2月住院医师规范化培训《全科医学》题库（附答案）

2月住院医师规范化培训《全科医学》题库（附答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.男，45岁，确诊冠心病5年，目前低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.4mmol/L，考虑服用他汀类药物治疗。该患者LDL-C控制的理想水平是（）。A、小于1.8mmol/LB、小于2.6mmol/LC、小于3.4mmol/LD、1.8mmol/L～2.6mmol/LE、2.6mmol/L～3.4mmol/L正确答案：C答案解析：根据题意，患者中年男性，冠心病病史，考虑服用他汀类药物治疗，调脂治疗需要设定目标值，参考该患者目前低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.4mmol/L，属低危者，控制的理想水平为小于3.4mmol/L。因此答案选C。2.关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是A、可用血浆置换B、应用抗凝药物C、补充凝血因子D、禁用抗血小板药物E、补充血小板正确答案：D3.病人男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊高清音，两肺闻及哮鸣音呼吸音减弱，心率126次／分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是A、严重支气管痉挛B、并发左心衰C、并发气胸D、继发肺部感染E、并发呼吸衰竭正确答案：C4.错误的处理鼻出血方法是（）。A、局部止血的同时可全身用药B、凡有出血立即行后鼻孔填塞C、化学药物烧灼出血点D、找不到出血点无需鼻腔填塞E、轻微出血可行局部压迫止血正确答案：B5.关于全科医疗基本特征的错误解释是（）。A、具体体现全科医学的基本原则B、采取以病人为中心的服务模式C、是以门诊为主体的服务D、以治疗为主，预防为辅的基层医疗服务E、是一种基层医疗服务正确答案：D6.判断白细胞DNA生物合成的有效指标是3A、中性粒细胞碱性磷酸酶B、天冬氨酸氨甲酰转移酶C、核糖核酸酶D、H-TdT掺入率E、5′核苷核酸正确答案：D7.与腓神经损伤有关的是（）A、踝外翻损伤B、踝跖屈外翻力减弱C、第一趾蹼麻木D、内踝下方腓骨肌腱感觉缺失E、足跖面麻木正确答案：C8.8岁男孩，因水肿、尿少1周来门诊，查体可见全身明显水肿，下肢指压痕明显，阴襄水肿较重，血压14／10kPa(105／75mmHg)，尿蛋白(++++)，尿中RBC0～4个／HP，此患儿水肿的原因主要是A、低蛋白血症B、肾小球滤过率下降C、肾小管对钠的重吸收增多D、醒固醇分泌增多E、ADH分泌增加正确答案：A9.关于轮状病毒肠炎的特点，不正确的是A、常伴有发热B、常出现脱水C、多见于6～24个月D、夏季多见E、大便呈蛋花汤样正确答案：D答案解析：轮状病毒肠炎见于秋、冬季节。10.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗，错误的是A、可用维拉帕米B、可用二硝酸酯异山梨醇酯C、可用美托洛尔D、药物治疗效果不佳E、可用卡托普利正确答案：C11.脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练的原则是（）A、多训练患肢，多使用患肢B、随病情的发展和患者的意愿进行训练C、患肢多作阻抗运动，增强肌力D、固定患肢，限制患肢活动和用力E、多训练健肢来补偿患肢的不足正确答案：A12.无周期的持续性出血应最先考虑A、子宫肌瘤B、宫颈癌C、宫颈炎D、异位妊娠E、流产正确答案：B13.两组数据作均数差别t检验，要求数据分布近似正态而且（）。A、要求两组数据均相近，方差相近B、要求两组数据方差相近C、要求两组数据相近D、均数及方差相差多少都无所谓E、要求标准误相近正确答案：B答案解析：要做两样本t检验，要求数据分布近似正态而且要求两组数据总体方差具有齐性，因此答案选B。14.慢性肾脏病（CKD）4期是指（）。22222A、GFR50～59ml/（min·1.73m）B、GFR＜10ml/（min·1.73m）C、GFR≥60ml/（min·1.73m）D、GFR＜15ml/（min·1.73m）E、GFR15～29ml/（min·1.73m）正确答案：E答案解析：慢性肾脏病4期的GFR重度降低，为15～29ml/（min·1.73m²）。CKD的临床分期见下表：15.