2026年全国医师资格国家统一考试及答案

2026年全国医师资格国家统一考试及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年全国医师资格国家统一考试考核对象：临床医学专业考生题型分值分布-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.突发性耳聋患者应立即给予高剂量糖皮质激素治疗。2.心电图ST段抬高型心肌梗死患者发病12小时内可考虑急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。3.甲状腺功能亢进症患者出现心房颤动时，首选药物为β受体阻滞剂。4.肺癌患者术后出现胸腔积液，若为渗出性，可考虑胸腔穿刺抽液治疗。5.肾病综合征患者出现严重低蛋白血症时，应立即输注白蛋白。6.糖尿病患者足部出现水疱，应自行挑破以促进愈合。7.急性阑尾炎患者术后出现发热、腹痛，应高度怀疑切口感染。8.脑出血患者发病6小时内可考虑静脉溶栓治疗。9.妊娠期高血压疾病患者血压≥160/110mmHg，应立即终止妊娠。10.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，可预防性使用β受体阻滞剂。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种情况不属于心源性休克？A.肾上腺素治疗无效的休克B.严重瓣膜关闭不全C.大面积心肌梗死D.严重贫血E.主动脉夹层2.甲状腺功能亢进症患者出现突眼，首选治疗药物是？A.碘化钾B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.普萘洛尔E.地塞米松3.肺癌患者出现阻塞性肺炎，最可能的病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.肺炎克雷伯菌C.流感嗜血杆菌D.军团菌E.嗜肺军团菌4.肾病综合征患者出现高度水肿，最可能的原因是？A.肾上腺皮质功能减退B.甲状腺功能亢进C.肾小管损伤D.低蛋白血症E.心力衰竭5.脑出血患者出现意识障碍加重，最可能的原因是？A.脑水肿B.癫痫发作C.脑疝形成D.脑膜炎E.脑栓塞6.妊娠期高血压疾病患者出现抽搐，首选治疗药物是？A.地西泮B.苯妥英钠C.硫酸镁D.氯丙嗪E.利多卡因7.肝硬化患者出现腹水，最可能的并发症是？A.肝性脑病B.肺栓塞C.心力衰竭D.肾功能衰竭E.脑出血8.急性阑尾炎患者出现右下腹肌紧张，最可能的体征是？A.肾区叩击痛B.肝区叩击痛C.腹膜刺激征D.肠鸣音亢进E.腹部膨隆9.糖尿病患者出现足部溃疡，最可能的病原体是？A.真菌B.病毒C.细菌D.寄生虫E.球菌10.脑血栓形成患者出现偏瘫，最可能的病因是？A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑肿瘤E.脑膜炎三、多选题（每题2分，共20分）1.甲状腺功能亢进症的临床表现包括？A.心动过速B.体重减轻C.突眼D.皮肤潮湿E.关节疼痛2.肺癌患者出现骨转移，最可能出现的症状是？A.溶血性贫血B.骨痛C.病理性骨折D.高钙血症E.恶病质3.肾病综合征患者出现并发症，包括？A.脂肪肝B.动脉粥样硬化C.肾结石D.肾功能衰竭E.心力衰竭4.脑出血患者出现并发症，包括？A.脑水肿B.脑疝形成C.癫痫发作D.肺部感染E.心力衰竭5.妊娠期高血压疾病患者出现抽搐，可能的原因是？A.脑水肿B.脑出血C.癫痫发作D.脑膜炎E.脑栓塞6.肝硬化患者出现腹水，可能的治疗方法包括？A.腹腔穿刺抽液B.药物利尿C.肝移植D.药物抗病毒E.药物抗炎7.急性阑尾炎患者出现发热，可能的原因是？A.切口感染B.肺炎C.肾盂肾炎D.胆囊炎E.胃炎8.糖尿病患者出现足部溃疡，可能的治疗方法包括？A.清创手术B.抗感染治疗C.药物控制血糖D.截肢手术E.药物抗炎9.脑血栓形成患者出现偏瘫，可能的治疗方法包括？