护理？答案：w1.B；w2.D；w3.B；w4.B；w5.B；w6.D；w7.A；w8.D；w9.C；w10.D；w11.A；w12.B；w13.A；w14.A；w15.C；w16.A；w17.A；w18.A；w19.B；w20.D；w21.手术前：提高患者抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等；做好皮肤准备；合理使用抗生素。手术中：严格遵守无菌原则；操作轻柔，减少组织损伤；彻底止血，避免血肿形成。手术后：保持切口清洁干燥；妥善固定引流管；观察切口情况，及时处理异常。；w22.可能出现了吻合口梗阻。护理措施：禁食、胃肠减压，保持胃管通畅；观察引流液的量、颜色和性质；遵医嘱给予补液、营养支持；协助患者床上活动，促进胃肠蠕动恢复；密切观察病情变化，若症状无缓解或加重，及时报告医生。；w23.护理计划：①一般护理：卧床休息，抬高患肢，促进静脉回流。②病情观察：密切观察生命体征、伤口情况及肢体血液循环。③疼痛护理：根据疼痛程度给予相应处理。④牵引护理：若有牵引，保持牵引有效。⑤功能锻炼：早期进行患肢肌肉等长收缩，中期进行关节活动，后期逐渐增加活动量。⑥饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。；w24.（1）主要护理问题：营养失调：低于机体需要量，与进行性吞咽困难、摄入不足有关。（2）护理措施：评估患者营养状况；给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，必要时鼻饲或胃肠造瘘；遵医嘱给予肠内或肠外营养支持；观察患者进食情况，有无呛咳等；鼓励患者适当活动，促进胃