哮喘控制中的中医辨证施护路径

哮喘控制中的中医辨证施护路径演讲人2026-01-09

CONTENTS哮喘控制中的中医辨证施护路径哮喘的中医理论基础与辨证施护的必要性哮喘的中医辨证分型及临床表现哮喘辨证施护的核心路径与实施策略哮喘辨证施护的疗效评价与长期管理总结与展望目录01ONE哮喘控制中的中医辨证施护路径

哮喘控制中的中医辨证施护路径哮喘作为一种慢性气道炎症性疾病，其反复发作、迁延难愈的特性严重影响了患者的生活质量。现代医学虽在急性期控制方面取得了显著进展，但在长期缓解、减少复发及改善患者整体状态方面仍存在局限。中医学在哮喘防治中“未病先防、既病防变、瘥后防复”的理念，以及“辨证施护”的个体化干预模式，为哮喘的全程管理提供了独特视角。本文基于中医理论体系，结合临床实践，系统阐述哮喘控制中的辨证施护路径，旨在为中医护理人员提供规范化、精细化施护方案，助力哮喘患者的长期获益。02ONE哮喘的中医理论基础与辨证施护的必要性

哮喘的中医病因病机概要哮喘归属于中医“哮病”“喘证”范畴，其发病核心病机为“伏痰”遇感引触，致痰阻气道，肺失宣肃。历代医家对本病的认识不断深化：《黄帝内经》提出“阴争于内，阳扰于外，汗出不止，四肢逆冷，是为厥也”，虽未直接命名“哮病”，但描述了喘息气逆的典型症状；汉代张仲景在《金匮要略》中首创“病痰饮者，当以温药和之”的治疗原则，明确了痰饮在哮喘发病中的地位；朱丹溪则首次提出“哮喘”病名，强调“专主于痰”，并指出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的分期论治思想。从整体观来看，哮喘的发病与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关：肺主气司呼吸，若肺气亏虚，卫外不固，易受外邪侵袭，致津液不布，聚而成痰；脾为生痰之源，脾失健运，水湿内停，凝聚为痰，上贮于肺；肾为气之根，肾阳不足，气化失司，水泛为痰，或肾不纳气，呼吸气短。三脏功能失常，相互影响，形成“宿根”，遇诱因（如外感六淫、饮食不当、情志失调、劳倦过度等）引动，致痰阻气道，肺气上逆，发为哮喘。

辨证施护在哮喘控制中的核心价值辨证施护是中医护理的精髓，其核心在于“辨证”与“施护”的动态结合：“辨证”是通过四诊合参，分析疾病的病因、病位、病性及邪正盛衰，判断证型；“施护”则依据辨证结果，制定个体化的护理方案，涵盖情志、饮食、起居、用药、技术干预等多个维度。哮喘作为慢性复发性疾病，其病理演变具有阶段性（发作期与缓解期）、复杂性（寒热虚实夹杂）及个体差异性（体质、环境、生活方式不同），辨证施护的价值体现在：1.个体化精准干预：针对不同证型患者采取差异化的施护措施，如寒哮者温化寒痰，热哮者清化热痰，缓解期肺脾气虚者健脾益肺，避免“一刀切”的护理模式。2.全程化管理：覆盖哮喘发作期控制、缓解期巩固及康复期调养的全过程，实现“急则治标、缓则治本”的疾病管理目标。

辨证施护在哮喘控制中的核心价值3.多维度协同：结合情志调护改善患者心理状态，饮食调护纠正不良饮食习惯，中医技术干预（如穴位贴敷、艾灸）增强体质，形成“药物-护理-养生”协同效应。4.减少复发与改善生活质量：通过固护正气、消除“伏痰”，降低发作频率，减轻发作程度，提升患者日常生活活动能力及心理健康水平。

现代哮喘控制与中医辨证施护的互补性现代医学以“抗炎、解痉、降低气道高反应性”为核心，采用吸入性糖皮质激素（ICS）、长效β2受体激动剂（LABA）等药物控制哮喘，虽能有效缓解急性症状，但部分患者仍面临药物依赖、副作用（如口腔念珠菌感染、骨质疏松）及依从性差等问题。中医辨证施护通过整体调节，可弥补现代医学的不足：-减少药物依赖：缓解期通过健脾益肾、扶助正气的护理措施，增强患者自身免疫力，逐步减少ICS用量；-降低副作用：如通过饮食调护避免激素引起的血糖升高，情志调疏缓解β2受体激动剂可能导致的焦虑；-改善患者依从性：中医“治未病”理念及个体化护理方案，更易被患者接受，提升长期管理依从性。二者优势互补，为哮喘控制提供“标本兼治”的综合路径。03ONE哮喘的中医辨证分型及临床表现

