2026年儿科急救技能竞赛专项考核练习题及解析

2026年儿科急救技能竞赛专项考核练习题及解析一、单选题（共20题，每题2分，合计40分）1.关于儿童气道异物梗阻，以下哪种情况应立即行海姆立克急救法？A.儿童突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难B.儿童仅表现为声音嘶哑、流口水C.儿童精神状态正常，无呼吸异常D.儿童表现为面色苍白、四肢冰冷2.儿童过敏性休克的首选治疗药物是？A.肾上腺素B.地塞米松C.西替利嗪D.甲基强的松龙3.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率应维持在？A.60次/分钟B.100次/分钟C.120次/分钟D.150次/分钟4.儿童高热惊厥的治疗首选是？A.地西泮静脉注射B.水合氯醛灌肠C.丙戊酸钠口服D.物理降温（温水擦浴）5.儿童重症肺炎合并呼吸衰竭时，首选的呼吸支持方式是？A.高流量鼻导管氧疗B.无创正压通气（NIV）C.气管插管有创通气D.高频通气（HFV）6.婴幼儿腹泻脱水时，补液首选的液体是？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.口服补液盐III（ORSIII）D.全血7.儿童心脏骤停的初始电除颤能量选择是？A.100焦耳（J）B.200焦耳（J）C.300焦耳（J）D.360焦耳（J）8.儿童重症哮喘急性发作时，应首选的药物是？A.糖皮质激素吸入B.短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）C.白三烯受体拮抗剂D.茶碱类药物9.儿童重症手足口病出现脑膜炎表现时，首选的抗生素是？A.青霉素GB.头孢曲松C.万古霉素D.碳青霉烯类10.儿童严重烧伤面积超过多少时，应立即收入院治疗？A.10%B.20%C.30%D.40%11.儿童中毒时，催吐治疗适用于哪种情况？A.吞服腐蚀性毒物B.吞服镇静催眠药C.吞服有机磷农药D.吞服强酸或强碱12.儿童糖尿病酮症酸中毒时，首选的治疗措施是？A.静脉输注葡萄糖B.静脉输注胰岛素C.静脉输注碳酸氢钠D.口服降糖药13.儿童过敏性紫癜的治疗首选药物是？A.肾上腺皮质激素B.大剂量免疫球蛋白静脉注射C.抗组胺药物D.血管扩张剂14.儿童急性喉梗阻的典型表现为？A.呼吸困难、犬吠样咳嗽B.咳嗽、咳痰C.发热、咽痛D.呼吸平稳、精神萎靡15.儿童癫痫持续状态的治疗首选药物是？A.丙戊酸钠B.托吡酯C.地西泮D.左乙拉西坦16.儿童溺水后出现呼吸停止，应立即采取的措施是？A.胸外按压B.开放气道C.口对口人工呼吸D.电除颤17.儿童重症感染性休克时，首选的扩容药物是？A.全血B.血浆C.晶体液（如生理盐水或林格液）D.冰冻血浆18.儿童严重过敏性休克时，应立即给予的药物是？A.阿托品B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.苯肾上腺素19.儿童重症毛细血管渗漏综合征时，首选的治疗措施是？A.大剂量糖皮质激素B.血浆置换C.限制液体输入量D.高糖溶液输注20.儿童心脏骤停复苏成功后，应立即进行的处理是？A.心电图检查B.气道管理C.药物复苏D.长期心脏监护二、多选题（共10题，每题3分，合计30分）1.儿童高热惊厥的治疗措施包括？A.控制体温（物理降温或药物降温）B.静脉注射地西泮C.保持呼吸道通畅D.肌肉注射苯巴比妥2.儿童重症肺炎合并呼吸衰竭时，可能的并发症包括？A.心力衰竭B.肺性脑病C.弥散性血管内凝血（DIC）D.气胸3.儿童中毒时，催吐治疗的禁忌症包括？A.吞服腐蚀性毒物B.吞服强酸或强碱C.吞服石油类物质（如煤油）D.吞服镇静催眠药4.儿童糖尿病酮症酸中毒时的治疗措施包括？A.静脉输注胰岛素B.纠正电解质紊乱C.纠正酸中毒D.静脉输注葡萄糖5.儿童急性喉梗阻的紧急处理措施包括？A.立即吸氧B.气管插管C.糖皮质激素静脉注射D.气管切开6.儿童过敏性紫癜的临床表现包括？A.皮肤紫癜B.关节疼痛C.肾脏损害D.腹痛7.儿童溺水后的处理措施包括？A.清理呼吸道异物B.口对口人工呼吸C.胸外按压D.心电图监测8.儿童重症感染性休克时的治疗措施包括？A.快速扩容B.肾上腺素静脉注射C.糖皮质激素静脉注射D.血管活性药物9.儿童心脏骤停的院前急救流程包括？A.识别心脏骤停并启动急救系统B.高质量心肺复苏（CPR）C.电除颤D.药物复苏10.儿童重症手足口病出现脑膜炎表现时，可能的并发症包括？A.脑水肿B.脑出血C.脑积水D.癫痫持续状态三、案例分析题（共5题，每题8分，合计40分）1.患儿，男，3岁，因“突发意识丧失，四肢抽搐5分钟”入院。查体：体温38.5℃，心率120次/分钟，呼吸30次/分钟，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。既往有高热惊厥史。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）应立即采取哪些治疗措施？2.患儿，女，6岁，因“发热、咳嗽3天，呼吸困难1天”入院。