2025年6月住院医师规范化培训《中医全科》复习题与参考答案解析

2025年6月住院医师规范化培训《中医全科》复习题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.老年人高热症是指A、深部体温高于39.6℃，伴有精神错乱、谵妄昏迷、脱水现象B、深部体温高于40℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象C、深部体温高于41℃D、深部体温高于40.6℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象E、深部体温高于39℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象正确答案：D2.诊断跟骨骨折应询问和检查脊柱和颅脑情况原因是（）。脑损伤A、脊柱和颅脑受伤会传导至跟骨，引起跟骨骨折B、脊柱和颅脑容易损伤C、患者从高坠下冲力大，足先着地，继而臀部着地，脊柱前屈，可合并脊柱压缩性骨折，甚至可上传引起颅D、与跟骨骨折相比脊柱和颅脑骨折处于次要地位E、跟骨骨折后，外力无缓冲，直接的作用颅脑和脊柱正确答案：C3.牛皮癣的皮疹特点是（）。A、圆形或多角形的扁平丘疹，融合成片，易苔藓化B、圆形、类圆形斑片，表面鳞屑多C、丘疹、水疱、糜烂、渗出，多形变化D、高粱米大小的圆顶丘疹，密集成群E、白色鳞屑覆盖，刮去后有点状出血点正确答案：A答案解析：本病特点为皮损初起为有聚集倾向的多角形扁平丘疹，皮色正常或略潮红，表面光泽或覆有菲薄的糠皮状鳞屑，以后由于不断地搔抓或摩擦，丘疹逐渐扩大，互相融合成片，继之则局部皮肤增厚，纹理加深，互相交错，表面干燥粗糙，并有少许灰白色鳞屑，而呈苔藓样变，皮肤损害可呈圆形或不规则形斑片，边界清楚，触之粗糙。选A。4.女，28岁，皮肤色素沉着，乏力3年，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P100次／分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，替代治疗应用的药物选用A、氢化可的松B、地塞米松C、泼尼松D、甲泼尼松E、泼尼松龙正确答案：A答案解析：根据题意可初步诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症。原发性和继发性肾上腺皮质功能减低的激素替代方法有所区别：前者因肾上腺被破坏，皮质醇、醛固酮的合成可能同时受损，治疗上应首选滞钠作用强的氢化可的松；后者因垂体前叶功能减低主要影响皮质醇的合成，醛固酮分泌主要受肾素一血管紧张素系统调节，其合成不受影响，所以应首选滞钠作用弱、作用时间较长的强的松。本患者有皮肤黏膜色素沉着，是原发性肾上腺皮质功能减低的特征性表现，因此应选A。5.老年人血糖特点下列描述错误的是A、多数老年糖尿病病人空腹血糖正常B、老年人体检测定血糖时只需检测空腹血糖C、糖耐量随年龄增加而下降D、空腹血糖随年龄上升而增加E、老年糖尿病病人以餐后高血糖为主正确答案：B6.从下列泻下粪便中辨出何为湿热泄泻的特点A、泄下粪色黄褐而臭B、时溏时泄，水谷不化C、泄泻清稀甚至如水样D、泻下粪便臭如败卵，伴有不消化之物E、泄泻如水正确答案：A7.患者病久，出现关节肿胀，查磁共振示：关节腔有积液，可酌加（）。A、杜仲、桑寄生、淫羊藿B、土茯苓、车前子、薏苡仁C、姜黄、桂枝、羌活D、萆薢、木通、附子E、附子、细辛、桂枝正确答案：D答案解析：患者病久，出现关节肿胀，关节腔有积液，此为痰瘀互结，用萆薢、木通、附子祛痰消肿。8.增生晚期的子宫内膜厚度可达：A、2～3mmB、1～1.5mmC、3.5～4mmD、4～5mmE、1.5～2mm正确答案：A9.下列哪项不属于艾卷灸：A、温针灸B、雀啄灸C、雷火针灸D、太乙针灸E、温和灸正确答案：A10.排便障碍的治疗方法，不包括A、正确的排便姿势B、下运动神经元损害的排便训练C、上运动神经元损害的排便训练D、每天至少进食纤维素30gE、药物疗法正确答案：A11.患者，女性，43岁。于夜晚外出后感寒，症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴。应首选方剂是（）。A、九味羌活汤B、藿香正气散C、荆防败毒散D、麻黄汤E、羌活胜湿汤正确答案：A答案解析：患者症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴，辨证为外感风寒湿邪，内有郁热。