哮喘的中医辨证分型及临床表现辨证是施护的前提，基于哮喘的发病规律及临床特征，中医将其分为发作期与缓解期两大阶段，每阶段再细分不同证型。准确辨证是制定针对性施护方案的关键，需结合患者症状、舌脉、病史及体质综合判断。

发作期辨证分型与临床表现发作期以“邪实”为主，表现为气道痉挛、痰鸣气喘，多因外邪引动伏痰所致，常见证型包括寒哮、热哮、风哮及痰浊阻肺证。

发作期辨证分型与临床表现寒哮证-核心病机：寒痰内伏，肺失宣肃，复感风寒之邪，寒痰阻肺。-临床表现：呼吸急促，喉中哮鸣如水鸡声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而稀，多呈黏沫状；面色晦滞，口不渴，或渴喜热饮，天冷或遇寒易发，形寒怕冷，舌质淡，苔白滑，脉弦紧或浮紧。-诱因特点：多因气候突变（如寒冷、秋冬季节）、接触冷空气、进食生冷食物诱发。

发作期辨证分型与临床表现热哮证-核心病机：痰热壅肺，肺气上逆，或因外感风热之邪，郁而化热。-临床表现：气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰色黄或白，黏稠厚浊，排吐不利，口渴喜冷饮，汗出，面赤，或有身热，舌质红，苔黄腻，脉滑数或洪数。-诱因特点：多因气候温热、进食辛辣刺激食物、情绪激动（化火生热）诱发。

发作期辨证分型与临床表现风哮证-核心病机：风邪引动伏痰，气道挛急，表现为“风盛则挛、风盛则动”的特点。-临床表现：发作时喉中哮鸣有声，呼吸急促，时发时止，止时如常人，发作前多鼻痒、咽痒、喷嚏、流涕等“风邪上受”症状，舌苔薄白，脉浮弦。-特点：发作突然，缓解迅速，常与过敏体质（如过敏性鼻炎、荨麻疹病史）相关，春秋季多见。

发作期辨证分型与临床表现痰浊阻肺证-核心病机：脾失健运，痰浊内生，上壅于肺，气机不利。01-临床表现：喘息胸闷，咳嗽痰多，黏腻色白，咯吐不利，胸中窒闷，恶心纳呆，口黏不渴，舌质淡，苔白厚腻，脉滑。02-特点：多见于体胖痰湿体质者，或因饮食不节（过食肥甘生冷）诱发，病程较长，缠绵难愈。03

缓解期辨证分型与临床表现缓解期以“正虚”为主，表现为气短乏力、易感冒等正气不足之象，多因久病耗伤肺、脾、肾之气，常见证型包括肺脾气虚证、肺肾两虚证及痰热蕴肺证（部分患者因急性发作期未彻底控制，余邪未清）。

缓解期辨证分型与临床表现肺脾气虚证-核心病机：肺气亏虚，卫外不固；脾气虚弱，运化失健，痰湿内生。-临床表现：气短懒言，声低乏力，易感冒，自汗，恶风，咳嗽痰白，食欲不振，食后腹胀，大便溏薄，舌质淡，苔白，脉细弱。-特点：多见于哮喘反复发作、肺功能轻度损害者，秋冬季节易复发。

缓解期辨证分型与临床表现肺肾两虚证-核心病机：久病及肾，肾不纳气，肺气亏虚，气根不固。-临床表现：短气息促，动则为甚，吸气不利，腰膝酸软，耳鸣，头晕，下肢欠温，或咳而遗尿，舌质淡，苔白，脉沉细。-特点：多见于老年哮喘患者或病程较长者，肺功能中度至重度损害，日常活动（如快走、上楼）即感气促。

缓解期辨证分型与临床表现痰热蕴肺证（缓解期余邪未清）-临床表现：咳嗽咳痰，痰黄黏稠，偶有喘息，胸闷，口干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。-特点：多见于急性发作期控制不佳者，或因饮食不当（如食辛辣、油腻）诱使余邪复燃。-核心病机：急性发作期热哮未彻底缓解，痰热留恋于肺，肺气仍失宣肃。04ONE哮喘辨证施护的核心路径与实施策略

