2025年度骨科护士长工作总结与展望

汇报人:XXXX2026年01月12日2025年度2025年度骨科护士长工作总结与展望CONTENTS目录01

年度工作概述02

护理质量管理与安全03

团队建设与人才培养04

优质护理服务实践CONTENTS目录05

安全管理与风险控制06

科研创新与继续教育07

问题反思与改进措施08

2026年工作计划与展望年度工作概述01年度工作目标回顾优质护理服务目标围绕创建"优质护理示范病区"目标，落实"护理队伍专业化、管理科学化、服务人性化"等要求，强化基础护理，提升患者满意度。护理质量安全目标以"医院安全年"为契机，严格执行核心制度与操作规范，目标降低护理差错发生率，保障患者诊疗安全，提升护理文书规范率。团队建设发展目标加强护士专业培训与继续教育，提升团队业务能力与教学水平，促进护士参与科室管理，打造技术过硬、积极进取的护理团队。科室管理优化目标实施PDCA质量改进方法，规范工作流程，推进成本核算管理，优化排班制度，提升科室运行效率与管理精细化水平。重点工作完成情况总览

01护理质量管理严格落实核心制度，如医嘱班班核对、每周护士长参与总核对1-2次，护理操作合格率达98.5%；运用PDCA方法实施CQI项目，改进深静脉管理、健康教育等，保障护理安全。

02优质护理服务深化实施责任制整体护理，每位护士分管2-3个病房，提供连续优质服务；强化基础护理，做好卧床患者生活照护，患者满意度持续保持在95%以上，部分科室达100%。

03团队建设与人才培养完成新调入及新参加工作护士的科室岗前培训与带教；组织护理查房、业务学习，支持护士继续教育，鼓励参与管理，提升团队专业素养与凝聚力，护士考试合格率100%。

04科室运营与安全管理规范成本核算，固定每周领物数量；加强重点时段、环节、人员及特殊病人管理，全年护理差错发生率控制在0.3%以下；积极参与医院活动，提升科室整体形象。年度核心数据成果展示

护理质量指标护理操作合格率达98.5%，超目标值0.5个百分点；护理差错发生率控制在0.3%，低于目标值0.2个百分点；护理文书规范率提升至96.0%，完成年度目标。

患者满意度患者满意度评分达4.8/5.0，较目标值提升0.1分，完成率106.4%；全年无因服务态度引发的纠纷，患者表扬信同比增长15%。

专科护理成效中医护理技术培训覆盖率100%，开展中西医结合康复护理路径后，患者平均康复周期缩短12%；成功实施"骨伤康复护理联合门诊"模式，慢性疼痛患者改善率达85%。

团队建设成果护士三基三严考核合格率100%，培养中医护理骨干2名；团队获医院"优秀护理团队"称号，在全市中医护理技术比武中荣获二等奖。护理质量管理与安全02核心制度落实情况医嘱核对制度执行

主班与治疗班每日下午进行病房医嘱大核对，小夜班与两头班或大夜班核对临时处理医嘱，护士长每周一、周五参与医嘱核对并检查病历书写，保障护理质量与安全。三查七对制度强化

治疗室统一规范药品标签及位置，治疗时严格执行“三查七对”制度，定期组织核心制度提问，确保每位护士将理论运用到临床实践，全年未发生重大护理差错。交接班制度规范

严格执行床头交接班制度，对老年绝对卧床患者定时翻身拍背，做好皮肤护理以防并发症。规范全麻术后患者交接流程，本年度通过及时交接成功抢救一例术后突发病情变化患者。护理文书质量管理

统一规范诊疗医嘱本、长期及临时输液卡格式，要求字迹清晰、颜色一致。责任组长每日检查病历书写，护士长每周不定时抽查，对问题及时反馈并督促改进，护理文书规范率达96.0%。护理质量监控与持续改进核心制度落实与规范执行严格执行医嘱查对制度，主班与治疗班每日下午大核对，小夜班与两头班或大夜班核对临时医嘱，护士长每周参与总核对1-2次并有记录。治疗时严格执行"三查七对"制度，规范药品标签及位置，保障用药安全。质量指标监测与反馈机制监控护理操作合格率、护理差错发生率、护理满意度等关键指标，2025年度护理操作合格率达98.5%，护理差错发生率控制在0.3%，患者满意度评分4.8/5.0。定期召开质量分析会，针对问题制定整改措施并督促落实。PDCA循环在CQI项目中的应用运用PDCA质量改进方法实施楼层CQI项目，如改进深静脉管理、促进病人评估规范进行、优化健康教育及交接班制度执行，充分发挥护士积极性，提升护理质量。护理文书质量管理规范诊疗医嘱本、长期及临时输液卡格式，确保字迹清晰、颜色一致。责任组长每日检查病历书写，护士长每周不定时抽查，2025年度护理文书规范率达96.0%，保证病历记录的准确性与完整性。不良事件分析与处理措施

