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文档简介
2026年全国护士执业资格鉴定及答案考试时长:120分钟满分:100分试卷名称:2026年全国护士执业资格鉴定试卷考核对象:护理学专业学生及行业从业者题型分值分布:-判断题(20分)-单选题(20分)-多选题(20分)-案例分析(18分)-论述题(22分)总分:100分---一、判断题(共10题,每题2分,总分20分)请判断下列说法的正误。1.护理评估的首要步骤是收集主观资料。2.静脉输液时,若患者出现沿静脉走向的条索状红线,提示发生静脉炎。3.护士在执行医嘱时,发现医嘱内容与患者病情不符,应立即执行并记录。4.患者术后疼痛评分3分,属于轻度疼痛,无需特殊处理。5.口服给药时,护士应确保患者完全清醒,以防误吸。6.患者长期使用广谱抗生素,应定期监测肝肾功能。7.护士在采集血常规标本时,应避免使用抗凝管。8.患者发生过敏性休克时,首选肾上腺素皮下注射。9.护理记录应客观、准确,避免使用模糊或主观性语言。10.患者术后早期活动的主要目的是预防深静脉血栓形成。二、单选题(共10题,每题2分,总分20分)每题只有一个正确答案。1.以下哪种药物属于阿片类镇痛药?()A.布洛芬B.芬太尼C.对乙酰氨基酚D.阿司匹林2.护理危重患者时,最重要的监测指标是?()A.体温B.血压C.呼吸频率D.血氧饱和度3.静脉输液时,患者主诉穿刺部位疼痛,局部肿胀,提示可能发生?()A.静脉炎B.液体外渗C.血管痉挛D.气胸4.患者长期卧床,预防压疮的关键措施是?()A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.以上都是5.口服铁剂治疗贫血时,护士应指导患者?()A.随餐服用B.空腹服用C.与维生素C同服D.晚上服用6.患者发生心力衰竭,最主要的护理措施是?()A.限制液体摄入B.增加活动量C.使用利尿剂D.以上都是7.护士在采集动脉血气标本时,应选择的部位是?()A.肘正中静脉B.腕部动脉C.足背动脉D.指尖动脉8.患者发生糖尿病酮症酸中毒,首选的治疗措施是?()A.补充胰岛素B.静脉输注葡萄糖C.碱性药物D.肾上腺素9.护理记录中,"患者意识模糊"属于?()A.主观资料B.客观资料C.评估结果D.护理措施10.患者术后早期活动的主要目的是?()A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓C.减轻疼痛D.改善心肺功能三、多选题(共10题,每题2分,总分20分)每题有多个正确答案。1.护理评估的常用方法包括?()A.体格检查B.询问病史C.实验室检查D.心理测验2.静脉输液时,导致液体外渗的原因包括?()A.静脉壁受损B.压力过高C.针头斜面未完全进入血管D.液体温度过低3.患者术后疼痛管理,可使用的药物包括?()A.阿片类镇痛药B.非甾体抗炎药C.局部麻醉药D.镇静药4.护理记录的书写要求包括?()A.客观准确B.及时完整C.简明扼要D.避免主观判断5.患者发生过敏性休克,应立即采取的措施包括?()A.皮下注射肾上腺素B.保持呼吸道通畅C.静脉输注糖皮质激素D.氧气吸入6.预防压疮的护理措施包括?()A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.指导患者进行肢体活动7.患者长期使用广谱抗生素,可能出现的并发症包括?()A.二重感染B.肾功能损害C.肝功能异常D.胃肠道反应8.护理危重患者时,需要重点监测的指标包括?()A.血压B.呼吸频率C.血氧饱和度D.体温9.口服给药时,护士应评估的内容包括?()A.患者意识状态B.胃肠道功能C.用药史D.药物相互作用10.患者术后早期活动的好处包括?()A.促进血液循环B.预防深静脉血栓C.促进肺功能恢复D.减轻疼痛四、案例分析(共3题,每题6分,总分18分)案例一:患者,女性,65岁,因"高血压脑出血"入院。入院时意识模糊,左侧肢体偏瘫,生命体征不稳定。护士接到医嘱:静脉输注20%甘露醇250ml,滴速150ml/h。问题:1.护士在执行医嘱前,应进行哪些评估?(3分)2.输注甘露醇时,护士应重点观察哪些情况?(3分)案例二:患者,男性,45岁,因"糖尿病酮症酸中毒"入院。入院时意识模糊,呼吸深快,有烂苹果味。医嘱:静脉输注胰岛素,补液纠正电解质紊乱。问题:1.护士在补液过程中,应重点监测哪些指标?(3分)2.若患者出现意识进一步恶化,可能的原因是什么?(3分)案例三:患者,女性,30岁,因"产后出血"入院。医嘱:静脉输注血制品,观察阴道流血量及颜色。护士发现患者面色苍白,心率120次/分,血压90/60mmHg。问题:1.护士应立即采取哪些措施?(3分)2.若患者出现寒战、发热,可能的原因是什么?(3分)五、论述题(共2题,每题11分,总分22分)1.试述护理评估的基本步骤及其重要性。(11分)2.结合临床实际,论述护士在疼痛管理中的角色与职责。(11分)---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×(应报告医生并确认医嘱)4.×(3分属中度疼痛,需评估并采取措施)5.√6.√7.×(应使用抗凝管)8.√9.√10.√解析:3.护士发现医嘱不符应立即报告医生,不可擅自执行。7.动脉血气标本采集需使用抗凝管,以防血液凝固。二、单选题1.B2.D3.A4.D5.B6.A7.B8.A9.A10.B解析:4.预防压疮需综合措施,包括定时翻身、皮肤护理、减压设备等。10.早期活动的主要目的是促进血液循环,预防深静脉血栓。三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析:1.护理评估方法包括体格检查、询问病史、实验室检查、心理测验等。7.长期使用广谱抗生素可能导致二重感染、肝肾损害、胃肠道反应等。四、案例分析案例一:1.评估患者意识状态、生命体征、肾功能、静脉通路情况。(3分)2.观察患者意识变化、尿量、血压、有无头痛、恶心等不良反应。(3分)解析:1.评估肾功能可避免甘露醇肾毒性,意识状态影响药物效果。2.甘露醇可能导致头痛、恶心,需密切观察。案例二:1.监测血糖、尿糖、电解质、血气分析、尿量、意识状态。(3分)2.可能原因:补液过快导致低血糖、脑水肿、心衰等。(3分)解析:1.酮症酸中毒需监测血糖、电解质、酸碱平衡。2.意识恶化需警惕低血糖或并发症。案例三:1.立即报告医生、建立静脉通路、输血、观察出血情况。(3分)2.可能原因:感染、输血反应等。(3分)解析:1.产后出血需紧急处理,包括输血、止血措施。2.寒战发热提示感染或输血反应。五、论述题1.护理评估的基本步骤及其重要性护理评估包括收集资料、分析资料、形成护理诊断三个步骤。-收集资料:通过主观(询问病史)和客观(体格检查)方法获取信息。-分析资料:整理资料,识别问题,建立护理诊断。-形成护理诊断:明确护理问题,为制定护理计划提供依据。重要性:评估是护理工作的基础,直接影响护理质量和患者安全
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