女性29岁，有发作性支喘18年，夏秋季发作重，3小时前再次发作，查体双肺叩诊清音，听诊可闻及广泛哮喘音，心率104次／分，律齐，胸片示，两肺透亮度增加，诊断为A、急性肺炎B、支气管哮喘C、弥漫性肺问质纤维化D、慢性喘息性支气管炎E、心源性哮喘正确答案：B16.一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是70／50mmHg，他的脉搏是35次／分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理A、β受体阻滞剂B、置入经静脉起搏器C、阿托品静脉注射D、行心导管术E、多巴酚丁胺正确答案：C答案解析：患者血压低和心动过缓，这说明是迷走神经的反应，用抗胆碱剂，如阿托品，是正确即时的治疗。正性肌力剂如多巴酚丁胺，在这个时候不适用，因为患者低血压。如果其他方法的复苏，如静脉补液失败，才建议用加压剂。由于其心脏保护作用，β受体阻滞剂如美托洛尔可在心肌梗死发生时用。然而，在此伴心动过缓和低血压的急性发病时，其对脉搏和血压的影响会适得其反。如果用阿托品后缓慢性心律失常和低血压持续，就建议置入一个临时起搏器。如果患者由于心肌梗死出现病态窦房结综合征，并出现低血压和晕厥的症状，那就需要心脏起搏器。在急性起病时可行心脏导管术。对于这个患者，8小时已经过去了，ST段已经恢复。如果他出现另一次ST段抬高型心肌梗死，那么他将需要紧急行心导管术。17.可成为慢性特发性血小板减少性紫癜患者惟一临床症状的是A、鼻出血B、皮肤出血C、贫血D、月经量过多E、轻度脾大正确答案：D18.急性脑病综合征最常见的症状是A、意识障碍B、人格障碍C、睡眠障碍D、记忆障碍E、情绪障碍正确答案：A19.成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的（）。A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正确答案：C答案解析：双膝以下包括：双小腿（13%）、双足（7%），共计20%。因此答案选C。20.慢性肺疾患康复治疗的主要目的在于（）。A、增强辅助呼吸肌活动B、增强肋间外肌活动C、增强腹肌活动D、增强膈肌活动E、增强肋间内肌活动正确答案：D答案解析：慢性肺疾患康复治疗中呼吸练习的目的是增强膈肌活动，减弱肋间内肌、肋间外肌等辅助肌的过度活动，以提高肺的伸缩性，增加通气，提高呼吸效率，缓解呼吸困难。21.青年柳某，准备年底结婚，在婚前医学检查时，发现患有淋病，柳某对这一检查结果感到怀疑，可以（）。A、向卫生行政部门申请复议B、向婚姻登记机构申请复议C、向人民法院起诉D、要求婚姻登记机构重新检查E、申请医学技术鉴定正确答案：E答案解析：《母婴保健法》规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。22.关于T波描述正确的是A、与S波方向一致，时限是0.10～0.15sB、与QRS波群主波方向相反，时限是0.05～0.20sC、与P波方向相反，时限是0.05～0.15sD、与QRS波群主波方向一致，时限是0.05～0.25sE、与R波方向一致，时限是0.10～0.20s正确答案：D答案解析：T波方向正常应与QRS波群主波方向一致。T波正常时限为0.05～0.25s23.下列哪种说法正确A、谵妄病人不会产生被害妄想B、谵妄病人突然变得安静，说明病情可能加剧C、谵妄病人不会发生冲动或自伤行为D、谵妄病人没有定向障碍E、谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性正确答案：B24.足月自然分娩，男婴重4000g，胎盘娩出后出血约400ml，最可能的出血原因是（）。A、巨大儿B、产妇衰竭C、子宫肌瘤D、镇静剂E、羊水过多正确答案：A25.下列哪项不符合浆细胞白血病9A、外周血白细胞总数多升高B、血片中可见大量的浆细胞(大于20%或绝对值大于2×10／L)C、骨髓增生明显活跃，骨髓各阶段浆细胞明显增生D、各种浆细胞包括原始浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状浆细胞均可在骨髓中出现E、各阶段浆细胞多无形态异常，这是与多发性骨髓瘤区别的要点之一正确答案：E26.某中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是A、冠心病B、脑出血C、慢性结肠炎D、甲状腺功能亢进E、癌症正确答案：E答案解析：C型行为性格的人如果长期处于孤独、矛盾或抑郁情况下，患癌症的机率较高。27.“通因通用”适用下列哪种疾病A、肠虚滑脱之泄泻B、食积所致之泄泻C、肾虚所致之泄泻D、脾虚所致之泄泻E、寒湿所致之泄泻正确答案：B答案解析：通因通用，系反治法之一，指有泻下症状，而仍然使用通下方法治疗。