年度不良事件概况本年度骨科共发生不良事件X起，其中护理差错类X起（占比X%），主要涉及给药错误、标本采集失误；意外事件类X起（占比X%），包括跌倒、压疮等。较去年同期下降X%，整体处于可控范围。

典型案例原因剖析选取X例典型不良事件进行根本原因分析（RCA），发现主要原因为：制度执行不到位（如未严格执行三查七对）占X%，沟通不畅占X%，人力配置紧张占X%，环境因素占X%。

针对性整改措施针对分析结果，强化核心制度培训与考核，每月开展模拟演练；优化交接班流程，实施床头交接双人核对；弹性排班应对高峰时段人力需求；改造病房防滑设施，增设警示标识。

效果跟踪与持续改进整改措施实施后，近3个月不良事件发生率较整改前下降X%，护理操作规范率提升至98.5%。建立不良事件定期复盘机制，每季度召开质量安全分析会，形成PDCA闭环管理。护理文书规范管理成效01护理文书规范率显著提升通过定期检查与反馈整改，护理文书规范率达到96.0%，超出目标值1.0个百分点，确保了护理记录的准确性与完整性。02核心制度落实保障记录质量严格执行医嘱核对制度，主班与治疗班每日下午大核对，护士长每周参与核对并检查病历书写，有效提升护理文书质量。03标准化记录格式促进信息规范统一规范诊疗医嘱本、长期及临时输液卡格式，要求字迹清晰、颜色一致，为护理文书的规范化管理奠定基础。04责任组长与护士长双重质控责任组长每日检查病历书写，护士长每周不定时抽查，对问题以书面形式留言督促改进，形成文书质量持续改进闭环。团队建设与人才培养03护理人员配置与弹性排班科学评估护理人力需求根据骨科患者数量、病情严重程度（如手术日、危重患者数）、不同时段护理工作量及护士能力等多维度因素，动态评估科室护理人力需求，确保护理资源合理分配。实施弹性排班制度每周排班前综合考量病人病情、手术安排、护理工作量及护士个人需求等因素，实行弹性排班，以满足临床护理工作需要，同时兼顾护士个人情况，提升工作满意度。优化人力资源调配在病房工作人员紧张（如节假日、突发抢救）时，护士长身先士卒，直接参与病人护理；合理安排休息与工作，确保在人力紧张时段护理工作有序进行，保障护理质量与安全。保障护理人力稳定性针对科室新调入、新参加工作的护士，安排规范的科室岗前培训和认真的带教指导，帮助其尽快适应工作；支持和鼓励护士继续教育，在工作安排上尽量提供方便，减少人才流失。分层级培训计划实施

新入职护士规范化培训针对新调入及新参加工作护士，安排规范的科室岗前培训，内容涵盖专科知识、操作技能及规章制度。通过认真带教和指导，确保所有新进护士均能尽快适应工作。

在职护士继续教育与提升收集科室护士教育需求，安排护理查房、业务学习等。支持护士学历继续教育及英语学习，科室组织专业授课帮助提升英语水平。鼓励并安排护士外出参加学习班及学术会议。

护理带教能力培养在带教暂缺情况下，发挥科室护士积极性共同承担学生带教工作。通过开展小讲课等形式，不仅获得学生好评，也有效提高了科室护士的教学能力。

专科护理技能强化培训针对骨科患者特点及护理需求，定期组织专科操作及理论学习，如深静脉管理、骨折患者康复护理等。利用晨会定期抽查掌握程度，在医院组织的理论和操作考试中，科室护士合格率达100%。新护士带教与考核机制

规范化岗前培训体系针对新调入及新参加工作的护士，制定涵盖科室规章制度、专科护理知识、操作技能的岗前培训计划，确保其快速适应骨科护理工作需求。

一对一导师带教制度安排年资高、经验丰富的护士担任带教导师，实行“一带一”教学模式，从日常护理操作、病情观察到医患沟通等方面进行全程指导与帮扶。

多维度考核评估机制通过理论笔试、操作技能考核、病历书写检查、床边综合能力评估等多种方式，定期对新护士进行考核，考核合格率需达到100%方可独立上岗。

持续反馈与成长跟踪建立新护士成长档案，记录带教过程中的优点与不足，定期召开反馈会，针对薄弱环节制定个性化提升方案，助力新护士专业能力稳步提升。团队协作与科室文化建设