哮喘辨证施护的核心路径与实施策略基于上述辨证分型，辨证施护需遵循“发作期以祛邪为主，缓解期以扶正为主”的原则，围绕“祛痰、通窍、调气、固本”四大核心，从情志、饮食、起居、用药、中医技术及康复指导六个维度制定个体化方案。

情志调护：疏肝理气，调畅气机中医认为“百病生于气”，哮喘患者常因情绪波动（如焦虑、抑郁、愤怒）诱发或加重，其机制为“怒则气上”“思则气结”，致肝失疏泄，肺气郁滞，痰浊内生，阻塞气道。情志调护需贯穿哮喘管理全程，根据不同证型及心理状态采取针对性干预。

情志调护：疏肝理气，调畅气机发作期情志调护-寒哮/热哮证：患者因突发喘息、胸闷易产生恐惧心理，护理人员应主动安抚，讲解“哮病可防可控”的知识，指导患者通过深呼吸（如腹式呼吸法：吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒）缓解气道痉挛，同时播放轻音乐（如古筝曲《高山流水》）转移注意力，减轻焦虑。-风哮证：患者多因“风邪”特性（发病急、缓解快）出现紧张情绪，需告知其“发作期短，经干预可迅速缓解”，指导家属陪伴，通过肢体接触（如轻握患者手）增强安全感。-痰浊阻肺证：患者常因痰多黏腻、咯吐不畅烦躁，可指导患者坐位前倾，拍背排痰（自下而上、由外向内，频率3-5次/秒），同时鼓励少量多次饮水，以稀释痰液，缓解不适。

情志调护：疏肝理气，调畅气机缓解期情志调护-肺脾气虚证：患者多因反复发作产生“无助感”，需鼓励其参与哮喘自我管理小组，分享成功案例（如“某患者坚持调护3年未复发”），增强治疗信心；指导家属给予情感支持，避免过度指责或过度保护。01情志调护注意事项：与患者建立信任关系，每日评估情绪状态（采用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDAS），对严重焦虑/抑郁者及时请心理科会诊，必要时配合中药（如逍遥散疏肝解郁）。03-肺肾两虚证：患者因活动能力下降易出现自卑心理，可引导患者培养兴趣爱好（如书法、园艺），通过“成功体验”提升自我价值感；同时讲解“肾为先天之本”，通过艾灸、食疗固护肾气，改善气短症状。02

饮食调护：分型施膳，顾护脾胃饮食不节是哮喘发作的重要诱因，中医有“脾为生痰之源”“食积生痰”之说，饮食调护需遵循“发作期忌生冷辛辣，缓解期健脾益肾”的原则，根据证型制定个性化食谱，避免“发物”（如鱼虾、蟹、羊肉、竹笋等）诱发。

饮食调护：分型施膳，顾护脾胃发作期饮食调护-寒哮证：宜温肺化痰、散寒平喘，饮食以温热、易消化为主，忌生冷、油腻。推荐食物：生姜红糖水（生姜10g切片，红糖15g，煮沸后温服，驱寒化痰）、白萝卜蜂蜜饮（白萝卜200g榨汁，加蜂蜜10ml，润肺化痰）、杏仁粥（杏仁10g去皮尖，粳米50g煮粥，止咳平喘）。禁忌：冷饮、西瓜、苦瓜等寒凉食物。-热哮证：宜清热化痰、宣肺平喘，饮食以清淡、凉润为主，忌辛辣、油腻。推荐食物：梨川贝汤（梨1个去皮核，川贝粉3g，冰糖10g，蒸熟后服用，清热润肺）、冬瓜海带汤（冬瓜100g，海带50g，煮汤利湿化痰）、荸荠百合饮（荸荠50g，百合30g，榨汁加蜂蜜10ml，清热化痰）。禁忌：辣椒、花椒、羊肉、白酒等辛温助热食物。-风哮证：宜疏风散邪、化痰通窍，饮食宜清淡，避免易过敏食物（如海鲜、芒果）。推荐食物：葱白生姜粥（葱白3段，生姜10g，粳米50g，疏风散寒）、菊花薄荷茶（菊花5g，薄荷3g，开水泡饮，疏风清热）。

