住院医师规范化培训《儿科》练习题库（附答案解析）

住院医师规范化培训《儿科》练习题库（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.小儿时期最常见的白血病类型是（）。A、急性早幼粒细胞白血病B、急性B系淋巴细胞白血病C、急性T系淋巴细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、急性单核细胞性白血病正确答案：B答案解析：白血病是造血组织中某一血细胞系统过度增生，浸润到各组织和器官，从而引起一系列临床表现的恶性血液病，是我国最常见的小儿恶性肿瘤。其中急性白血病占90%～95%，急性白血病中，急性淋巴细胞白血病占比70%～85%，B系急性淋巴细胞白血病（B-ALL）约占小儿急性淋巴细胞白血病的80%～90%。2.下列关于厌食的叙述，错误的是（）。A、可发生于任何季节B、长期不愈者，可转化为疳证C、1～6岁儿童多见发病D、冬季症状加重E、以较长时间厌恶进食为特征正确答案：D答案解析：厌食的发病特点：厌食是小儿时期的一种常见病证，临床以较长时期厌恶进食、食量减少为特征。本病可发生于任何季节，但夏季暑湿当令之时，可使症状加重。各年龄儿童均可发病，以1～6岁为多见。患儿除食欲不振外，一般无其他明显不适，预后良好，但长期不愈者，可使气血生化乏源，转化为疳证。3.引起化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、恼膜炎双球菌D、流感杆菌E、肺炎双球菌正确答案：D4.对医疗机构内的甲类传染病病人的密切接触者，医疗机构应采取的措施是（）。A、对疫点进行卫生处理B、在指定场所进行医学观察C、在指定场所单独隔离治疗D、强制隔离治疗E、隔离治疗正确答案：B答案解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他预防措施；④拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可由公安机关协助医疗机构进行强制隔离治疗。5.类风湿关节炎应用非甾体抗炎药的机制是（）A、抑制滑膜炎B、增强NK细胞活性C、抑制B细胞功能D、抑制T细胞功能E、抑制前列腺素合成正确答案：E6.小儿肺炎合并心力衰竭时，首要选择A、给予地塞米松B、毛花苷丙静脉注射C、酚妥拉明静脉滴注D、给予口服地高辛E、给予卡托普利正确答案：B7.能确诊病毒性心肌炎急性期的检查是A、心肌放射性核素显像法B、心电图检查C、超声心动图检查D、血清检查E、以上都不是正确答案：E答案解析：目前能够确诊病毒性心肌炎的检查为心内膜心肌活检和病毒学检测，以发现心肌组织中炎症的证据以及病毒感染的证据。8.疟疾患者血常规的特点是（）。A、网织红细胞减少B、血小板明显降低C、白细胞总数明显升高D、淋巴细胞比例增加E、红细胞及血红蛋白减少正确答案：E答案解析：疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要为雌性按蚊叮咬传播。疟原虫先侵入肝细胞发育繁殖，再侵入红细胞繁殖，引起红细胞成批破裂而发病。因此，疟疾患者的血象中红细胞及血红蛋白减少。9.导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是A、基底膜缺陷、断裂B、单核细胞渗出C、系膜细胞增生D、内皮细胞增生E、中性粒细胞渗出正确答案：A答案解析：新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理特点。新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。10.下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是A、可无蛋白尿B、肾脏病理肾小球无异常C、肾脏病理肾小球病理改变多较轻D、可无血尿E、无高血压正确答案：B答案解析：隐匿性肾小球肾炎也称为无症状性血尿或（和）蛋白尿，因此可无血尿，或无蛋白尿，另外患者无水肿、高血压和肾功能损害，但本病是由多种病理类型的原发性肾小球病所致，尽管病理改变多较轻。11.风湿热患者长期应用药物预防链球菌感染的目的是（）。A、防止关节畸形B、预防呼吸道感染复发C、控制病灶感染D、预防风湿性心脏炎复发E、防止心脏继续损害正确答案：D答案解析：风湿热复发有模拟首次发作的特点，风湿热预后取决于首次发作是否存在心脏炎及其严重程度、治疗是否正确、是否进行正规的抗链球菌预防，无风湿性心脏病者每3～4周肌内注射苄星青霉素（长效青霉素）120万U，至少5年，最好持续至25岁，有风湿性心脏病者，宜作终身预防，故风湿热患者长期应用药物预防链球菌感染主要是为了预防风湿性心脏炎复发。