住院医师规范化培训《医学检验科》题库及参考答案解析

住院医师规范化培训《医学检验科》题库及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是A、对易感人群进行预防接种B、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌D、主要用于儿童的预防接种E、中和与神经细胞结合的毒素正确答案：B答案解析：破伤风抗毒素（TAT）用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时.应在进行外科处理及其他疗法的同时，及时使用抗毒素治疗。开放性外伤（特别是创口深、污染严重者）有感染破伤风的危险时，应及时进行预防。2.将区带电泳与免疫沉淀反应相结合的技术是A、对流免疫电泳B、火箭免疫电泳C、免疫固定电泳D、免疫电泳E、交叉免疫电泳正确答案：C3.下列试验结果阴性可排除PNH存在的是A、热溶血试验B、蔗糖溶血试验C、酸溶血试验D、酸化甘油溶血试验E、热变性试验正确答案：B答案解析：蔗糖溶血试验可作为PNH的筛选试验。4.下列不符合尼曼-匹克细胞特点的是（）。A、PAS染色呈弱阳性B、SBB染色呈阳性C、ALP染色呈阴性D、ACP染色呈阴性E、POX染色呈阳性正确答案：E答案解析：尼曼-匹克细胞PAS染色，空泡壁呈弱阳性，空泡中心为阴性。酸性磷酸酶、碱性磷酸酶、过氧化物酶染色均为阴性反应。5.与血管外溶血不符合的是A、脾不肿大B、黄疸C、常为慢性经过D、破坏的红细胞被单核，巨噬系统吞噬E、常为先天性正确答案：A答案解析：血管外溶血常表现为：贫血、黄疸、肝、脾大。6.男，40岁，胃病病史30年，近半个月出现呕吐宿食，有消瘦。体检时最可能发现A、Murphy征阳性B、腹部有胃型、蠕动波及振水音C、右锁骨上淋巴结肿大D、中腹部可触及腊肠样包块E、左上腹肿块正确答案：B7.被石蜡、凡士林或其他油脂污染玻璃器皿的清洗方法为A、用2%次氯酸溶液浸泡数小时，再用自来水冲洗干净即可B、先去油脂，然后再按一般清洗要求进行C、用肥皂水清洗后，再用自来水冲洗干净即可D、流水冲洗后浸泡于2%盐酸数小时，再用自来水冲洗干净即可E、流水冲洗后浸泡于重铬酸清洁液数小时，用自来水冲洗干净，再用蒸馏水冲洗2～3次正确答案：B8.男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院体检：心界向两侧扩大，超声发现大量心包积液，下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现A、肝肿大B、下肢浮肿C、肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音D、肝颈回流阳性E、颈静脉怒张正确答案：C9.大肠癌好发部位是A、横结肠B、盲肠C、升结肠D、降结肠E、直肠正确答案：E10.脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好A、自身免疫性溶血性贫血B、PNHC、珠蛋白生成障碍性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、红细胞G-6-PD缺乏症正确答案：D答案解析：贫血、黄疸和脾肿大是HS最常见的临床表现。脾切除疗效最好。11.女性，12岁，反复巩膜黄染6年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。检验：血红蛋白90g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞11.2%；总胆红素34μmol/L，间接胆红素28μmol/L，HBsAg（＋）；Coombs试验（－），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是（）。A、自身免疫性溶血性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、慢性肝病性贫血E、先天性非溶血性黄疸正确答案：C12.首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是A、呼吸道合胞病毒肺炎B、肺炎支原体肺炎C、干酪性肺炎D、曲霉性肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：B答案解析：红霉素属大环内酯类抗菌药物。抗菌谱与青霉素相似；对军团菌、衣原体、支原体、空肠弯曲菌有较好的抑制作用。其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。用于适用于青霉素G的轻症感染，耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏的患者；是军团菌病、白喉带菌者，沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎，支原体肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。