查体：体温39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞18×10^9/L，中性粒细胞占比85%。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）应立即采取哪些治疗措施？3.患儿，男，1岁，因“呕吐、腹泻2天，意识模糊1小时”入院。查体：体温37.8℃，心率160次/分钟，呼吸急促，皮肤弹性差，眼窝凹陷。问题：（1）该患儿可能存在什么问题？（2）应立即采取哪些治疗措施？4.患儿，女，4岁，因“突然出现呼吸困难、犬吠样咳嗽、声音嘶哑”入院。查体：面色苍白，三凹征阳性，双肺呼吸音清晰。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）应立即采取哪些治疗措施？5.患儿，男，5岁，因“突发意识丧失，无反应，无呼吸”被送入急诊。查体：心率0次/分钟，呼吸0次/分钟，瞳孔散大。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）应立即采取哪些治疗措施？答案及解析一、单选题答案及解析1.A解析：儿童气道异物梗阻时，若出现剧烈咳嗽、呼吸困难，提示气道部分梗阻，应立即行海姆立克急救法。若儿童无呼吸或意识丧失，则需立即行心肺复苏。2.A解析：肾上腺素是过敏性休克的首选药物，能收缩血管、提高心率、改善呼吸困难。3.C解析：新生儿窒息复苏时，胸外按压频率应维持在120次/分钟，与成人相同。4.A解析：地西泮是儿童高热惊厥的首选药物，能快速控制抽搐。5.B解析：儿童重症肺炎合并呼吸衰竭时，首选无创正压通气（NIV），能改善通气，避免气管插管风险。6.C解析：婴幼儿腹泻脱水时，首选口服补液盐III（ORSIII），能有效补充水分和电解质。7.B解析：儿童心脏骤停的初始电除颤能量选择为200焦耳（J）。8.B解析：儿童重症哮喘急性发作时，首选短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇），能快速缓解支气管痉挛。9.B解析：儿童重症手足口病合并脑膜炎时，首选头孢曲松，能覆盖常见的细菌感染。10.C解析：儿童严重烧伤面积超过30%时，可能发生休克、感染等并发症，需立即收入院治疗。11.D解析：儿童中毒时，催吐治疗仅适用于吞服强酸或强碱，且中毒发生时间在1小时内。其他情况催吐可能导致二次损伤。12.B解析：儿童糖尿病酮症酸中毒时，首选静脉输注胰岛素，能快速降低血糖。13.A解析：儿童过敏性紫癜的治疗首选肾上腺皮质激素，能抑制炎症反应。14.A解析：儿童急性喉梗阻的典型表现为呼吸困难、犬吠样咳嗽、声音嘶哑。15.C解析：儿童癫痫持续状态的治疗首选地西泮，能快速控制抽搐。16.B解析：儿童溺水后出现呼吸停止，应立即开放气道，清除呼吸道异物。17.C解析：儿童重症感染性休克时，首选晶体液（如生理盐水或林格液）快速扩容。18.B解析：儿童严重过敏性休克时，首选肾上腺素，能快速改善循环和呼吸。19.B解析：儿童重症毛细血管渗漏综合征时，首选血浆置换，能快速纠正低蛋白血症。20.B解析：儿童心脏骤停复苏成功后，应立即进行气道管理，确保呼吸道通畅。二、多选题答案及解析1.A、B、C解析：儿童高热惊厥的治疗措施包括控制体温、静脉注射地西泮、保持呼吸道通畅。苯巴比妥作用较慢，不作为首选。2.A、B、C、D解析：儿童重症肺炎合并呼吸衰竭时，可能并发症包括心力衰竭、肺性脑病、DIC、气胸等。3.A、B、C解析：儿童中毒时，催吐治疗的禁忌症包括吞服腐蚀性毒物、强酸强碱、石油类物质等。镇静催眠药中毒不宜催吐。4.A、B、C解析：儿童糖尿病酮症酸中毒时的治疗措施包括静脉输注胰岛素、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒。不宜输注葡萄糖。5.A、B、C解析：儿童急性喉梗阻的紧急处理措施包括吸氧、激素静脉注射。气管插管或气管切开需在病情紧急时进行。6.A、B、C、D解析：儿童过敏性紫癜的临床表现包括皮肤紫癜、关节疼痛、肾脏损害、腹痛等。7.A、B、C解析：儿童溺水后的处理措施包括清理呼吸道异物、口对口人工呼吸、胸外按压。心电图监测需在院内进行。8.A、B、C、D解析：儿童重症感染性休克时的治疗措施包括快速扩容、肾上腺素静脉注射、糖皮质激素静脉注射、血管活性药物。9.A、B、C、D解析：儿童心脏骤停的院前急救流程包括识别心脏骤停并启动急救系统、高质量CPR、电除颤、药物复苏。10.A、B、C、D解析：儿童重症手足口病出现脑膜炎表现时，可能并发症包括脑水肿、脑出血、脑积水、癫痫持续状态。三、案例分析题答案及解析1.（1）高热惊厥（2）治疗措施：-控制体温：物理降温或药物降温（如静脉输注退热药）。-静脉注射地西泮：控制抽搐。-保持呼吸道通畅：防止呕吐物误吸。-心电监护：观察生命体征。2.（1）重症肺炎合并呼吸衰竭（2）治疗措施：-抗感染治疗：根据病原菌选择抗生素（如头孢曲松）。-无创正压通气（NIV）：改善通气。-吸氧：纠正低氧血症。-监测生命体征：及时调整治疗方案。3.（1）重度脱水伴休克（2）治疗措施：-快速扩容：静脉输注晶体液（如生理盐水或林格液）。-纠正电解质紊乱：根据血生化结果调整补