强化团队凝聚力组织科室护理人员学习基础护理技能，针对骨科患者特点，身先士卒，大胆管理，研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通；及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力。

营造和谐工作氛围在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟；在骨科护理群里经常分享一些儿科护理方面的新知识、感悟人生的故事；利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，科室护士的人文素质有了很大提高。

促进多学科协作积极与医生、药房及后勤部门沟通，解决护理服务中的实际问题。建立“患者-护士-医生”三方沟通机制，提升医护患协作水平。组织科室护士参与医院“跨科室协作项目”，提升多学科合作能力。

丰富科室文化活动组织科室人员积极参加医院各项活动，在趣味运动会中获得了优秀奖，学制度用制度比赛中获得三等奖，全院授课比赛中获得二等奖，科室均给予了一定的奖励，并鼓励大家今后再接再厉，踊跃参加，发挥才能及光芒。优质护理服务实践04责任制整体护理落实情况

责任护士职责明确每位护士根据病房病人数量分管2-3个病房，全面负责所分管患者的所有治疗与护理工作，提供全程、全面、专业、人性化的护理服务，明确基础护理项目及职责。

基础护理强化实施按级别护理服务要求，认真做好基础护理，专人负责医生护士问询，巡视病房时清理病房，保持环境整洁。对手脚不便不能自理的患者，指导并协助家长完成洗脸、洗头等生活护理。

入院宣教模式优化采用口头提纲挈领宣教与书面详细资料相结合的方式，既有助于患者及家属掌握信息，又节省护士时间，提升宣教效果和患者理解度。

患者满意度显著提升通过深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理，患者满意度基本达到95%以上，获得患者及家属的一致好评。患者健康教育与沟通技巧多元化健康教育模式实施结合骨科患者特点，采取口头宣教与书面资料相结合的方式，入院时提供提纲挈领的口头宣教，随后发放详细的纸质或电子版健康资料，帮助患者及家属系统掌握疾病知识与康复要点。个性化康复指导方案制定针对不同骨折类型、手术方式及患者个体差异，制定个性化康复训练计划，责任护士一对一指导，确保患者掌握正确的功能锻炼方法，如关节活动度训练、肌力训练等，促进术后恢复。护患沟通技巧应用与效果坚持“以病人为中心”，使用文明用语，耐心解答患者及家属关于病情、治疗、护理的疑问。通过定期召开工休座谈会、发放满意度调查表等方式，及时了解患者需求，患者满意度保持在95%以上。健康宣教主题活动开展组织开展“中医健康宣教周”等主题活动，通过专题讲座、互动演示、康复经验分享等形式，提升患者对骨科疾病护理及康复的认知度和参与度，强化健康意识。中医特色护理服务开展中医护理服务包建设制定个性化中医护理方案，推动“中医护理服务包”建设，为患者提供多样化、针对性的中医护理服务，显著提高患者满意度。骨伤康复护理联合门诊独创“骨伤康复护理联合门诊”模式，将康复科、理疗科与中医护理有机结合，优化慢性疼痛类患者的康复流程，提升整体康复效果。中医健康宣教活动组织开展“中医健康宣教周”活动，通过讲座、互动等形式，向住院患者普及中医护理知识，提升患者对中医护理的认识和参与度。中西医结合康复护理路径与康复科合作推行“中西医结合康复护理路径”，将中医理疗和现代康复护理方法有机融合，有助于缩短患者康复周期。患者满意度调查结果分析总体满意度概况2025年度科室患者满意度评分达4.8/5.0，完成率106.4%，显著高于目标值4.7/5.0，患者对护理服务整体认可度高。各维度满意度表现基础护理服务满意度98%，专业技术操作满意度97.5%，健康宣教满意度96%，人文关怀服务满意度95.8%，均保持较高水平。满意度提升关键举措实施责任制整体护理，每位护士分管2-3个病房提供连续服务；开展中医健康宣教周活动，提升患者对护理工作的认知与参与度。存在问题与改进方向部分患者反映康复指导个性化不足，针对此问题已制定中西医结合康复护理路径，计划2026年重点优化康复方案制定流程。安全管理与风险控制05病房安全隐患排查与整改

核心制度落实与监管严格执行医嘱查对制度，主班与治疗班每日下午大核对，护士长每周一、周五参与核对并检查病历书写，确保医疗安全。治疗时严格遵守"三查七对"制度，定期提问核心制度，强化护士记忆与临床应用。

重点环节与特殊患者管理加强对老年绝对卧床患者的护理，定时翻身拍背，预防压疮等并发症。规范全麻术后患者交接流程，本年度通过及时发现并成功抢救一例全麻术后心跳呼吸骤停患者，体现了交接环节管理的有效性。