当选九味羌活汤发汗祛湿，兼清里热。B项，藿香正气散解表化湿，理气和中，主治夏季外感风寒，内伤湿滞。C项，荆防败毒散解表散寒，祛风除湿，消疮止痛，主治风寒感冒。D项，麻黄汤发汗解表，宣肺平喘，主治外感风寒表实证。E项，羌活胜湿汤祛风、胜湿、止痛，主治风湿在表之痹症。12.治疗小儿风寒感冒的首选方是（）。A、麻黄汤B、杏苏散C、小青龙汤D、新加香薷饮E、荆防败毒散正确答案：E答案解析：小儿风寒感冒，症见恶寒，发热，无汗，头痛身痛，鼻流清涕，喷嚏，咳嗽，口不渴，咽无红肿及疼痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。治以辛温解表，方选荆防败毒散。因此答案选E。13.分娩时的出血为：A、150～250mlB、200～300mlC、50ml以下D、50～200mlE、250～350ml正确答案：D14.关于正常Q波的描述，不正确的是A、Q波时限<0.04sB、Q／R<1／4C、aVR导联常呈Qr或QS波D、V1导联可呈QS波E、V1或V2导联可出现Q波正确答案：E答案解析：正常人V1、V2导联不应出现Q波，但偶尔可出现QS波。15.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭A、心电图B、血浆心钠肽水平C、冠状动脉造影D、胸部X线检查E、血浆肌钙蛋白水平正确答案：B答案解析：血浆心钠肽主要存在于心房和心室肌内，心力衰竭时，心房、室壁张力增加，心钠肽分泌增加，二者增高的程度与心衰的严重程度成正相关。因此，血浆心钠肽水平可作为评定心衰进程和判断预后的指标16.患者，男，68岁。症见头摇不止，肢麻震颤，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，舌体胖大，有齿痕，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数，诊断为颤证，其证型是（）。A、髓海不足B、气血亏虚C、阳气虚衰D、风阳内动E、痰热风动正确答案：E答案解析：痰邪阻滞中焦，脾胃运化不利，水液运化失常，气机不畅，故见胸脘痞闷；痰邪蒙蔽清窍，故见头晕目眩；痰邪阻滞阳气，郁而化热，痰热壅阻，故见口苦口黏；热盛动风，故见头摇不止，肢麻震颤，结合舌脉，可辨证为痰热风动证，治以清热化痰，平肝息风，主方导痰汤合羚角钩藤汤加减。17.下列骨折中不常合并尿道损伤的有（）。A、耻骨支与坐骨支同时骨折移位B、尾骨骨折C、耻骨支与坐骨支同时骨折D、坐骨支骨折E、耻骨支骨折正确答案：B答案解析：尾骨骨折一般不会损伤尿道。18.趾间关节脱位一般固定多长时间？（）A、1周B、4周C、不必固定D、2周E、3周正确答案：D19.关于有头疽，下列说法错误的是（）。莲蓬、蜂窝A、若疮肿有明显波动，可采用手术扩创排毒，作“＋”或“＋＋”字形切开B、好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于青中年人及消渴病患者，并容易发生内陷C、分为三期四候D、若疮口有空腔，皮肤与新肉一时不能黏合者，可用垫棉法E、特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如正确答案：B答案解析：有头疽好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。20.女患者，29岁，每于经期衄血，量少，色黯红，平时头晕耳鸣，手足心热，潮热咳嗽，咽干口渴，舌红，无苔，脉细数。中医辨证为：A、阴虚内热B、血虚肝旺C、肝肾阴虚D、气阴两虚E、肺肾阴虚正确答案：E21.热疮不具备下列哪项特征？（）A、好发于皮肤黏膜交界处B、皮损初起为红斑，继而形成小水疱，破后露出鲜红糜烂面C、患本病愈后不易复发D、发生于外生殖器者，可引起尿频、尿痛E、以上各项均具备正确答案：C答案解析：皮损初为红斑，继而在红斑基础上发生数个或数十个针尖大小的、簇集成群的小丘疱疹或水疱，内含透明浆液，数日后疱破糜烂，轻度渗出，逐渐干燥，结淡黄或淡褐色痂，1-2周痂皮脱落而愈，但易复发。选C。22.虚证月经量少的发病机理主要是（）。A、精血亏虚，血海不盈B、脾气虚弱，生化不足C、气虚血少，血海不充D、阴虚气弱，推动无力E、阴虚血亏，血脉不充正确答案：A答案解析：月经过少的发病机理有虚有实。