住院医师规范化培训《妇产科》试题库+答案（附解析）

住院医师规范化培训《妇产科》试题库+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.破膜多发生于A、第一产程初B、第二产程初C、强烈宫缩时D、宫口近开全时E、见红后正确答案：D2.肺结核的疫情报告时限为（）。A、立即B、2小时C、12小时D、24小时E、4小时正确答案：D答案解析：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，需在2小时内通过网络报告，其余乙类传染病和丙类传染病需要在24小时内进行网络报告。肺结核属于乙类传染病。3.女性，24岁，孕22周，外阴发现结节3天。妇科检查：外阴小阴唇内侧、阴唇后联合处及肛周见数个小菜花赘生物，质硬，5%醋酸涂抹病灶后呈白色。本例最可能的诊断是A、炎性假疣B、毛囊炎C、巴士腺囊肿D、妊娠合并梅毒E、妊娠合并尖锐湿疣正确答案：E4.初产妇，孕34周，重度子痫前期。经治疗2天，病情无改善，需终止妊娠。下述哪项检查是不必要的A、羊水US值测定B、NST检查C、宫颈黏液检查D、HPL测定E、E3测定正确答案：C5.鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水，错误的是A、详细询问病史B、B型超声检查C、经腹穿刺抽出液检查D、检查腹部移动性浊音E、患者平卧时观察腹部形态正确答案：C6.经淋巴系统蔓延的病原菌是A、链球菌B、葡萄球菌C、淋病奈氏菌D、结核杆菌E、沙眼衣原体正确答案：A7.下面哪项数值提示胎儿肾已成熟A、孕妇尿中E/C比值＞15B、羊水中肌酐值≥176.8μm01/LC、羊水中肌酐值≥3mg/dlD、羊水中肌酐值≥180.8μm01/LE、羊水中HPL值＞4mg/L正确答案：B8.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是不恰当的A、侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内B、妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎C、侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感D、绒癌易发生肺转移E、葡萄胎2次刮宫标本中，镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎正确答案：E9.产后鼓励产妇尽早自行排尿的观察时限是（）。A、1小时B、2小时C、4小时D、5小时E、3小时正确答案：C答案解析：产后5日内尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自行排尿。产后4小时内应让产妇排尿。10.抽羊水看胎儿成熟度，哪种方法最实用，正确率高A、肌酐B、L/S比值C、HPLD、EE、脂肪细胞正确答案：B11.产褥期乳汁淤积，下述处置中哪项不适当（）A、乳房切开B、乳房热敷C、乳房按摩D、借有乳器吸引E、提乳带正确答案：A12.24岁外地农村孕妇，自述怀孕足月，腹部阵发疼痛4小时来医院分娩，末次月经记不清。检查子宫底高度32cm，腹围90cm，关于胎儿成熟度的评估，以下哪项错误A、月经规律者，等于或大于37孕周可认为胎儿已成熟B、超声测定胎头以顶径>8.5cm，提示胎儿已成熟C、超声提示Ⅱ级胎盘，反映胎儿成熟D、羊水中脂肪细胞出现率>20%，提示胎儿皮肤成熟E、羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比值>2，表示胎儿肺成熟正确答案：C答案解析：根据月经正确推算孕周，测量子宫底高度和腹围均可推算胎儿成熟度。B超检查不仅可测定胎头双顶径、腹围、股骨长推算胎龄，还可观察胎盘成熟度间接了解胎儿是否已成熟；一般认为胎盘Ⅱ级为胎盘可疑成熟像，80%胎儿的S/L比值可达2.6，Ⅲ级胎示胎盘完全成熟，100%胎儿S/L等于或2.0。D、E项均正确，但较复杂、不常用。13.妊娠合并急性病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是不恰当的A、立即剖宫产B、尽可能阴道分娩C、防止肝肾衰竭D、预防滞产，缩短第二产程E、预防产后出血正确答案：A答案解析：只有终止妊娠才可迅速减轻肝脏负担，因此足月妊娠应立即终止妊娠，而未足月的在积极治疗和促胎肺成熟后及时终止妊娠。胎肺成熟后及时终止妊娠。14.胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的治疗原则是A、化疗B、手术C、手术+放疗D、手术+化疗E、放疗正确答案：B15.