2026年县医保局窗口服务岗面试考前基础巩固练习题及详细解答

2026年县医保局窗口服务岗面试考前基础巩固练习题及详细解答一、单选题（每题2分，共20题）1.县医保局窗口服务岗的主要职责不包括以下哪项？A.解答群众关于医保政策的咨询B.办理医保报销手续C.代扣代缴个人所得税D.受理医保政策的投诉与建议2.医保基金使用的基本原则是？A.先支付后报销B.先报销后支付C.权责对等D.统筹使用3.群众办理医保异地就医备案时，应提交的材料不包括？A.身份证原件及复印件B.医保卡或电子凭证C.就医医院出具的转院证明D.个人银行卡流水单4.医保报销中，以下哪项属于基本医疗保险不予支付的范围？A.符合规定的门诊慢性病费用B.因工伤发生的医疗费用C.非法使用医保卡的行为D.符合规定的住院费用5.窗口服务岗在处理群众投诉时，应遵循的首要原则是？A.快速解决，不问原因B.客观公正，依法依规C.推卸责任，向上汇报D.拖延处理，等待领导决策6.医保政策调整后，窗口服务岗应及时更新的内容不包括？A.新报销目录B.报销比例变化C.办理流程优化D.个人社保账户余额7.群众因特殊原因无法到窗口办理医保业务时，可以委托他人代办，但需提供？A.委托书和双方身份证原件B.委托书和医保卡复印件C.证人证言和身份证复印件D.银行流水和委托书8.医保电子凭证的使用范围不包括？A.线上挂号缴费B.线下药店购药结算C.异地就医备案申请D.社保卡换发申请9.窗口服务岗在受理业务时，应保持的仪容仪表不包括？A.衣着整洁，佩戴工牌B.佩戴饰品，彰显个性C.语言文明，态度热情D.举止得体，避免加班10.医保政策的宣传方式不包括？A.线上微信公众号推送B.线下公告栏张贴C.电话自动语音提示D.电视新闻播报二、多选题（每题3分，共10题）1.医保报销的流程一般包括哪些环节？A.提交报销材料B.审核报销资格C.医疗机构结算D.退回不符合规定部分2.窗口服务岗需要具备的沟通技巧包括？A.耐心倾听B.语言简洁明了C.情绪管理D.主动推销产品3.医保异地就医备案的适用情形包括？A.退休人员在异地定居就医B.因公出差临时就医C.急症抢救需异地就医D.个人选择异地就医4.医保基金监管的主要内容包括？A.报销资格审核B.医疗机构收费监督C.群众投诉处理D.基金使用统计分析5.窗口服务岗在处理业务时应注意的保密事项包括？A.群众个人信息B.医保基金使用情况C.政策执行细节D.个人工作表现6.医保电子凭证的优势包括？A.方便快捷B.安全性高C.无需实体卡D.可用于非医保业务7.群众投诉处理的一般步骤包括？A.倾听诉求B.记录信息C.协调解决D.书面反馈8.医保政策的宣传方式包括？A.线上直播讲解B.线下政策宣讲会C.社区入户走访D.媒体新闻报道9.窗口服务岗需要掌握的技能包括？A.政策解读能力B.计算机操作C.沟通协调能力D.应急处理能力10.医保基金的使用原则包括？A.公平合理B.统筹兼顾C.效率优先D.专款专用三、判断题（每题1分，共10题）1.医保报销需要提供完整的病历资料。（√）2.窗口服务岗可以擅自更改医保政策。（×）3.异地就医备案后，所有医疗费用均可报销。（×）4.医保卡丢失后，可以立即办理补卡手续。（√）5.群众投诉处理时限一般为5个工作日。（×）6.医保电子凭证与实体医保卡具有同等法律效力。（√）7.窗口服务岗可以代群众垫付医疗费用。（×）8.医保政策调整后，旧政策立即失效。（√）9.窗口服务岗需要定期参加业务培训。（√）10.医保基金可以用于非医疗领域支出。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述医保异地就医备案的办理流程。2.窗口服务岗在处理群众投诉时应注意哪些事项？3.医保电子凭证的使用流程有哪些？4.简述医保基金监管的重要性。五、论述题（10分/题，共2题）1.结合实际，谈谈如何提升县医保局窗口服务岗的工作效率和质量。2.分析医保政策宣传的重要性，并提出具体宣传措施。详细解答一、单选题1.C解析：县医保局窗口服务岗不涉及个人所得税代扣代缴，该职能属于税务部门。2.D解析：医保基金使用遵循统筹使用原则，即统一管理，按需分配。3.D解析：异地就医备案无需提供银行卡流水单，只需身份、医保凭证及转院证明。4.C解析：非法使用医保卡属于违规行为，医保基金不予支付。5.B解析：窗口服务岗处理投诉应坚持客观公正、依法依规原则。6.D解析：个人社保账户余额与窗口服务岗职责无关，无需更新。7.A解析：委托代办需提供委托书和双方身份证原件，确保合法合规。8.D解析：医保电子凭证主要用于医保业务，不适用于社保卡换发。9.B解析：窗口服务岗应保持专业形象，佩戴工牌，避免过多饰品。10.D解析：医保政策宣传主要通过线上线下渠道，电视新闻较少涉及。二、多选题1.A、B、C、D解析：报销流程包括提交材料、审核资格、机构结算、退回不符合部分。2.A、B、C解析：沟通技巧需耐心倾听、语言简洁、情绪管理，无需推销产品。3.A、C、D解析：异地就医备案适用于退休定居、急症抢救、个人选择等情况。4.A、B、C、D解析：基金监管涵盖资格审核、收费监督、投诉处理、数据分析。5.A、B、C解析：保密事项包括群众信息、基金使用情况、政策执行细节。6.A、B、C解析：电子凭证优势在于便捷、安全、无需实体卡，但非非医保业务。7.A、B、C、D解析：投诉处理需倾听、记录、协调、反馈，确保群众满意。8.A、B、C、D解析：宣传方式包括直播、宣讲会、入户走访、媒体报道等。9.A、B、C、D解析：窗口服务岗需掌握政策解读、计算机操作、沟通协调、应急处理。10.A、B、C、D解析：基金使用原则包括公平合理、统筹兼顾、效率优先、专款专用。三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.医保异地就医备案办理流程-提交材料：身份证、医保卡/电子凭证、转院证明（若需）。-受理审核：窗口工作人员审核材料完整性。-系统备案：录入系统，生成备案凭证。-就医结算：备案后可直接在异地就医结算。2.处理群众投诉注意事项-耐心倾听，不中断诉求。-详细记录，明确问题关键。-依法依规，不擅自处理。-及时反馈，闭环管理。3.医保电子凭证使用流程-申领激活：通过官方渠道领取并激活。-线上应用：挂号、购药、报销等直接扫码。-线下应用：替代实体卡，无需携带。4.医保基金监管重要性-防止滥用，保障基金安全。-维护公平，确保群众权益。-提高效率，优化资源配置。五、论述题1.提升窗口服务效率与质量-优化流程：简化办事环节，推行“一窗通办”。-加强培训：定期学习政策，提升业务能力。-科技赋能：推广电子凭证，减少纸质材料。-情