安全隐患定期排查与整改每月组织护理质量与安全分析会，针对护理缺陷、差错进行原因分析并制定整改措施。建立护理问题快速响应机制，每月开展重点问题分析会，实施"护理安全隐患排查"，确保护理质量持续改进。危重患者护理与应急预案

危重患者病情监测与评估对老年绝对卧床患者，定时翻身拍背，做好皮肤护理，防止并发症发生。密切观察患者生命体征和病情变化，正确实施治疗、用药和护理措施，确保患者安全。

核心制度在危重患者护理中的落实严格执行“三查七对”制度，保障治疗用药安全。主班与治疗班每日下午核对病房医嘱，小夜班与大夜班核对临时医嘱，护士长每周参与总核对1-2次并记录，确保医嘱准确执行。

危重患者交接班规范实行床头交接班制度，危重患者重点交接，详细交接患者病情、治疗、护理措施及注意事项，确保信息传递准确无误，保障护理工作的连续性和安全性。

应急预案建立与演练建立针对危重患者突发情况的应急预案，如心跳呼吸骤停等。组织护士定期学习和演练，提高应急处理能力，本年度通过及时发现和有效应对，成功抢救一例全麻术后危重患者。院感控制与消毒隔离措施

环境清洁消毒规范化严格执行消毒隔离制度，每日对治疗室、病房物体表面、地面等进行清洁消毒，定期监测消毒效果，确保环境卫生安全。

无菌技术操作强化加强对护士无菌技术操作的培训与考核，严格执行“三查七对”及无菌操作规程，规范医疗废物分类处理，降低交叉感染风险。

重点环节感染防控针对手术切口、深静脉导管、导尿管等重点环节，制定专项感染防控措施，定期开展感染病例监测与分析，及时发现并处理感染隐患。

手卫生依从性提升加强手卫生宣传教育，在科室各区域配备合格的手卫生设施，定期检查手卫生执行情况，提高医护人员手卫生依从性，有效预防院感发生。科研创新与继续教育06护理科研项目进展

01年度科研成果概述本年度护理科研工作有所推进，但整体成果数量较少。积极组织科室护理人员学习科研知识，鼓励针对临床护理问题查阅文献、探讨可行性，为后续科研项目开展奠定基础。

02现有科研基础与不足目前科室护理人员科研意识有待加强，科研能力存在短板，缺乏系统性的科研训练。本年度发表科研论文数量较少，在新技术、新业务的临床研究与应用方面相对薄弱。

03下年度科研工作计划计划加大科研培训力度，灌输科研意识，组织开展科研专题讲座和学习交流活动。鼓励护士结合临床实践，积极申报科研项目，争取在核心期刊发表2-3篇学术论文，提升科室整体科研水平。新技术新业务应用情况

中医护理服务包建设制定个性化中医护理方案，为患者提供涵盖针灸、推拿等的综合中医护理服务，显著提高患者满意度，满意度评分达4.8/5.0。骨伤康复护理联合门诊模式将康复科、理疗科与中医护理有机结合，为慢性疼痛类患者提供一体化康复服务，有效提升整体康复效果。中医护理观察指标体系建立建立可量化、可追溯的中医护理观察指标体系，实现对护理质量的有效监控与评估，促进护理质量持续改进。中西医结合康复护理路径推行与康复科合作，将中医理疗和现代康复护理有机结合，优化康复流程，缩短患者康复周期，提升康复治疗效率。继续教育与外出学习成果专业技能培训参与参加医院组织的“中医护理技术操作培训”，邀请省级中医护理专家对护士进行针灸、拔罐等专项操作指导，参与“中医护理质量管理体系”学习班。学术会议与交流参加国家中医药管理局举办的“中医护理质量安全管理培训”、“骨科康复护理专题培训”（共20学时），参与“中医护理可持续发展论坛”，在省级护理学会举办的“中医护理发展论坛”发言交流。资格证书获取取得“中医护理中级职称认证”，签约成为“中医护理远程教育平台”高级学员，考取“中医护理英语培训合格证书”。内部经验分享与知识传递在医院护理会议上分享“中医护理在骨科中的实践路径”，培养2名中医护理骨干成为科室培训师资，组织科室护士参与医院“跨科室协作项目”。问题反思与改进措施07工作中存在的主要问题

专业技能与知识短板部分护士对中医护理技术掌握不够全面，中医护理理论知识系统性学习不足，影响护理质量；护理科研投入较少，缺乏深入研究。

工作流程与效率问题中医护理操作流程需进