恶性滋养层细胞肿瘤最常见的转移途径为A、穿破子宫浆膜层进入腹腔或破入阔韧带内B、经宫颈黏膜下行至阴道C、由宫腔经输卵管延及腹腔D、血行转移E、淋巴转移正确答案：D答案解析：滋养细胞肿瘤为血行转移。16.16岁，女，腹部胀大1个月，肛诊：左附件区触及新生儿头大实质肿瘤，血清甲胎蛋白值6.0μg/L，B超提示：囊实性占位，伴钙化组织。本例最可能的诊断是A、卵巢纤维瘤伴腹水B、卵巢内胚窦瘤C、卵巢浆液性囊腺瘤D、卵巢未成熟畸胎瘤E、卵巢颗粒细胞瘤正确答案：D17.雌激素的降解产物是（）。A、雌二醇B、雌酮C、求偶素D、雌三醇E、激情素正确答案：D答案解析：雌激素（E）分为雌酮（E1）、雌二醇（E2）及雌三醇（E3）。雌激素中E2活性最强，是卵巢分泌的主要性激素之一，对维持女性生殖功能及第二性征有重要作用。E3是雌酮和雌二醇的代谢产物。雌激素在肝脏降解及灭活，经肾脏排出体外。18.女，25岁，足月产后6天，下腹疼痛2天，既往有子宫肌瘤病史，妇检子宫增大。首先考虑的诊断是（）A、肌瘤红色样变B、肌瘤囊性变C、肌瘤玻璃样变D、产褥感染E、肌瘤肉瘤变正确答案：A19.关于软产道下列说法错误的是A、软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成B、初产妇多为宫颈管先消失，宫口后扩张C、妊娠中晚期子宫下段拉长可达7～10cmD、子宫下段由子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展为宫腔的一部分E、临产前的宫颈管长约2～3cm，初产妇较经产妇稍长正确答案：C答案解析：子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部形成。子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段。临产后规律宫缩进一步拉长子宫下段达7～10cm。20.最常见的盆腔炎性疾病是A、输卵管炎及输卵管卵巢炎B、盆腔腹膜炎C、盆腔结缔组织炎D、子宫内膜炎E、子宫肌炎正确答案：A答案解析：输卵管炎及输卵管卵巢炎是最常见的盆腔炎性疾病。21.始基子宫因为（）。A、两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育B、两侧副中肾管会合后不久即停止发育C、两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D、两侧副中肾管未完全融合E、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失正确答案：B答案解析：始基子宫也称痕迹子宫，是一种妇科生理缺陷，是双侧副中肾管融合不久即停止发育所致，卵巢多发育正常。22.最适于进行输卵管结扎术的时间是A、月经来潮前3～4天B、足月产后4天C、难产后72天D、人工流产后3天E、月经后3～4天正确答案：E答案解析：输卵管结扎手术的时间选择：非孕妇在月经干净后3～4天。人工流产或分娩后宜在48h内施术。哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行绝育术。月经来潮前3～4天有发生术前受孕或异位妊娠的可能不适宜。23.下列关于女性生殖系统的描述，错误的是（）。A、外生殖器不包括阴道B、经产妇大阴唇受分娩的影响向两侧分开C、骨盆的大小、形状对分娩有直接影响D、骨盆底组织承托盆腔脏器E、内生殖器官位于盆腔腹膜内正确答案：E答案解析：女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，后二者合称为子宫附件。24.中骨盆平面为()A、横椭圆形B、圆形C、纵椭圆形D、漏斗形E、以上都不是正确答案：C25.下列哪项是错误的？（）A、子宫内膜异位症病灶的境界清楚B、宫颈息肉的恶变率很低C、输卵管炎是粘连性子宫后屈的原因D、实性卵巢肿瘤多为恶性肿瘤E、子宫脱垂多合并膀胱膨出正确答案：A答案解析：A项，内异症的基本病理变化为异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，导致周围纤维组织增生和囊肿、粘连形成，除囊肿外境界多不清，在病变区出现紫褐色斑点或小泡，最终发展为大小不等的紫褐色实质性结节或包块。26.关于输卵管结扎术的安全措施，不恰当的是A、人工流产术后及剖宫术后即可行结扎术B、结扎前必须确认输卵管，并追踪至伞端C、非孕期手术应选在月经后10～20天D、有感染存在或体质过度虚弱者，暂缓手术E、神经官能症或对手术有极大顾虑者必须慎重考虑正确答案：C27.胎儿窘迫是指胎儿在宫内发生A、宫腔空间过小B、脐带过短C、羊水过少D、缺氧E、营养缺乏正确答案：D28.子宫内膜癌恶性程度最高的是（）。A、腺鳞癌B、浆液性腺癌C、纤毛样腺癌D、内膜样腺癌E、腺棘癌正确答案：B答案解析：浆液性腺癌：占1%～9%。