2026年人保健康岗位选拔考核强化训练题及详细解答

2026年人保健康岗位选拔考核强化训练题及详细解答一、单选题（共10题，每题1分）1.人保健康作为国内领先的健康保险服务商，其业务范围主要涵盖以下哪些领域？（）A.财产保险、人寿保险B.医疗保险、失能收入损失保险C.养老保险、意外伤害保险D.货物运输保险、责任保险2.2025年国家卫健委发布的《健康中国行动（2023—2030年）》中，重点强调的“三减三健”行动不包括以下哪项？（）A.减盐、减油、减糖B.健康口腔、健康体重、健康骨骼C.健康睡眠、健康心理、健康视力D.减烟、减酒、减熬夜3.人保健康在个人健康险产品设计中，通常会将“健康管理服务”作为增值服务，其主要作用是？（）A.直接赔付医疗费用B.提升客户健康意识，降低疾病发生率C.增加产品销售佣金D.减少保险公司赔付压力4.若某客户购买了一份保额为100万元的百万医疗险，但因慢性病门诊费用不属于保险责任范围，保险公司应如何处理？（）A.全额赔付100万元B.按比例赔付C.不予赔付D.由客户自行承担全部费用5.人保健康在地域拓展中，优先布局新一线城市的依据通常不包括？（）A.人口密度与老龄化程度B.医疗资源丰富度C.市场竞争激烈程度D.当地政府政策支持力度6.健康保险产品中的“免赔额”是指？（）A.客户需自行承担的最低赔付金额B.保险公司赔付的最高限额C.保险合同的生效条件D.客户每年需缴纳的固定费用7.若某客户因意外事故导致伤残，人保健康会按照以下哪种方式计算伤残保险金？（）A.按伤残等级比例赔付B.固定金额赔付C.按实际医疗费用赔付D.由客户自行协商赔付金额8.人保健康在产品设计时，通常会考虑“核保”环节，其主要目的是？（）A.增加客户购买难度B.评估客户健康风险，决定是否承保及费率C.提高产品利润率D.减少客户理赔需求9.中国银保监会要求健康保险公司需建立“健康数据管理平台”，其主要目的是？（）A.提升客户服务体验B.监测客户健康行为，防止道德风险C.增加公司运营成本D.优化产品定价策略10.若某客户因第三方责任导致医疗费用支出，人保健康会通过以下哪种方式处理？（）A.直接赔付客户，并向第三方追偿B.只赔付第三方责任部分C.不予赔付，需客户自行向第三方索赔D.由客户自行承担全部费用二、多选题（共5题，每题2分）1.人保健康在健康管理服务中，通常会提供以下哪些服务？（）A.健康咨询与指导B.体检套餐优惠C.疾病风险评估D.慢性病管理计划E.健身房会员卡2.健康保险产品的“等待期”主要作用是？（）A.防止客户带病投保B.降低保险公司赔付风险C.增加产品销售周期D.提高客户续保意愿E.保障保险公司利益3.人保健康在拓展下沉市场时，通常会采取以下哪些策略？（）A.降低产品费率B.加强基层医疗机构合作C.提供简易理赔服务D.开展健康讲座E.提供现金返还优惠4.健康保险理赔过程中，客户需提交以下哪些材料？（）A.医疗费用发票B.疾病诊断证明C.保险合同原件D.身份证明文件E.第三方责任认定书（如适用）5.中国健康保险市场的主要发展趋势包括？（）A.产品个性化与定制化B.科技赋能（如AI健康监测）C.政策驱动（如医保衔接）D.竞争加剧E.产品同质化严重三、判断题（共10题，每题1分）1.健康保险产品的“免赔额”越高，客户需自行承担的医疗费用越多。（）2.人保健康在产品设计时，会优先考虑高利润率而非客户需求。（）3.中国银保监会要求健康保险公司需具备一定的偿付能力，以保障客户权益。（）4.健康管理服务在健康保险中属于附加责任，而非核心功能。（）5.若客户在等待期内发生疾病，保险公司将不予赔付。（）6.健康保险产品的“核保”环节主要针对高风险客户，低风险客户可免于核保。（）7.人保健康在地域拓展中，会优先布局一线城市，因这些地区市场潜力更大。（）8.健康保险理赔过程中，客户需提供完整的医疗记录，以证明疾病发生。（）9.健康数据管理平台的建设有助于保险公司精准定价，但可能引发隐私问题。