12.有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是A、多由细菌感染引起B、特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热C、年长儿症状重，而婴幼儿较轻D、婴幼儿不易出现并发症E、婴幼儿全身症状轻正确答案：B答案解析：引起上呼吸道感染最常见的病原体是病毒感染，婴幼儿全身症状相对重而且容易出现并发症。13.下列不是结核性脑膜炎早期临床表现的是（）。A、蹙眉皱额、凝视或嗜睡B、性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘，婴儿可表现腹泻C、发热，头痛D、性情改变E、面神经瘫痪正确答案：E答案解析：结核性脑膜炎中期可出现脑神经障碍，最常见者为面神经瘫痪，其次为动眼神经和展神经瘫痪。14.关于补充累计损失量的说法哪一个是错误的（）A、根据脱水的性质决定补液的种类B、原则为先快后慢C、见尿后及时补钾D、根据脱水的程度决定补液量E、对于高渗性脱水的患儿，输液速度也是先快后慢正确答案：E15.诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，PaO2/FiO2应小于（）。A、250B、300C、350D、150E、200正确答案：E答案解析：ARDS诊断标准：①急性起病；②PaO2/FiO2＜200（不论PEEP值多少）；③后前位胸片示双侧肺浸润影；④PAWP＜18mmHg或临床无左心房高压证据，具备以上4项可诊断为ARDS。16.下列哪项不符合急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的表述？（）A、以肺炎链球菌及流感杆菌脑膜炎多见B、它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症C、积液可以是无菌性渗出液D、已明确是由于不恰当治疗的结果E、脑脊液好转，但体温持续不退或退后复升正确答案：D答案解析：发生硬脑膜下积液的机制尚不完全明确，推测原因：①脑膜炎症时，血管通透性增加，血浆成分渗出，进入硬膜下腔；②脑膜及脑的表层小静脉，尤其穿过硬膜下腔的桥静脉发生炎性栓塞，导致渗出和出血，局部渗透压增高，水分进入硬膜下腔形成硬膜下积液。17.异染性脑白质营养不良的类型包括（）。A、晚婴型、幼年型、青春期型、成年型B、晚婴型、幼年型、成年型C、脑型和肾上腺脊髓神经病D、肾上腺脊髓神经病型、Addison病型无症状型E、儿童脑型、青春期脑型、成人脑型正确答案：B答案解析：按起病年龄及临床征象，异染性脑白质营养不良可分为晚婴型、幼年型和成年型三型。18.下列哪项不符合ADHD诊断标准？（）A、在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据B、疾病必须至少持续6个月，某些表现存在于两个以上场合C、排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能D、症状呈慢性波动性过程，多数和社会心理因素有关E、两类症状中的≥6项，均出现于7岁以前正确答案：D答案解析：D项，ADHD症状呈慢性波动性过程，多数和环境因素有关。19.下列哪项生物活性物质不是由肾脏分泌的？（）A、前列腺素B、肾素C、1,25-（OH）2-D3D、肾上腺素E、促RBC生成素正确答案：D答案解析：D项，肾上腺素顾名思义来源于肾上腺，肾上腺分为皮质和髓质，髓质主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，以肾上腺素为主。20.女，10岁，喘憋2周，不能平卧。体检：左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结，胸部X线示上纵隔明显增宽，气管影偏向右侧，变窄，最大可能的诊断为A、传染性单核细胞增多症B、神经母细胞瘤C、恶性淋巴瘤D、急性白血病E、慢性白血病正确答案：C21.2岁患儿，发热、咳嗽2天，惊厥昏迷1天。查体：体温39℃，鼻翼扇动，双肺细湿啰音，心率136次／分，腹软，肝右肋下1．5cm。可除外以下哪项诊断A、心力衰竭B、脑水肿C、中毒性脑病D、毒血症E、支气管肺炎正确答案：A22.特发性中枢性性早熟的临床表现特征是（）。