皮下注射专项测试题（含答案）

皮下注射专项测试题（含答案）本题库围绕皮下注射的操作规范、适应证、禁忌证、部位选择、并发症处理等核心考点设计，贴合临床护理实操需求，助力医护人员夯实专项操作基础，规避护理风险。考试时间：60分钟满分：100分一、单项选择题（每题3分，共30分）皮下注射的进针角度为（），深度为针梗的1/2-2/3。

A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.45°-60°

以下不属于皮下注射常用部位的是（）。

A.上臂三角肌下缘B.两侧腹壁C.大腿前侧及外侧D.手背静脉网皮下注射时，进针后回抽无回血的目的是（）。

A.确认针头未刺入血管B.确认针头刺入皮下组织C.避免药物外渗D.减少患者疼痛

对于需要长期皮下注射的患者，更换注射部位的目的是（）。

A.提高药物吸收效率B.避免局部组织硬结、坏死C.减少患者心理负担D.方便操作

皮下注射给药，药物吸收速度较肌肉注射慢的主要原因是（）。

A.皮下组织血管较少B.皮下组织神经末梢丰富C.药物在皮下扩散较慢D.皮下组织脂肪层厚

给消瘦患者进行皮下注射时，可采取的措施是（），避免针头刺入肌层。

A.减小进针角度B.增加进针深度C.捏起局部皮肤形成皱褶D.快速进针

以下哪种药物不适宜进行皮下注射（）。

A.胰岛素B.低分子肝素钙C.维生素B12D.肾上腺素

皮下注射发生局部血肿，正确的处理方法是（）。

A.立即热敷B.立即冷敷，48小时后热敷C.按摩局部D.挤压血肿

皮下注射操作中，消毒皮肤的范围直径应不小于（），待干后再进针。

A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm

关于皮下注射的注意事项，以下说法错误的是（）。

A.注射前需核对药物名称、剂量、有效期B.注射时避开皮肤破损、瘀斑、硬结处C.进针后可直接推药，无需回抽D.长期注射者需制定注射部位轮换计划

二、多项选择题（每题4分，共20分，少选得2分，错选、多选不得分）皮下注射的适应证包括（）。

A.需快速起效的药物给药B.胰岛素治疗C.预防接种（如疫苗）D.小剂量药物注射E.不能经口服给药的患者

皮下注射时，选择注射部位的原则包括（）。

A.皮肤薄嫩、血管少、神经末梢丰富处B.皮肤无破损、炎症、硬结、瘢痕C.长期注射者需轮换部位D.避开关节、骨骼、大血管处E.方便患者自行操作（自我注射者）

皮下注射可能出现的并发症有（）。

A.局部硬结B.出血、血肿C.药物过敏反应D.针头折断E.药物外渗

给患者进行皮下注射前的评估内容包括（）。

A.患者的病情、意识状态B.注射部位皮肤情况C.患者的合作程度D.药物的性质、作用E.患者的过敏史

自我皮下注射胰岛素的患者，健康教育内容应包括（）。

A.注射部位轮换方法B.进针角度、深度的控制C.药物的储存方法D.低血糖反应的识别与处理E.注射后按压时间及方法

三、判断题（每题2分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）皮下注射时，为减少疼痛，可在皮肤消毒后立即进针，无需等待消毒液干燥。（）胰岛素皮下注射时，可选择腹部作为注射部位，因腹部吸收速度最快且均匀。（）皮下注射进针时，应垂直进针，避免斜刺导致药物外渗。（）对于有出血倾向的患者，皮下注射后应延长按压时间，避免揉搓。（）皮下注射的药物剂量一般不超过5ml，以免引起局部胀痛。（）四、简答题（每题10分，共20分）简述皮下注射的规范操作流程。简述皮下注射局部出现硬结的原因及预防措施。五、案例分析题（20分）患者，女性，65岁，确诊2型糖尿病5年，长期自行皮下注射胰岛素控制血糖，近日诉左上臂三角肌下缘注射部位有硬结、轻微胀痛，偶有注射后药物吸收不佳导致血糖波动。请回答：（1）该患者注射部位出现硬结的可能原因有哪些？（2）针对该患者的情况，应采取哪些护理措施及健康教育内容？参考答案及解析一、单项选择题C【解析】皮下注射进针角度为30°-40°，角度过小易刺入皮内，过大易刺入肌层；针梗刺入深度以1/2-2/3为宜，避免针头外露。D【解析】手背静脉网为静脉注射常用部位，其余选项均为皮下注射常用部位。A【解析】皮下注射回抽无回血，可确认针头未刺入血管，避免将药物注入血管内引发不良反应。B【解析】长期在同一部位皮下注射，药物反复刺激局部组织，易导致组织硬结、纤维化甚至坏死，更换部位可避免此问题。