A.静脉溶栓治疗B.介入治疗C.康复训练D.药物治疗E.手术治疗10.脑出血患者出现意识障碍加重，可能的原因是？A.脑水肿B.脑疝形成C.癫痫发作D.脑膜炎E.脑栓塞四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者男性，65岁，吸烟史30年，出现咳嗽、咳痰、发热1周，胸片示右下肺片状阴影。查体：右下肺叩诊实音，呼吸音减弱。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）可能的病原体有哪些？（3）首选治疗方案是什么？2.患者女性，28岁，妊娠32周，出现血压升高、头痛、眼花，血压180/110mmHg。查体：水肿（+），尿蛋白（++）。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）可能的并发症有哪些？（3）首选治疗方案是什么？3.患者男性，45岁，因突发右下腹痛入院，查体：右下腹肌紧张，反跳痛（+），麦氏点压痛（+）。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）可能的并发症有哪些？（3）首选治疗方案是什么？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述甲状腺功能亢进症的临床表现、诊断及治疗方案。2.论述糖尿病足部溃疡的病因、诊断及治疗方案。---标准答案及解析一、判断题1.×（应根据病因选择药物，如感染性休克需抗感染治疗）2.√（PCI可改善血流灌注，降低死亡率）3.×（首选β受体阻滞剂，但需结合其他药物）4.√（渗出性胸腔积液需抗感染或抗肿瘤治疗）5.×（应先纠正低蛋白血症，但需避免过度输注）6.×（应避免自行挑破，以防感染）7.√（切口感染常见于术后发热、腹痛）8.×（溶栓治疗需严格时间窗，6小时内不适用）9.×（应先控制血压，必要时终止妊娠）10.√（β受体阻滞剂可降低门脉压力）二、单选题1.D（心源性休克需积极治疗原发病，贫血可加重休克）2.C（甲巯咪唑可抑制甲状腺激素合成）3.B（肺炎克雷伯菌常见于阻塞性肺炎）4.D（低蛋白血症导致水肿）5.C（脑疝形成可导致意识障碍加重）6.C（硫酸镁可控制抽搐）7.A（腹水可导致肝性脑病）8.C（腹膜刺激征常见于急性阑尾炎）9.C（细菌感染常见于足部溃疡）10.C（脑栓塞常见于偏瘫）三、多选题1.ABCD（突眼、心速、体重减轻、皮肤潮湿均为典型表现）2.BCE（骨痛、病理性骨折、高钙血症为常见症状）3.ABCDE（均可能发生，需综合治疗）4.ABCD（脑水肿、脑疝、癫痫、肺部感染为常见并发症）5.ABC（脑水肿、脑出血、癫痫为常见原因）6.ABCD（均可能有效，需综合治疗）7.ABC（切口感染、肺炎、肾盂肾炎可导致发热）8.ABCD（均可能有效，需综合治疗）9.ABCD（均可能有效，需综合治疗）10.ABC（脑水肿、脑疝、癫痫可导致意识障碍加重）四、案例分析1.（1）诊断：右下肺肺炎（肺炎克雷伯菌可能性大）（2）病原体：肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌（3）治疗方案：抗感染治疗（如头孢他啶联合左氧氟沙星）、对症支持治疗2.（1）诊断：妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）（2）并发症：脑出血、HELLP综合征、胎盘早剥（3）治疗方案：控制血压、解痉（硫酸镁）、必要时终止妊娠3.（1）诊断：急性阑尾炎（化脓性）（2）并发症：阑尾穿孔、腹膜炎、脓肿形成（3）治疗方案：急诊手术（阑尾切除术）五、论述题1.甲状腺功能亢进症的临床表现、诊断及治疗方案：临床表现：高代谢症状（怕热、多汗）、心血管症状（心悸）、神经精神症状（焦虑）、消化系统症状（食欲亢进）、肌肉骨骼症状（肌无力）、眼部症状（突眼）。诊断：甲状腺功能检查（FT3、FT4升