A、发育顺序与正常青春发育不同B、绝大多数在4～8岁出现，也有婴儿期发病者C、患儿身高及体重增长减慢D、骨龄发育落后E、以男孩多见，占男孩性早熟的80%以上正确答案：B答案解析：A项，特发性中枢性性早熟患儿发育过程是遵循正常的性发育规律进行的，只是整个性成熟过程的时间提前；C项，特发性中枢性性早熟患儿随第二性征出现，体格发育加速，生长速度加快，骨龄增速；D项，特发性中枢性性早熟患儿骨龄发育可提前；E项，特发性中枢性性早熟女性多见，约占女孩性早熟的80%以上。23.支气管哮喘是一种什么疾病A、理化刺激产生的慢性气道炎症B、具有气道高反应性的慢性气道炎症C、由感染引起的急性气道炎症D、不可逆性气道阻塞性疾病E、吸入变应原引起的气道炎症正确答案：B24.6岁，2岁时诊断先心病，半年前出现下半身青紫，诊断应考虑（）。A、完全性大血管错位合并肺动脉高压B、房间隔缺损合并肺动脉高压C、动脉导管未闭合并心力衰竭D、动脉导管未闭合并肺动脉高压E、室间隔缺损合并肺动脉高压正确答案：D答案解析：差异性紫绀为动脉导管未闭特征性临床表现。当肺动脉压超过主动脉压时，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性青紫（两下肢青紫较著，左上肢有轻度青紫，右上肢正常）。25.患儿，女，9岁，尿少、浮肿、尿色加深3天，伴头痛、呕吐，今突然惊厥1次，嗜睡，无发热，应首先检查（）。A、脑膜刺激征B、头颅CT检查C、脑脊液检查D、血压测量E、脑电图检查正确答案：D答案解析：由病例可知：9岁患儿，水肿、少尿、尿色加深，考虑急性肾炎可能性大；患儿头痛、呕吐、惊厥且不伴发热，考虑急性肾炎合并高血压脑病可能性大，检查首选血压测量，以明确患儿目前血压升高程度。26.先天性风疹综合征诊断的可靠依据是（）A、风疹特异性IgM抗体B、出生时伴先天性心脏病、白内障C、出生时低体重D、生后出现迟发性听力丧失E、出生时肝脾大，血小板减少正确答案：A27.多发性抽动的治疗中，最主要的是（）A、生活习惯及主动注意力训练B、避免过度兴奋、紧张、疲劳C、高压氧D、氟哌啶醇等药物治疗E、心理、行为治疗正确答案：D28.心肺复苏时，标准肾上腺素剂量为（）A、0.1mg／kg（I／10000，IV／ⅠO）B、0.01mg／kg（1／10000，IV／ⅠO）C、0.02mg／kg（1／10000，IV／ⅠO）D、0.01mg／kg（1／1000，IV／ⅠO）E、0.1mg／kg（1／1000，IV／ⅠO）正确答案：B29.患儿，女，8岁，自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥，听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是（）。A、彩色多普勒超声心动图检查B、血气分析C、X线检查D、血生化检查E、ECG检查正确答案：A答案解析：患儿剧烈活动后可出现晕厥，考虑流出道梗阻；胸骨左缘第2肋间（肺动脉听诊区）可闻及粗糙喷射样收缩期杂音，考虑为肺动脉狭窄。首选心脏彩超检查。30.体重6kg，身长61cm，相当于婴儿A、3个月B、15个月C、6个月D、10个月E、12个月正确答案：A31.阵发性室上性心动过速发作终止后，需要服药预防发作。下列哪项是不正确的（）A、发作终止后可口服地高辛维持量1个月B、发作终止后口服地高辛中如仍有复发，则于发作控制后再服2～3个月C、奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年～1年D、可用盐酸普萘洛尔（心得安）口服E、可应用利多卡因正确答案：E32.可确诊所有支气管异物的检查是A、病理检查B、支气管镜检查C、X线检查D、CT扫描检查E、磁共振检查正确答案：B答案解析：支气管镜检查可以确诊所有的支气管异物。33.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至A、血红蛋白量恢复正常B、血红蛋白量和红细胞数达到正常C、血红蛋白量恢复正常后2个月D、临床症状消失E、血红蛋白量恢复正常后1个月正确答案：C答案解析：营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至血红蛋白量恢复正常后2个月。34.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，承担赔偿责任的主体是（）。A、保险公司B、医疗机构及医务人员C、医疗机构D、医务人员E、卫生行政主管部门正确答案：C答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。35.关于遗传对小儿生长发育影响的叙述哪项是错误的（）A、遗传对生长发育的作用显著大于环境因素B、人的肤色、身体的比例受种族遗传的影响C、遗传影响儿童性成熟的迟早D、遗传决定了儿童生长发育的潜力E、儿童最终的身高与遗传有密切关系正确答案：A36.引起手足搐搦