（）10.健康保险产品的“续保”条件通常与客户健康状况相关，健康状况恶化可能导致无法续保。（）四、简答题（共5题，每题3分）1.简述人保健康在健康管理服务中的主要作用。2.解释健康保险产品的“等待期”设置目的。3.分析人保健康在下沉市场拓展中的优势与挑战。4.描述健康保险理赔的基本流程。5.阐述中国健康保险市场未来发展的主要趋势。五、论述题（共1题，10分）结合人保健康的业务特点与行业发展趋势，分析其在健康管理服务领域的创新方向与潜在机遇。详细解答一、单选题答案与解析1.B解析：人保健康作为健康保险服务商，主要业务集中在医疗保险、失能收入损失保险等领域，其他选项涉及非健康险业务。2.C解析：“三减三健”行动包括减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼，以及健康睡眠、健康心理、健康视力，选项C中的“健康睡眠”等不属于官方定义。3.B解析：健康管理服务旨在通过健康教育和干预，提升客户健康意识，降低疾病发生率，而非直接赔付或增加佣金。4.C解析：慢性病门诊费用通常不属于百万医疗险责任范围，保险公司不予赔付。5.C解析：人保健康布局新一线城市主要考虑人口、医疗资源、政策支持等因素，市场竞争激烈程度是次要因素。6.A解析：免赔额是客户需自行承担的最低赔付金额，如低于免赔额则不予赔付。7.A解析：伤残保险金按伤残等级比例计算，而非固定金额或实际费用。8.B解析：核保环节旨在评估客户健康风险，决定是否承保及费率，而非增加难度或利润。9.B解析：健康数据管理平台主要监测客户健康行为，防止道德风险，而非单纯提升服务或成本。10.A解析：保险公司赔付客户后，可向第三方追偿，以减少自身损失。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：健康管理服务包括健康咨询、体检优惠、疾病评估、慢性病管理等，健身房会员卡不属于典型服务。2.A、B解析：等待期主要防止带病投保，降低赔付风险，而非增加销售周期或客户续保意愿。3.A、B、C、D解析：下沉市场策略包括降低费率、加强基层合作、提供简易理赔、开展健康讲座等，现金返还非主流策略。4.A、B、C、D、E解析：理赔材料需包括发票、诊断证明、合同、身份证明及第三方责任认定书（如适用）。5.A、B、C、D解析：健康保险市场趋势包括产品个性化、科技赋能、政策驱动、竞争加剧，但产品同质化非趋势。三、判断题答案与解析1.正确解析：免赔额越高，客户自付费用越多。2.错误解析：人保健康优先考虑客户需求，而非单纯追求利润。3.正确解析：银保监会要求保险公司具备偿付能力，以保障客户权益。4.错误解析：健康管理服务是核心功能之一，而非附加责任。5.正确解析：等待期内发生疾病不予赔付。6.错误解析：所有客户均需核保，核保标准不同。7.错误解析：人保健康优先布局新一线城市，因下沉市场竞争激烈且获客成本高。8.正确解析：完整医疗记录是理赔关键。9.正确解析：数据管理有助于精准定价，但需平衡隐私保护。10.正确解析：续保条件与健康状况相关，恶化可能导致无法续保。四、简答题答案与解析1.人保健康健康管理服务的作用解析：通过健康咨询、体检优惠、疾病评估、慢性病管理等服务，提升客户健康意识，降低疾病发生率，从而减少赔付风险，增强客户粘性。2.等待期设置目的解析：防止客户带病投保，降低逆选择风险，确保保险公平性。3.下沉市场拓展的优势与挑战解析：优势包括市场潜力大、竞争相对较小；挑战包括获客成本高、医疗资源不足、客户健康意识弱。4.健康保险理赔流程解析：客户申请→提交材料→核保→赔付→结案，关键在于材料完整与核保通过。5.健康保险市场发展趋势解析：产品个性化、科技赋能、政策驱动、竞争加剧，但同质化问题需解决。五、论述题答案与解析人保健康健康管理服务的创新方向与机遇解析：-创新方向：-科技赋能：利用AI、大数据分析客户健康数据，提供个性化健