2026年全国执业医师资格考试实践技能试题及答案

2026年全国执业医师资格考试实践技能试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年全国执业医师资格考试实践技能试题及答案考核对象：临床医学专业医师资格考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.医患沟通中，主动倾听比直接给出建议更重要。2.心肺复苏时，胸外按压的频率应保持在100-120次/分钟。3.甲状腺功能亢进患者出现心悸、手抖时，应立即给予β受体阻滞剂。4.急性阑尾炎穿孔后，腹腔穿刺液常呈脓性、臭味明显。5.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。6.肾功能衰竭患者行血液透析时，应严格控制电解质和酸碱平衡。7.心电图示室性心动过速时，首选药物是利多卡因。8.脊柱骨折患者搬运时，应采用平托法或滚动法，避免扭转。9.肺癌患者出现持续性胸痛，可能提示肿瘤侵犯胸膜。10.糖尿病患者足部出现水疱，应立即用酒精消毒并包扎。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪项不是急性心肌梗死的心电图特征？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.PR间期延长2.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要依据是？A.肺功能检查示FEV1/FVC＜70%B.胸片示肺气肿改变C.血气分析示低氧血症D.症状包括咳嗽、咳痰3.甲状腺功能亢进危象的主要治疗措施是？A.抗甲状腺药物B.β受体阻滞剂C.碘化钠+普萘洛尔D.甲状腺次全切除术4.腹部闭合性损伤后，腹部压痛、反跳痛、肌紧张提示？A.肝破裂B.脾破裂C.肾挫伤D.腹腔内脏器破裂5.产后出血量超过500ml，首选的止血措施是？A.静脉输血B.宫腔填塞C.子宫动脉栓塞D.子宫切除术6.肾功能衰竭患者血液透析的频率通常是？A.每日一次B.每周两次C.每周三次D.每月一次7.心电图示室性心动过速，首选的治疗方法是？A.电复律B.利多卡因C.胺碘酮D.阿托品8.脊柱骨折患者搬运时，错误的做法是？A.平托法固定B.仰卧位搬运C.旋转搬运D.使用颈托保护颈椎9.肺癌患者出现持续性胸痛，可能提示？A.肺炎B.肺栓塞C.肿瘤侵犯胸膜D.肺气肿10.糖尿病患者足部出现水疱，正确的处理方法是？A.用酒精消毒B.用碘伏消毒C.剪掉水疱D.保持干燥，避免摩擦三、多选题（每题2分，共20分）1.心肺复苏时，高质量的胸外按压应包括？A.按压深度5-6cmB.按压频率100-120次/分钟C.完全胸廓回弹D.双手按压2.急性阑尾炎穿孔后，可能的并发症包括？A.腹膜炎B.腹腔脓肿C.门静脉炎D.肠梗阻3.产后出血的常见原因有？A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎盘残留4.肾功能衰竭患者血液透析的注意事项包括？A.控制电解质平衡B.预防感染C.监测血压D.补充营养5.心电图示室性心动过速，可能的病因包括？A.冠心病B.心肌病C.电解质紊乱D.药物影响6.脊柱骨折患者搬运的注意事项包括？A.避免扭转B.使用硬担架C.固定颈椎D.快速搬运7.肺癌患者出现持续性胸痛，可能的原因包括？A.肿瘤侵犯胸膜B.肺栓塞C.肺炎D.肺气肿8.糖尿病患者足部护理的要点包括？A.每日检查足部B.避免吸烟C.控制血糖D.使用酒精消毒9.甲状腺功能亢进危象的表现包括？A.高热B.心率加快C.恶心呕吐D.精神亢奋10.腹部闭合性损伤后，需要紧急处理的情况包括？A.腹痛加剧B.腹胀C.休克D.腹穿液阳性四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男性，65岁，吸烟史30年。因“突发持续性胸痛6小时”入院。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分钟，呼吸28次/分钟，双肺呼吸音清晰，心界不大，心律齐，无杂音。心电图示ST段抬高，T波倒置。问题：（1）初步诊断是什么？（2）首选的治疗措施是什么？（3）治疗过程中需要注意哪些并发症？案例2：患者，女性，32岁，孕40周+2天。因“产后出血400ml”入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分钟，子宫轮廓不清，阴道有活动性出血。问题：（1）可能的出血原因是什么？（2）首选的止血措施是什么？（3）如果保守治疗无效，可能需要采取哪些进一步措施？案例3：患者，男性，45岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气喘2年”入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）诊断的金标准是什么？（3）治疗的主要措施包括哪些？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述急性心肌梗死的治疗原则及主要措施。2.论述糖尿病足部护理的重要性及具体措施。---标准答案及解析一、判断题1.√主动倾听有助于建立信任，但建议需结合病情。2.√心肺复苏频率应100-120次/分钟。3.×应先评估甲状腺功能，必要时使用β受体阻滞剂。4.√脓性、臭味提示感染。5.√子宫收缩乏力是主要原因。6.√血液透析需严格控电解质。7.√利多卡因是首选药物。8.√避免扭转可防止脊髓损伤。9.√胸痛提示胸膜受累。10.×应用无菌生理盐水消毒。二、单选题1.DPR间期延长见于传导阻滞。2.A肺功能检查是金标准。3.C碘化钠+普萘洛尔可快速控制危象。4.D反跳痛提示腹膜刺激。5.B宫腔填塞首选。6.B每周两次是常规频率。7.A电复律首选。8.C旋转搬运易导致脊髓损伤。9.C胸痛提示胸膜受累。10.B应用无菌生理盐水消毒。三、多选题1.ABCD全部正确。2.ABCD全部可能。3.ABCD全部正确。4.ABCD全部正确。5.ABCD全部可能。6.ABCD全部正确。7.ABCD全部可能。8.ABCD全部正确。9.ABCD全部正确。10.ABCD全部正确。四、案例分析案例1：（1）初步诊断：急性心肌梗死。（2）首选治疗：溶栓或急诊PCI。（3）并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。案例2：（1）可能原因：子宫收缩乏力、软产道裂伤。（2）首选措施：按摩子宫、宫缩剂。（3）进一步措施：子宫动脉栓塞、子宫切除术。案例3：（1）可能诊断：COPD。（2）金标准：肺功能检查。（3）治疗措施：支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、戒烟。五、论述题1.急性心肌梗死的治疗原则及主要措施急性心肌梗死的治疗原则是尽快恢复心肌供血，减少心肌损伤，防止并发症。主要措施包括：（1）再灌注治疗：溶栓或急诊PCI。（2）抗血小板治疗：阿司匹林、氯吡格雷。（3）抗凝治疗：肝素。（4）缓解疼痛：吗啡。（5）控制心率和血压：β受体阻滞剂、ACEI。（6）预防并发症：心律失常、心力衰竭、休克。2.糖尿病足部护理的