饮食调护：分型施膳，顾护脾胃发作期饮食调护-痰浊阻肺证：宜健脾燥湿、化痰止咳，饮食宜健脾化湿，避免肥甘厚味。推荐食物：陈皮薏米粥（陈皮10g，薏米30g，粳米50g，健脾燥湿）、山药茯苓粥（山药50g，茯苓20g，粳米50g，健脾化痰）。

饮食调护：分型施膳，顾护脾胃缓解期饮食调护-肺脾气虚证：宜健脾益气、补肺固表，推荐食物：黄芪山药粥（黄芪15g，山药50g，粳米50g，黄芪先煎取汁，后下山药、粳米，健脾补肺）、红枣花生汤（红枣10枚，花生30g，补脾益气、养血生血）、黄芪炖鸡（黄芪30g，鸡肉200g，炖汤补气固表）。禁忌：生冷、油腻，以免伤脾。-肺肾两虚证：宜补益肺肾、纳气平喘，推荐食物：核桃芝麻糊（核桃仁20g，黑芝麻20g，糯米50g，煮糊补肾纳气）、蛤蚧瘦肉汤（蛤蚧1对（去头足），瘦肉200g，炖汤补肺肾）、冬虫夏草老鸭汤（冬虫夏草3g，老鸭1只，炖汤滋阴补肾）。-痰热蕴肺证（余邪未清）：宜清肺化痰、养阴生津，推荐食物：雪梨银耳羹（雪梨1个，银耳15g，百合20g，冰糖10g，清肺化痰）、罗汉果茶（罗汉果1个，泡茶清热化痰）。

饮食调护：分型施膳，顾护脾胃缓解期饮食调护饮食调护注意事项：①避免暴饮暴食，少食多餐（每日5-6餐），减轻脾胃负担；②观察食物过敏反应，如食鱼虾后出现喘息加重，需明确“发物”并严格忌口；③水分摄入：发作期每日饮水1500-2000ml（心肾功能正常者），以稀释痰液。

起居调护：顺应四时，避邪固本起居调护需遵循“天人合一”理念，根据季节变化、环境特点及证型调整生活方式，避免外邪侵袭、劳逸失度等诱发因素。

起居调护：顺应四时，避邪固本环境管理-避免过敏原：哮喘患者常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮毛、霉菌等，需保持室内空气流通（每日通风2-3次，每次30分钟），避免使用地毯、毛绒玩具，勤换床单被套（55℃以上热水洗涤），避免接触宠物、花草（风哮证患者尤其注意）。-温湿度适宜：寒哮证患者室温宜保持在20-22℃，湿度50%-60%（避免干燥刺激气道）；热哮证患者可适当降低室温（18-20℃），增加湿度（使用加湿器，避免湿度>70%以防霉菌滋生）。

起居调护：顺应四时，避邪固本起居规律-作息有常：哮喘患者宜早睡早起（23点前入睡，7点前起床），保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜（熬夜耗伤气血，降低免疫力）。-劳逸结合：发作期绝对卧床休息，取半卧位（床头抬高30-45），利于呼吸；缓解期可进行适度锻炼（如散步、太极拳、八段锦），避免剧烈运动（如快跑、登山）及过度劳累（肺肾两虚患者尤其注意）。

起居调护：顺应四时，避邪固本顺应四时-春季：春木升发，易引动肝风，风哮患者需注意“防风”，外出佩戴口罩，避免接触花粉；饮食宜“省酸增甘”，可多食山药、大枣健脾。-夏季：暑热湿盛，热哮患者易因“暑湿”诱发，需注意防暑降温（避免空调直吹），饮食宜“清热利湿”，可多食绿豆、西瓜。-秋季：燥邪伤津，易致肺燥，寒哮/热哮患者需“润肺”，饮食宜多食梨、百合、银耳；注意保暖，避免受凉。-冬季：寒邪主令，寒哮患者易因“寒邪”发作，需重点保暖（尤其颈部、背部、腰部），可佩戴围巾、护肾贴，饮食宜多食生姜、羊肉（热哮患者忌食）。起居调护注意事项：①寒哮患者晨起后用温水漱口、洗脸，避免冷空气刺激气道；②缓解期肺肾两虚患者可每日睡前泡脚（40℃温水，15-20分钟），加艾叶、生姜（温阳散寒）；③避免烟酒刺激（吸烟可损伤气道黏膜，酒精可诱发痰热）。

