2026年全国医师资格证实践技能操作及答案

2026年全国医师资格证实践技能操作及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年全国医师资格证实践技能操作考核试卷考核对象：临床医学专业应届毕业生及行业从业者题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.诊断性腹腔穿刺抽到不凝血，提示为实质性脏器破裂。2.心电图ST段抬高是心肌梗死最典型的表现。3.甲状腺功能亢进患者应避免使用β受体阻滞剂。4.肺炎链球菌肺炎患者首选青霉素G治疗。5.腰椎间盘突出症患者应避免长时间弯腰负重。6.急性阑尾炎患者发病超过24小时，穿孔率较高。7.乳腺癌改良根治术后需进行乳房再造术。8.脑出血患者应绝对卧床休息，头高脚低位。9.糖尿病患者血糖控制目标应低于6.1mmol/L。10.呼吸系统疾病患者吸烟可加重病情。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪项是急性心肌梗死最早出现的症状？A.心前区疼痛B.心悸C.呼吸困难D.发热2.甲状腺功能亢进危象的首选治疗药物是？A.碘化钾B.普萘洛尔C.甲巯咪唑D.肾上腺素3.肺炎链球菌肺炎患者咳痰的特点是？A.黄绿色脓痰B.铁锈色痰C.腥臭痰D.无痰4.腰椎间盘突出症患者最典型的体征是？A.股神经牵拉试验阳性B.直腿抬高试验阳性C.肌肉萎缩D.感觉减退5.急性阑尾炎穿孔后最易形成的并发症是？A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.门静脉炎D.肾盂积水6.乳腺癌改良根治术后需进行？A.放射治疗B.化疗C.内分泌治疗D.乳房再造7.脑出血患者血压控制目标应低于？A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/70mmHgD.110/60mmHg8.糖尿病患者血糖控制不佳时，最易出现的并发症是？A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性高血糖状态C.低血糖D.脱水9.呼吸系统疾病患者吸烟的危害不包括？A.加重气道炎症B.降低免疫力C.改善肺功能D.增加肺癌风险10.甲状腺功能亢进患者突眼最常见的原因是？A.甲状腺激素分泌过多B.交感神经兴奋C.肌肉萎缩D.淋巴细胞浸润三、多选题（每题2分，共20分）1.急性心肌梗死的治疗措施包括？A.阿司匹林B.硝酸甘油C.血管紧张素转换酶抑制剂D.介入治疗2.甲状腺功能亢进患者的临床表现包括？A.心动过速B.体重减轻C.突眼D.皮肤潮湿3.肺炎链球菌肺炎的治疗药物包括？A.青霉素GB.头孢呋辛C.阿莫西林D.左氧氟沙星4.腰椎间盘突出症的非手术治疗方法包括？A.牵引治疗B.药物治疗C.骨盆带固定D.手术治疗5.急性阑尾炎的典型体征包括？A.McBurney点压痛B.反跳痛C.肠鸣音亢进D.体温升高6.乳腺癌改良根治术的适应症包括？A.T1N0M0B.T2N1M0C.乳房癌伴皮肤侵犯D.多发性癌灶7.脑出血患者的护理措施包括？A.头高脚低位B.控制血压C.保持呼吸道通畅D.预防并发症8.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括？A.补液B.碳酸氢钠C.胰岛素治疗D.纠正电解质紊乱9.呼吸系统疾病患者戒烟的益处包括？A.改善肺功能B.降低肺癌风险C.减少慢性阻塞性肺疾病发作D.提高免疫力10.甲状腺功能亢进患者突眼的处理方法包括？A.佩戴眼罩B.硫脲类药物C.眼球肌肉注射D.放射碘治疗四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者男性，45岁，突发心前区压榨性疼痛，伴大汗，心电图ST段抬高。请问：（1）初步诊断是什么？（2）首选治疗措施是什么？（3）需警惕哪些并发症？2.患者女性，32岁，因“突眼、心悸、体重减轻”就诊，查体：甲状腺肿大，心率110次/分。请问：（1）可能的诊断是什么？（2）需进行哪些辅助检查？（3）治疗原则是什么？3.患者男性，28岁，因“发热、咳嗽、咳铁锈色痰”就诊，查体：右下肺叩浊，呼吸音减弱。请问：（1）可能的诊断是什么？（2）治疗首选药物是什么？（3）需注意哪些并发症？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述急性心肌梗死的治疗原则及主要措施。2.结合临床实际，论述甲状腺功能亢进患者的护理要点。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×（乳房再造为可选，非必须）8.√9.×（目标应个体化，部分患者可放宽至7.8mmol/L）10.√解析：-7.乳腺癌改良根治术后是否进行乳房再造需根据患者意愿及肿瘤分期决定，非所有患者均需。-9.糖尿病患者血糖控制目标因年龄、并发症、合并症等因素个体化，部分老年患者可适当放宽。二、单选题1.A2.B3.B4.B5.B6.A7.C8.A9.C10.A解析：-8.糖尿病患者血糖控制不佳易发生酮症酸中毒，因胰岛素缺乏导致脂肪分解加速，产生酮体。-9.吸烟会加重气道炎症、降低免疫力、增加肺癌风险，但不会改善肺功能。三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABD6.AB7.BCD8.ACD9.ABCD10.ABCD解析：-4.腰椎间盘突出症的非手术治疗包括牵引、药物、骨盆带固定，手术为最后选择。-6.乳腺癌改良根治术适用于T1N0M0-T2N1M0早期患者，多发性癌灶通常需行根治术。四、案例分析1.（1）初步诊断：急性ST段抬高型心肌梗死。（2）首选治疗：急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。（3）需警惕：心律失常、心力衰竭、心源性休克、再灌注损伤。2.（1）可能诊断：Graves病（甲状腺功能亢进）。（2）辅助检查：甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、甲状腺超声、TRAb。（3）治疗原则：抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术（必要时）。3.（1）可能诊断：肺炎链球菌肺炎。（2）治疗药物：青霉素G（敏感菌株首选）。（3）需注意：肺脓肿、脓胸、败血症。解析：-1.急性心肌梗死需快速开通梗死血管，PCI是首选，溶栓适用于无法PCI者。-2.Graves病需综合治疗，抗甲状腺药物是基础，放射性碘治疗适用于中重度患者。五、论述题1.急性心肌梗死的治疗原则及主要措施-治疗原则：快速开通梗死血管、挽救濒死心肌、防治并发症。-主要措施：（1）药物治疗：阿司匹林抗血小板、硝酸甘油扩血管、β受体阻滞剂减重负荷、ACEI改善预后。（2）介入治疗：PCI是首选，可快速恢复血流。（3）药物治疗：溶栓（适用于无法PCI者），但需严格筛选。（4）并发症防治：抗感染、控制心衰、心律失常管理等。2.甲状腺功能亢进患者的护理要点-心理护理：缓解焦虑，避免情绪激动。-药物护理：定期监测药物疗效及不良反应（如甲巯咪唑皮疹、粒细胞减少）。-饮食护理：低碘饮食，避免辛辣刺激。-突眼护理：佩戴眼罩