13.从痰液中发现夏科-莱登结晶时，应考虑（）。A、肺梗死B、肺淤血C、肺炎D、支气管哮喘E、肺出血正确答案：D答案解析：痰液中发现夏科-莱登结晶常见于支气管哮喘、肺吸虫病。14.肾移植后出现排斥反应，尿中会出现大量A、移行上皮细胞B、嗜酸性粒细胞C、红细胞D、中性粒细胞E、淋巴细胞正确答案：E15.2004年修订的《传染病防治法》开始实施的时间为A、1995年12月1目B、2004年8月28日C、2004年12月1日D、2003年10月1日E、1989年8月28日正确答案：C16.出现鲜红色血样便，最可能的诊断是A、十二指肠球部溃疡B、食管出血C、胃溃疡D、直肠癌E、胃癌正确答案：D答案解析：鲜血便的出现提示有下消化道的出血。可能的原因有肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌。17.HBV感染的窗口期是指A、血液中仅检出HBsAg、抗－HBeB、血液中仅检出抗－HBs、抗－HBcC、血液中仅检出HBsAg、HBeAgD、血液中仅检出抗－HBe、抗－HBcE、血液中仅检出HBsAg、抗－HBc正确答案：D18.男性，55岁，有风湿性心脏病多年，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是A、血培养后，肌注庆大霉素B、血培养后，根据培养结果再开始用药C、血培养后，肌注青霉素D、用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养E、血培养后，静脉滴注大量青霉素正确答案：E19.脓血便如以血为主，呈暗红色稀果酱样，最可能的疾病是（）。A、细菌性痢疾B、消化不良C、直肠癌D、阿米巴痢疾E、急性胃肠炎正确答案：D答案解析：阿米巴痢疾的粪便以血为主，血中带脓，呈果酱样；细菌性痢疾的粪便以脓及黏液为主，脓中带血。20.骨髓造血干细胞体外培养不形成A、CFU-FB、CFU-GC、CFU-MD、CFU-EE、CFU-GM正确答案：A21.在TXB2或6-酮-PGF1aELISA法测定中，以OPD显色常选择的比色波长为A、540nmB、474nmC、492nmD、600nmE、以上均不是正确答案：C22.特发性血小板减少性紫癜（ITP），有多少病人PAIgG增高？（）A、90%B、100%C、70%D、小于60%E、以上均不是正确答案：A答案解析：临床显示，90%以上ITP患者的PAIgG增高，若同时测定PAIgM、PAIgA和PAC3，其灵敏度可高达100%。23.肺炎患者痰标本为黄色脓痰、黏厚，可能感染了A、葡萄球菌B、链球菌C、肺炎克雷伯菌D、肺炎链球菌E、铜绿假单胞菌正确答案：A24.医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种应当由哪个部门提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议？（）A、临床医师B、药物生产厂家C、临床科室D、药房E、药品调剂部门正确答案：C答案解析：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。25.某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5.25mmol／L，靶值为5.0mmol／L，其偏倚为A、2％B、10％C、5％D、1％E、3％正确答案：C26.关于脑脊液中蛋白质浓度变化的叙述，错误的是A、化脓性脑膜炎时，由于细菌利用，使CSF中蛋白质含量显著下降B、CSF中蛋白质含量随年龄增加而升高C、出血性脑病可使CSF中蛋白质含量上升D、CSF中蛋白质含量与血—脑屏障的通透性有关E、新生儿CSF中蛋白质含量相对较高正确答案：A27.与自身免疫性疾病发病机制无关的是A、自身反应性T细胞被抑制B、自身反应性B细胞多克隆活化C、Fas/FasL表达异常D、禁忌细胞株突变E、多克隆刺激剂引起淋巴细胞旁路活化正确答案：A28.下列哪项不是霍乱、副霍乱病人的临床表现A、眼球下陷B、发热腹痛C、血压下降D、腹泻呕吐E、肌肉痉挛正确答案：B29.实验室所用的生理盐水和普通培养基，常用的灭菌方法是（）。A、高压蒸气灭菌法B、巴氏消毒法C、流通蒸气灭菌法D、煮沸法E、间歇灭菌法正确答案：A答案解析：高压蒸汽灭菌法是可杀灭包括芽孢在内的所有微生物的一种灭菌方法，灭菌效果很好。适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。30.女性，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为3.5g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年，为明确诊断，该患者最需要进行的检查是A、抗核抗体谱检查B、肾功能检查C、抗“O”检查D、类风湿因子E、C反应蛋白正确答案：A31.检测ENA抗体谱通常采用（）。A、ELISAB、免疫荧光C、免疫印迹D、胶体金层析E、流式细胞仪正确答案：C答案解析：免疫印迹同时检测多种自身抗体，为ENA抗体检测的常用方法。32.