2026年医师资格实践技能考试题库及答案

2026年医师资格实践技能考试题库及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格实践技能考试题库及答案考核对象：医师资格实践技能考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.诊断心绞痛时，典型的心电图表现是ST段抬高。2.脊髓灰质炎患者出现肢体弛缓性瘫痪时，提示病灶位于脑干。3.急性阑尾炎的典型体征是麦氏点压痛和反跳痛。4.甲状腺功能亢进患者出现突眼时，应首选抗甲状腺药物进行治疗。5.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰，提示病情较轻。6.胰头癌患者出现黄疸时，多提示肿瘤已侵犯胆总管。7.心电图示室性心动过速时，心室率通常在150次/分钟以上。8.脑出血患者出现昏迷伴肢体偏瘫，多提示内囊受损。9.乳腺癌患者出现腋窝淋巴结转移时，应考虑手术联合化疗。10.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，多伴有高血糖和高血钠。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种疾病最常引起慢性咳嗽、咳痰？A.支气管哮喘B.肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张2.诊断消化性溃疡的首选检查方法是？A.腹部超声B.胃镜检查C.CT扫描D.X线钡餐造影3.甲状腺功能亢进患者出现心悸、手抖等症状时，首选的治疗药物是？A.碘化钾B.普萘洛尔C.丙硫氧嘧啶D.甲状腺激素4.脊髓损伤患者出现膀胱失禁时，多提示损伤部位位于？A.颈髓B.胸髓C.腰髓D.骶髓5.诊断急性心肌梗死时，最具特征性的心肌酶学指标是？A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷草转氨酶（AST）D.肝功能酶（ALT）6.肺炎链球菌肺炎患者出现高热、寒战时，多提示病情？A.初期B.进展期C.恢复期D.转归期7.胰头癌患者出现进行性加重的黄疸时，多提示？A.胰头淋巴结肿大B.胰头静脉曲张C.胰头肿瘤压迫胆总管D.胰头感染8.心电图示房颤时，心室率通常？A.等于心房率B.低于心房率C.高于心房率D.不规则9.脑出血患者出现肢体偏瘫时，多提示？A.脑叶出血B.脑室出血C.内囊出血D.小脑出血10.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，首选的治疗药物是？A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.皮质醇三、多选题（每题2分，共20分）1.诊断急性阑尾炎时，以下哪些体征具有提示意义？A.麦氏点压痛B.反跳痛C.腰大肌试验阳性D.结肠充气试验阳性2.甲状腺功能亢进患者出现突眼时，可能的治疗方法包括？A.抗甲状腺药物B.碘化钾C.眼球减压手术D.放射碘治疗3.肺炎链球菌肺炎患者出现哪些症状提示病情严重？A.高热寒战B.呼吸困难C.胸痛D.咳铁锈色痰4.胰头癌患者出现黄疸时，可能的原因包括？A.肿瘤压迫胆总管B.胰头淋巴结肿大C.胆总管结石D.肝功能衰竭5.心电图示室性心动过速时，以下哪些治疗措施可能有效？A.静脉注射利多卡因B.电复律C.胺碘酮D.胸外按压6.脑出血患者出现哪些症状提示病情危重？A.昏迷B.肢体偏瘫C.高血压D.癫痫发作7.乳腺癌患者出现腋窝淋巴结转移时，可能的治疗方法包括？A.手术切除B.化疗C.放疗D.内分泌治疗8.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，可能的治疗措施包括？A.静脉注射胰岛素B.补液C.碳酸氢钠D.胰岛素泵治疗9.脊髓损伤患者出现哪些症状提示损伤部位较高？A.膀胱失禁B.肢体瘫痪C.感觉障碍D.体温调节失常10.肺炎链球菌肺炎患者出现哪些并发症可能危及生命？A.肺脓肿B.肺栓塞C.心力衰竭D.脓毒症四、案例分析（每题6分，共18分）1.案例：患者男性，45岁，因“突发胸痛2小时”入院。查体：体温37.5℃，心率110次/分钟，血压130/80mmHg，心电图示ST段抬高。问题：（1）初步诊断是什么？（2）可能的并发症有哪些？（3）首选的治疗措施是什么？2.案例：患者女性，32岁，因“发现甲状腺肿大1年，加重伴心悸3个月”入院。查体：甲状腺II度肿大，质地较硬，无压痛，心率110次/分钟，手抖。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需要哪些辅助检查？（3）治疗方案包括哪些？3.案例：患者男性，50岁，因“突发高热、寒战、咳嗽伴咳铁锈色痰3天”入院。查体：体温39℃，呼吸急促，双肺底闻及湿啰音。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需要哪些实验室检查？（3）治疗措施包括哪些？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述急性心肌梗死的诊断要点及治疗原则。2.试述脊髓损伤患者的康复治疗要点及注意事项。---标准答案及解析一、判断题1.×（心绞痛典型心电图表现为ST段压低或T波倒置）2.×（脊髓灰质炎病灶位于脊髓前角细胞，导致弛缓性瘫痪）3.√4.×（突眼首选糖皮质激素治疗）5.×（咳铁锈色痰提示病情较重）6.√7.√8.√9.√10.×（酮症酸中毒时多伴高血糖和高血酮）二、单选题1.C2.B3.C4.C5.B6.B7.C8.D9.C10.A三、多选题1.ABCD2.ACD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD四、案例分析1.参考答案：（1）初步诊断：急性ST段抬高型心肌梗死。（2）可能的并发症：心力衰竭、心律失常、心源性休克、肺栓塞。（3）首选治疗：急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。解析：-胸痛伴ST段抬高是急性心肌梗死的典型表现。-并发症需警惕，尤其是心力衰竭和心律失常，可能危及生命。-PCI是首选治疗，可快速开通堵塞血管。2.参考答案：（1）可能诊断：Graves病。（2）辅助检查：甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、甲状腺超声、TRAb。（3）治疗方案：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）、β受体阻滞剂、放射性碘治疗或手术。解析：-甲状腺肿大伴心悸、手抖是Graves病的典型表现。-甲状腺功能检查可确诊，超声可评估甲状腺形态。-治疗方案需个体化，首选抗甲状腺药物。3.参考答案：（1）可能诊断：肺炎链球菌肺炎。（2）实验室检查：血常规、痰培养+药敏、胸部X线。（3）治疗措施：抗生素（如青霉素）、补液、吸氧。解析：-高热、寒战、咳铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现。-实验室检查可明确病原体及药敏。-首选青霉素治疗，需足量足疗程。五、论述题1.参考答案：诊断要点：-突发胸痛（压榨性、持续性）。-心电图ST段抬高（对应心梗部位）。-心肌酶学升高（CK-MB最敏感）。-影像学检查（X线、CT或MRI）。治疗原则：-快速开通堵塞血管（PCI或溶栓）。-抗血小板治疗（阿司匹林、氯吡格雷）。-抗凝治疗（肝素）。-心力衰竭、心律失常等并发症的防治。解析：-诊断需结合临床、心电图和心肌酶学。-治疗需争分夺秒，PCI是首选。-长期管理包括药物控制、康复训练。2.参考答案：康复治疗要点：-肢体功能训练（被动、主动、抗阻训练）。-膀胱功能训练（间歇导尿