A【解析】皮下组织血管分布较肌肉组织少，药物吸收速度较慢，故需快速起效的药物多选择肌肉注射。C【解析】消瘦患者皮下组织薄，捏起局部皮肤形成皱褶，可增加皮下组织厚度，避免针头刺入肌层。D【解析】肾上腺素需快速起效，多选择肌肉注射或静脉注射；胰岛素、低分子肝素钙、维生素B12均可皮下注射。B【解析】皮下注射后局部血肿，立即冷敷可收缩血管止血，48小时后热敷可促进血肿吸收；禁止按摩、挤压，以免加重出血。B【解析】皮下注射皮肤消毒范围直径不小于5cm，确保消毒彻底，避免感染，需待消毒液完全干燥后再进针，防止刺激皮肤。C【解析】皮下注射进针后必须回抽，确认无回血后方可推药，若回抽有血，需拔出针头重新选择部位注射，避免药物注入血管。二、多项选择题BCDE【解析】需快速起效的药物应选择肌肉注射或静脉注射，皮下注射起效较慢，其余选项均为皮下注射适应证。BCDE【解析】皮下注射应选择皮肤厚、血管少、神经末梢少的部位，减少疼痛和出血风险，A选项错误，其余选项均为部位选择原则。ABCDE【解析】以上均为皮下注射可能出现的并发症，其中局部硬结、出血血肿较常见，针头折断、严重过敏反应较少见，需做好预防及应急处理。ABCDE【解析】注射前需全面评估上述内容，根据评估结果调整注射方案，确保注射安全、有效。ABCDE【解析】以上均为胰岛素自我注射患者的核心健康教育内容，可帮助患者规范操作，减少并发症，稳定控制血糖。三、判断题×【解析】消毒液未干燥即进针，会刺激皮肤引起疼痛，还可能导致消毒液随针头进入皮下组织，引发局部刺激反应，需待消毒液完全干燥后再进针。√【解析】腹部皮下组织较厚、血管丰富且均匀，胰岛素吸收速度最快且稳定，是胰岛素注射的首选部位。×【解析】皮下注射进针角度为30°-40°，需斜刺进针，垂直进针易刺入肌层，增加患者疼痛，还可能影响药物吸收。√【解析】有出血倾向的患者凝血功能较弱，注射后延长按压时间（一般5-10分钟），避免揉搓，可有效预防局部出血、血肿。×【解析】皮下注射药物剂量一般不超过1ml，剂量过大易导致局部胀痛、药物吸收不佳，超过1ml建议选择肌肉注射。四、简答题【参考答案】

（1）准备阶段：①核对医嘱及患者信息，准备药物、注射器（1-2ml注射器，4.5-5.5号针头）、消毒用品等；②评估患者病情、注射部位皮肤情况、合作程度及过敏史；③向患者解释操作目的、过程及注意事项，取得配合。

（2）操作阶段：①洗手，戴口罩，核对药物后抽吸药液，排气备用；②协助患者取舒适体位，暴露注射部位，选择合适部位并常规消毒皮肤（直径≥5cm），待消毒液干燥；③捏起注射部位皮肤形成皱褶（消瘦患者必做，肥胖患者可直接进针），以30°-40°角斜刺进针，刺入针梗1/2-2/3；④回抽注射器活塞，确认无回血后，缓慢推注药液；⑤推药完毕，快速拔针，用无菌棉签按压注射部位5-10分钟，避免揉搓。

（3）后续阶段：①整理用物，垃圾分类处理；②观察患者反应及注射部位情况，询问有无不适；③做好护理记录。

【参考答案】

（1）原因：①长期在同一部位注射，药物反复刺激局部组织，导致组织纤维化；②注射药物浓度过高、剂量过大；③进针过浅，药物注射在皮内，吸收不佳；④注射后未及时按压或揉搓局部；⑤皮肤消毒不彻底，引发轻微感染。

（2）预防措施：①制定注射部位轮换计划，如胰岛素注射可采用腹部、上臂、大腿部位轮换，同一部位两次注射间隔至少2cm；②严格控制药物剂量及浓度，遵医嘱给药；③规范进针深度和角度，确保药物注入皮下组织；④注射后用无菌棉签轻柔按压5-10分钟，禁止揉搓；⑤严格执行无菌操作，确保皮肤消毒彻底，待干后再进针；⑥长期注射者，可在注射部位热敷（注射后24小时），促进局部血液循环。

五、案例分析题【参考答案】

（1）可能原因：①长期在左上臂三角肌下缘同一部位注射，药物反复刺激导致局部组织硬结、纤维化；②注射部位轮换不规范，未与其他部位交替；③可能存在进针深度不足，药物吸收不佳，堆积在局部；④注射后按压方法不当，如揉搓局部，加重组织刺激；⑤胰岛素浓度相对较高，长期刺激局部组织。

（2）护理措施及健康教育：

①护理措施：a.立即调整注射部位，暂停在硬结部位注射，更换至腹部、对侧上臂或大腿外侧；b.对硬结部位进行热敷，每日2次，每次15-20分钟，促进硬结吸收（注意避开注射后24小时内的部位）；c.评估硬结大小、质地、有无疼痛，观察血糖变化，及时调整胰岛素注射剂量或部位，确保血糖稳定；d.指导患者正确的进针方法，确保进针深度适宜，避免过浅。

②健康教育：a.教会患者注射部位轮换技巧，制定轮换计划，