虚者多因精亏血少，冲任血海亏虚，经血乏源；实者多由瘀血内停，或痰湿阻滞，冲任壅塞，血行不畅。因此答案选A。23.下列哪组穴不是各经的起穴-止穴?A、极泉-少冲B、承泣-厉兑C、中冲-天池D、少泽-听宫E、中府-少商正确答案：C24.肾岩翻花是指发生在（）。A、肾脏的恶性肿瘤B、睾丸的恶性肿痛C、阴茎的恶性肿瘤D、会阴部的恶性肿瘤E、阴囊皮肤的恶性肿痛正确答案：C答案解析：岩是发生于体表的恶性肿物的统称，因其质地坚硬，表面凹凸不平，形如岩石而得名。局部肿块坚硬，高低不平，皮色不变，推之不移，溃烂后如翻花石榴子，色紫恶臭，疼痛剧烈，难于治愈。肾岩翻花是指发生在阴茎的恶性肿瘤。选C。25.患者，男性，75岁，已有高血压史15年，降压药使用不规则，血压时高时低，前天突然出现右侧肢无力，不能拿起茶杯、碗，讲话困难，此时要考虑A、可能出现肺衰竭B、可能出现心力衰竭C、可能出现心肌梗死D、可能出现脑卒中E、可能血压有波动正确答案：D26.医疗机构从业人员违反本规范的处理不正确的是（）。A、批评教育B、禁闭反省C、解聘D、行政处罚E、通报正确答案：B答案解析：《医疗机构从业人员行为规范》第五十六规定，医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理；需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。27.小儿攒竹位于：A、两眉中间至前发际成一直线B、眉头凹陷中C、眉后凹陷外D、自眉头起沿眉向眉梢成一横线E、两目内眦之中正确答案：A28.与公孙穴相通的奇经是：A、冲脉B、带脉C、任脉D、阴跷脉E、阴维脉正确答案：A答案解析：“公孙冲脉胃心胸”。29.慢性腰肌劳损手法治疗的目的不包括（）。A、复位B、加速炎症消退C、缓解肌肉痉挛D、剥离粘连E、促进血液循环正确答案：A答案解析：慢性腰肌劳损或称“腰背肌筋膜炎”“功能性腰痛”等。主要指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛，是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。慢性腰肌劳损手法治疗的目的包括促进血液循环、缓解肌肉痉挛、加速炎症消退、剥离粘连等。因此答案选A。30.女患者，19岁，16岁初潮，月经一直不规律，现阴道出血10天，量多如崩，血色鲜红，质稠，心烦潮热，大便干，小便黄少，苔薄黄，脉细数。中医辨证为：A、肾阴虚B、脾虚C、虚热D、血瘀E、实热正确答案：C31.带下病的证型不包括（）。A、脾虚B、肾虚C、湿热D、肝郁E、湿毒正确答案：D答案解析：带下病辨证主要根据带下量、色、质、气味，其次根据伴随症状及舌脉辨其寒热虚实。如带下量多色白或淡黄，质清稀，多属脾虚证；色白质清稀如水，有冷感者属肾阳虚证；量不甚多，色黄或赤白相兼，质稠或有臭气为阴虚夹湿证；带下量多色黄，质黏稠，有臭气，或呈豆渣状，为湿热下注证；带下量多，色黄绿如脓，或浑浊如米泔，质稠，恶臭难闻，属热毒蕴结证。因此答案选D。32.下列腧穴在五行配属中，属火的是A、后溪B、少府C、曲泉D、大陵E、经渠正确答案：B答案解析：阴经荥穴属火，阳经经穴属火。33.下列哪项检查是婚前检查常规必检项目A、胸片B、染色体检查C、心电图D、B超检查E、女性妇科检查、阴道分泌物及真菌检查正确答案：E34.重振实验的临床意义在于：A、区别耳蜗与蜗后病变B、区别中耳与内耳病变C、区别耳蜗与内耳病变D、区别外耳与内耳病变E、区别外耳与中耳病变正确答案：A35.下列关于股骨髁间骨折哪种说法正确？（）A、髁上骨折和髁间骨折不会同时发生B、髁间骨折必定有髁上骨折，而髁上骨折不一定有髁间骨折C、髁上骨折和髁间骨折都属于关节内骨折D、单纯的内外髁分离骨折不属于关节内骨折E、髁间骨折很多伴随发生髁上骨折正确答案：E36.急黄最主要的病机是（）。A、肝胆郁热，气机阻滞B、湿热熏蒸，湿遏热伏C、瘀阻肝脾，水气内聚D、湿热化毒，疫毒炽盛E、湿热内蕴，蒙蔽心包正确答案：D答案解析：急黄主要因为湿热疫毒炽盛，深入营血，内陷心肝。治宜清热解毒，凉血开窍。37.女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30.5g／L，最可能的诊断是A、IgA肾病B、原发性肾病综合征C、急进性肾炎D、慢性。肾炎E、狼疮性肾炎正确答案：E38.患者，女