癌细胞异型性明显，多为不规则复层排列，呈乳头状、腺样及实性巢片生长，1/3可伴砂粒体。恶性程度高，易有深肌层浸润和腹腔播散，以及淋巴结及远处转移，无明显肌层浸润时也可能发生腹腔播散，预后差。29.糖尿病对妊娠结局的影响下述哪项不正确A、胎儿生长受限增加B、死胎发生率增加C、胎儿畸形的发生率增加D、易发生巨大儿E、胎位异常的发生率增加正确答案：E30.女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热一周。不孕症10年（原发），查：T38.5℃，消瘦，心肺(-)，下腹部可触及质韧肿块，压痛(+)，活动欠佳。妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛(+)。曾用抗生素一周，体温及症状无缓解，如何处理A、抗生素静脉、肌肉同时给药B、抗生素应用的同时剖腹探查行切脓肿切除或切开引流术C、经阴道穿刺排脓D、应用退热药（激素等）并手术治疗E、立即剖腹探查正确答案：B31.队列研究的最大优点是（）。A、较适用于少见病B、由“因”至“果”观察C、能了解人群疾病的自然史D、能直接估计暴露因素与发病的关联强度E、暴露因素的作用可分等级计算“剂量-反应关系”正确答案：D答案解析：队列研究的优点：①研究结局是亲自观察获得，一般较可靠；②论证因果关系的能力较强；③可计算暴露组和非暴露组的发病率，能直接估计暴露因素与发病的关联强度；④一次调查可观察多种结局。最大优点就在于它可以直接计算出研究对象的结局的发生率，能直接计算出暴露组与非暴露组之间的率比和率差，即相对危险度RR与特异危险度AR，从而可直接准确地评价暴露的效应。32.足月妊娠胎盘的特征叙述错误的是（）。A、胎盘约在孕12周基本形成B、胎盘直径为16～18cm，厚3cmC、胎盘重500～600g，是初生儿体重的1/6D、胎儿面光滑，由羊膜覆盖E、脐带大部分附着在胎盘中央的位置正确答案：B答案解析：妊娠足月胎盘呈盘状，多为圆形或椭圆形，重450～650g，直径16～20cm，厚1～3cm，中央部位厚约3cm，中央厚，边缘薄。胎盘分胎儿面和母体面。胎儿面被覆羊膜，呈灰白色，光滑半透明，脐带动静脉从附着处分支向四周呈放射状分布达胎盘边缘，其分支穿过绒毛膜板，进入绒毛干及其分支。母体面呈暗红色，蜕膜间隔形成若干浅沟分成母体叶。33.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该做好的首要工作是（）。A、科研设计B、资料整理C、研究分析D、资料搜集E、资料分析正确答案：A答案解析：医学统计工作基本内容包括4项：统计设计、数据整理和搜查、统计描述和统计推断。其中统计设计（科研设计）能提高研究效率，并使结果更加准确和可靠。34.先天性肾上腺皮质增生的叙述错误的是（）。A、是性染色体隐性遗传性疾病B、是女性假两性畸形最常见类型C、常因21-羟化酶缺乏D、女性青春期无月经来潮E、出生时有阴蒂肥大正确答案：A答案解析：先天性肾上腺皮质增生症患者由于存在21-羟化酶缺陷，导致皮质激素合成不足，引起促肾上腺皮质激素（ACTH）代偿性增加，促使肾上腺皮质网状带雄激素分泌过多，临床上导致女性假两性畸形（女性男性化）的表现，是常染色体隐性遗传性疾病。35.先天性肾上腺皮质增生(CAH)的描述不正确的是A、为常染色体隐性遗传性疾病B、患者子宫、输卵管和卵巢均存在C、以17-羟化酶缺乏最为常见D、患者的女性男性化可因雄激素增高的时间不同而有明显差异E、部分迟发型肾上腺皮质增生患者可晚至青春期月经来潮后发病正确答案：C答案解析：CAH以21-羟化酶缺乏最为常见。36.宫腔镜检查最佳时间为A、经前7天B、月经前3天C、月经周期任何时候D、月经干净后7天E、月经干净后3天正确答案：D37.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软。考虑其最可能的病理是（）。A、盆腔结缔组织炎B、子宫内膜炎C、急性输卵管炎D、子宫肌炎E、腹膜炎正确答案：D答案解析：子宫感染包括急性子宫内膜炎、子宫肌炎。病原体经胎盘剥离面侵入，扩散至子宫蜕膜层称为子宫内膜炎，侵入子宫肌层称为子宫肌炎，两者常伴发。若为子宫内膜炎，子宫内膜充血、坏死，阴道内有大量脓性分泌物且有臭味。若为子宫肌炎，腹痛，恶露增多呈脓性，子宫压痛明显，子宫复旧不良，可伴发高热、寒战、头痛，白细胞明显增高等全身感染症状。38.良性葡萄胎术后随访目的是（）。A、指导进一步妊娠B、及早发现恶变C、及早发现妊娠D、了解盆腔恢复情况E、指导避孕正确答案：B答案解析：葡萄胎患者清宫后必须定期随访，以便尽早发现恶变为滋养细胞肿瘤并及时处理。39.下列属于产前诊断方法的是（）。A、绒毛穿刺取样B、血清学测甲胎蛋白C、羊水穿刺D、经皮脐血穿刺E、以上都是正确答案：E答案解析：产前诊断的策略是综合各