用药护理：辨证给药，监测反应中医治疗哮喘常用方剂包括发作期（小青龙汤治寒哮、定喘汤治热哮、玉屏风散治风哮）及缓解期（六君子汤治肺脾气虚、金匮肾气丸治肺肾两虚），用药护理需注意煎服方法、药物反应及中西药联用时的相互作用。

用药护理：辨证给药，监测反应中药煎服护理-煎药方法：①解表药（如麻黄、桂枝）宜武火快煎（煮沸后10-15分钟），避免久煎挥发有效成分；②清热化痰药（如黄芩、瓜蒌）宜武火煮沸后改文火慢煎（20-30分钟）；③补益药（如黄芪、熟地）宜文火久煎（40-60分钟），以有效成分溶出。-服药方法：①发作期汤药宜少量频服（每次100-150ml，每日3-4次），避免一次大量服用致胃部不适；②缓解期汤药宜温服（37-40℃），补益药可晨起空腹服用（利于吸收），化痰药宜饭后服用（避免刺激胃黏膜）；③丸剂/散剂用温水送服，避免用茶、酒送服（茶中鞣酸影响吸收，酒精诱发哮喘）。

用药护理：辨证给药，监测反应用药反应观察-常见副作用：①麻黄含麻黄碱，可致心悸、失眠，高血压、心脏病患者慎用；②细辛有小毒，过量可致恶心、呕吐，需严格控制剂量（≤3g）；③甘草久服可致水肿（水钠潴留），高血压患者慎用。-特殊人群用药：①老年患者肝肾功能减退，药物剂量宜为成人2/3-1/2；②孕妇禁用麝香、莪术等活血化瘀药；③儿童宜选用颗粒剂、糖浆剂，剂量按体重计算（1-3岁1/4成人量，4-6岁1/3成人量，7-12岁1/2成人量）。

用药护理：辨证给药，监测反应中西药联用护理-避免重复用药：如西药β2受体激动剂（沙丁胺醇）与中药麻黄碱均含拟交感胺成分，联用可致心悸、震颤，需间隔2小时以上服用；-ICS与中药联用：长期使用ICS的患者，配合中药健脾益气（如黄芪、党参）可减轻激素引起的免疫功能抑制，但需监测血糖（黄芪可能升高血糖）。-监测药物相互作用：华法林与丹参、当归联用可增加出血风险，需密切观察皮肤黏膜、牙龈有无出血；

中医特色技术干预：内外同治，疏通经络中医特色技术是辨证施护的重要组成部分，通过刺激经络、调节脏腑功能，达到祛邪、固本、平喘的效果，需根据证型选择适宜技术，操作规范，密切观察反应。

中医特色技术干预：内外同治，疏通经络穴位贴敷（三伏贴/三九贴）-适用证型：缓解期肺脾气虚证、肺肾两虚证（冬病夏治/冬病冬治）。-取穴：肺俞（BL13）、脾俞（BL20）、肾俞（BL23）、膏肓（BL43）、定喘（EX-B1）。-操作方法：①药物配制：白芥子21g、细辛12g、甘遂12g、延胡索21g，共研细末，用姜汁调成糊状；②取穴定位：患者坐位，暴露背部，用记号笔标记穴位；③贴敷：将药糊制成直径1cm、厚0.5cm的药饼，贴于穴位，用医用胶布固定；④时间：成人4-6小时，儿童1-2小时，以局部潮红、微热为度，避免起泡。-注意事项：①皮肤破损、过敏者禁用；②贴敷期间避免游泳、淋雨，忌食生冷、辛辣；③若出现水疱，用碘伏消毒，无菌注射器抽吸疱液，外敷无菌纱布。

中医特色技术干预：内外同治，疏通经络艾灸-适用证型：寒哮证、肺脾气虚证、肺肾两虚证（温阳散寒、补益正气）。-取穴：大椎（GV14）、肺俞（BL13）、脾俞（BL20）、肾俞（BL23）、关元（CV4）。-操作方法：①隔物灸：将鲜姜片（厚0.3cm）置于穴位上，上置艾炷（底径1cm、高1.5cm），点燃施灸，每穴3-5壮，以局部潮红、温热为度；②悬灸：艾条距皮肤3-5cm，回旋灸或雀啄灸，每穴10-15分钟，每日1次，10次为1疗程。-注意事项：①热哮证、皮肤破损者禁用；②避免烫伤，患者感觉过烫时立即移动艾条；③艾灸后4小时内避免洗澡，注意保暖。