有关红细胞沉降率的概念，错误的叙述是A、血沉加快主要是血浆中各种蛋白质成分比例的改变引起的B、正常情况下血沉很慢C、ESR受多种因素的影响D、正常情况下红细胞膜表面具有正电荷而相互排斥E、血沉是红细胞的下沉力与血浆阻力的结果正确答案：D33.女，40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部和末端回肠铺路石样改变，最可能的诊断是A、结肠癌B、细菌性痢疾C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、肠结核正确答案：C34.下列有关肌钙蛋白应用评价的说法不正确的是A、cTn敏感度高于CKB、cTn检测特异性高于CKC、cTn可用于判断再灌注是否成功D、cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好E、窗口期较CK长，有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛正确答案：D35.不同生化指标可以反映血糖水平的时间长短不同，根据反映血糖水平的时间由长到短排列正确的是A、糖化终末产物＞糖化血红蛋白＞果糖胺＞血糖B、糖化血红蛋白＞糖化终末产物＞果糖胺＞血糖C、糖化血红蛋白＞果糖胺＞糖化终末产物＞血糖D、糖化终末产物＞果糖胺＞糖化血红蛋白＞血糖E、果糖胺＞糖化血红蛋白＞糖化终末产物＞血糖正确答案：A36.关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的A、不断产生耐药菌株，常呈多重耐药，耐药的发生与R因子有关B、外界生存时间甚短C、革兰阴性杆菌，有鞭毛D、可在普通培养基上生长E、需氧菌，对理化因素抵抗力强正确答案：A37.透明管型明显增多见于（）。A、心脏功能不全B、急性肾小球肾炎C、全身麻醉D、慢性肾盂肾炎E、高热正确答案：B答案解析：透明管型参考值为0～1/LPF，病理情况见于高热、麻醉、心力衰竭、肾受刺激后，大量的持续出现表示肾脏病变严重，见于急慢性肾小球肾炎、慢性进行性肾功能衰竭、急性肾盂肾炎、肾瘀血、恶性高血压、肾动脉硬化和肾病综合征等。38.ROC曲线横坐标、纵坐标分别为A、真阳性率与诊断敏感性B、假阳性率与诊断特异性C、假阳性率与诊断敏感性D、真阳性率与诊断特异性E、假阳性率与真阳性率正确答案：E39.严重创伤时，血钾A、无改变B、明显降低C、变化随尿量而定D、明显升高E、变化随血钠而定正确答案：D答案解析：组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。40.抗甲状腺药物治疗前，最必须检查的项目是A、血中白细胞计数B、突眼度C、心率D、甲状腺大小E、甲亢程度正确答案：A41.女，60岁，咳嗽、痰中带血，胸痛1个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径Scm的结节状阴影，首先应考虑为A、肺脓肿B、结核瘤C、周围型肺癌D、团块状矽结节E、转移性肺癌正确答案：C答案解析：肺脓肿在急性期有明显感染症状，咳脓痰，X线片有空洞形成，壁薄，常有液平面；结核瘤多见于青年，一般病程较长，发展缓慢，常位于上叶尖后段或下叶背段，X线片上块影密度不均匀，可见到透光区和钙化，肺内常另有散在性结核病灶；矽结节常有密切接触史；转移性肺癌多为多发性圆形或类圆形大小不等的结节状阴影，单发者较少。42.胎儿水肿综合征与下列哪种血红蛋白有关A、HbSB、HbHC、HbBartsD、HbEE、HbF正确答案：C43.一个无症状的18岁大学新生，男性，在体格检查中发现血压148／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白(++)，最可能存在的情况是A、白大衣高血压B、原发性高血压C、肾血管性高血压D、体位性蛋白尿E、肾实质性高血压正确答案：E44.下列不是全自动的微生物鉴定和药敏系统的是（）。A、VITEK-ⅡB、WalkAway-40C、VITEK-ATBD、VITEK-AMSE、Sensititre正确答案：C答案解析：自动微生物鉴定和药敏系统有ⅥTEK-ATB和MicroscanPanel全自动微生物鉴定和药敏系统有VIFEK-AMS、VIFEK-Ⅱ、WalkAway-40、WalkAway-96和Sensititre。45.黄疸发生的机制不包括A、肝细胞处理胆红素的能力下降B、胆红素形成过多和肝细胞摄取障碍C、胆红素在肝外排泄障碍，逆流入血D、肝细胞内缺乏Y蛋白E、肝细胞对胆红素的排泄增多正确答案：E答案解析：本题考查黄疸发生的机制，E为正确答案。46.肾血浆流量通过肾小球成为原尿的百分数是A、30%B、50%C、10%D、40%E、20%正确答案：E47.目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物是A、ASTB、LDHC、CKD、cTnE、MB正确答案：D答案解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker，它们出现早，最早可能在症状发作后2小时出现。48.CK作为心脏标志物的叙述中不正确的是