适用于内有积滞而外见泻利的证候。28.脑瘫中常见哪种类型（）A、共济失调型B、肌张力低下型C、混合型D、痉挛型E、手足徐动型正确答案：D29.对喉癌患者情况的描述，正确的是A、H0：卧床不起，需护理B、H1：50％以下时间可自理，需护理C、H2：50％以上时间可自理，需护理D、H3：带病但可自理E、H4：可正常活动正确答案：C答案解析：喉癌患者情况(H)：H0，正常活动；H1，带病但可自理；H2，50％以上时间可自理，需护理；H3，50％以下时间可自理，需护理；H4，卧床不起，需护理。30.关于新生儿先天性髂关节脱位以下哪项是错误的A、漏诊率高B、需要复查C、多预后良好D、治愈率低E、治疗简单正确答案：D答案解析：新生儿先天性髂关节脱位早期治愈率高达95%左右，且治疗方法简单，故多预后良好，但漏诊率高达2%，需1个月后复查，因此正确的答案选择应当为D。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列关于老年人使用降压药的说法正确的是A、注意预防体位性低血压B、从小剂量开始，逐渐加量C、首选硝普钠D、避免使血压下降过低过快E、缓慢降压，以最小剂量长期维持正确答案：ABDE2.慢性细菌性结膜炎发病原因包括（）A、不良环境刺激B、慢性鼻炎C、急性结膜炎治疗不当D、毒力不强的细菌感染E、慢性泪囊炎正确答案：ABCDE3.有关预防龋病的指导措施正确的是A、饭后漱口B、少吃蔗糖、饼干、糕点等含糖量高的食品C、每半年做1次口腔检查D、掌握正确的刷牙方法，正确使用牙线，有效控制菌斑E、多吃蔬菜、瘦肉等纤维素性食物正确答案：ABCDE4.牙周炎致病的局部因素有A、食物嵌塞B、牙石C、咬合创伤D、菌斑E、不良修复体正确答案：ABCDE5.高眼压症包括以下几点（）A、长期随访不会出现视盘和视野损害B、长期随访会出现视盘和视野损害C、房角关闭D、眼压高于统计学正常上限E、房角开放正确答案：ADE6.下列对意识障碍的描述，正确的是A、浅昏迷时可存在眼球支运动B、深昏迷时深、浅反射均消失C、昏睡者可出现幻觉、躁动不安D、浅昏迷需用最强刺激才能唤醒E、嗜睡是最轻的意识障碍正确答案：ABE7.银汞合金充填术的适应证有A、不求美观的病人可用于前牙唇面牙颈部的窝洞以及邻面的较小窝洞B、冠修复前的充填修复C、后牙牙冠破坏严重时的牙根覆盖D、前牙舌面，尖牙远中面的较小窝洞E、后牙所牙面较小窝洞正确答案：ABCDE8.关于腹痛的说法，正确的是A、慢性腹痛多为间歇性痛B、腹痛部位即是病变部位C、改变体位可使腹痛减轻或加剧D、腹痛性质及程度对诊断病因有帮助E、急性腹痛，病情重，变化快正确答案：ACDE9.某些类型糖尿病得到理想控制的方法有A、胰岛素B、减肥C、口服降糖药D、运动E、中药正确答案：ABCDE10.关于机能性幻觉与反射性幻觉的说法，正确的是A、机能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉B、反射性幻觉是当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现的涉及该器官的幻觉C、功能性幻觉及反射性幻觉均可见于精神分裂症D、反射性幻觉是指在强烈心理因素影响下出现的幻觉，幻觉内容与心理因素密切相关E、常见的功能性幻觉是功能性幻听正确答案：ACE11.肢体怕冷、疼痛、间歇性跛行，常见的病因有A、闭塞性动脉硬化症B、血栓闭塞性脉管炎C、肠系膜静脉血栓形成D、动脉外伤性断裂E、大动脉炎引起腹主动脉狭窄正确答案：ABDE12.釉质龋时釉面失去光泽可出现A、墨侵状改变B、褐色斑C、裂纹D、白垩斑E、以上都是正确答案：ABD13.下列不会导致癌变的因素有A、经久不愈的瘘管B、慢性溃疡C、皮脂腺囊肿D、表皮样囊肿E、摩擦部位的黑痣正确答案：CD14.呕吐可分为A、顽固性呕吐B、前庭障碍性呕吐C、中枢性呕吐D、消化性呕吐E、反射性呕吐正确答案：CE15.Apgar评分的意义A、评分时间分别为生后1、5、10分钟B、4～7分为轻度窒息C、评价刚出生新生儿有无窒息及其程度D、0～3分为重度窒息E、5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果及预后正确答案：ABCDE16.青少年阶段全科医生关注的重点A、要善于与青少年沟通B、要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询C、提供身体发育方面的咨询D、提供性知识教育与咨询E、提供健康伤害方面的咨询正确答案：ABCD17.社区卫生服务实践了生物—心理—社会医学模式对卫生服务的