中医特色技术干预：内外同治，疏通经络穴位注射-适用证型：发作期寒哮证、热哮证（快速平喘）。-药物选择：寒哮证用黄芪注射液（2ml，双侧肺俞穴注射）；热哮证用鱼腥草注射液（2ml，双侧定喘穴注射）。-操作方法：①常规消毒穴位，用5ml注射器抽取药液；②垂直进针（0.5-1寸），得气（局部酸胀感）后回抽无回血，缓慢注入药液（每穴1ml）；③注射后按压针孔片刻。-注意事项：①严格无菌操作，避免感染；②注射后观察30分钟，注意过敏反应；③孕妇、出血性疾病患者禁用。

中医特色技术干预：内外同治，疏通经络中药雾化吸入-适用证型：发作期热哮证、痰浊阻肺证（清热化痰、宣肺平喘）。01-药物组成：黄芩15g、鱼腥草15g、地龙10g、僵蚕10g，煎取药液100ml，过滤后装入雾化器。02-操作方法：①患者取坐位，雾化器口含嘴紧闭嘴唇，深呼吸（吸气时用鼻，呼气时用口）；②每次15-20分钟，每日2次，7天为1疗程。03-注意事项：①雾化前漱口，避免药液残留口腔；②雾化中若出现呛咳、气促，立即停止，休息后再进行；③雾化后洗脸、漱口，减少药物刺激。04

康复指导：固本培元，提升体质康复指导是哮喘长期控制的关键，通过呼吸功能训练、体质调理及健康教育，增强患者自我管理能力，减少复发。

康复指导：固本培元，提升体质呼吸功能训练-腹式呼吸法：①姿势：患者取立位或坐位，一手放胸前，一手放腹部；②吸气：用鼻缓慢吸气（4秒），腹部鼓起（胸部不动）；③呼气：用口缓慢呼气（6秒），腹部内凹；④频率：8-10次/分钟，每日2-3次，每次10-15分钟。适用于所有证型患者，尤其缓解期肺肾两虚者。-缩唇呼吸法：①吸气：用鼻缓慢吸气（2秒）；②呼气：缩拢嘴唇（如吹口哨），缓慢呼气（4-6秒）；③作用：延长呼气时间，防止小气道过早塌陷，改善肺通气功能。适用于发作期胸闷明显者及缓解期患者。-呼吸操训练：结合扩胸、弯腰、踢腿等动作，配合呼吸节奏（如扩胸时吸气，弯腰时呼气），每日1次，每次20分钟，增强呼吸肌力量。

康复指导：固本培元，提升体质体质调理-平和体质：饮食均衡，适度锻炼，保持情志舒畅；01-特禀体质（过敏体质）：避免接触过敏原，玉屏风颗粒口服（益气固表）。04-阳虚体质（畏寒怕冷、舌淡苔白）：多食生姜、羊肉，艾灸关元、肾俞；02-痰湿体质（体型肥胖、苔腻）：控制体重，饮食清淡，多食薏米、陈皮，避免熬夜；03

康复指导：固本培元，提升体质健康教育-哮喘知识普及：向患者及家属讲解哮喘的诱因、发作先兆（如咽痒、咳嗽、胸闷）、自救方法（如沙丁胺醇气雾剂1-2喷吸入）；-峰流速仪监测：教会患者使用峰流速仪（每日早晚各测1次，记录结果），若峰流速值<个人最佳值的80%，提示病情加重，需及时就医；-定期随访：缓解期患者每月随访1次，评估病情调整方案；发作期患者出院后1周、2周、1月随访，观察复发情况。05ONE哮喘辨证施护的疗效评价与长期管理

疗效评价标准辨证施护的疗效需从中医证候改善、肺功能、生活质量、复发率四个维度综合评价，参照《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）及《全球哮喘防治创议》（GINA）制定。

疗效评价标准中医证候疗效-无效：喘息症状无改善或加重，证候积分减少<30%。-有效：喘息症状有所减轻，证候积分减少≥30%，<70%；-显效：喘息症状明显减轻，证候积分减少≥70%，<95%；-临床控制：喘息症状完全消失，证候积分减少≥95%；CBAD

疗效评价标准肺功能改善-第1秒用力呼气容积（FEV1