护士执业资格基础护理学理论知识测试题库及参考答案

护士执业资格基础护理学理论知识测试题库及参考答案考试时长：120分钟满分：100分护士执业资格基础护理学理论知识测试题库及参考答案考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-单选题（10题，每题2分，共20分）-填空题（10题，每题2分，共20分）-判断题（10题，每题2分，共20分）-简答题（3题，每题4分，共12分）-应用题（2题，每题9分，共18分）总分：100分---一、单选题（每题2分，共20分）1.护理评估的首要步骤是（）。A.收集资料B.分析资料C.沟通评估结果D.提出护理诊断参考答案：A2.静脉输液时，针头刺入血管的标志是（）。A.有回血B.针头易插入C.局部有肿胀D.患者诉疼痛参考答案：A3.术后患者疼痛护理中，首选的镇痛药物是（）。A.芬太尼B.布洛芬C.阿司匹林D.可待因参考答案：A4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁D.以上都是参考答案：D5.采集血气分析标本时，正确的操作是（）。A.拔针后立即按压B.标本室温保存C.使用肝素化注射器D.标本采集时间>15分钟参考答案：C6.胃肠减压时，观察胃管引出液体的颜色应重点注意（）。A.黄绿色B.褐色C.血性D.无色透明参考答案：C7.产后出血的主要原因是（）。A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.以上都是参考答案：D8.静脉注射时发生空气栓塞，应立即采取的措施是（）。A.患者左侧卧位B.加快输液速度C.抬高输液瓶D.按压输液管参考答案：A9.口腔护理时，用于清洁舌苔的器械是（）。A.气囊式吸痰器B.毛刷C.压舌板D.注射器参考答案：C10.患者意识障碍的分级不包括（）。A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷参考答案：A---二、填空题（每空2分，共20分）1.护理程序的核心是______。参考答案：护理诊断2.静脉输液时，溶液滴速一般为______滴/分钟。参考答案：40-603.术后患者发热的常见原因是______。参考答案：感染4.压疮分期中，皮肤出现红斑、压之不褪色为______期。参考答案：I5.采集尿培养标本时，应使用______消毒尿道口。参考答案：无菌生理盐水6.患者自述“感觉周围变暗”，属于______疼痛性质。参考答案：内脏7.鼻饲管插入深度一般为______厘米。参考答案：45-558.产后出血量超过______毫升为产后出血。参考答案：5009.静脉输液时发生过敏反应，应立即使用______药物。参考答案：肾上腺素10.患者意识障碍表现为对声音有反应，属于______期。参考答案：浅昏迷---三、判断题（每题2分，共20分）1.护理评估是护理工作的基础。（）参考答案：正确2.静脉输液时，溶液温度应控制在35℃左右。（）参考答案：错误（应为37℃左右）3.术后患者疼痛评分越高，镇痛效果越好。（）参考答案：错误（评分越高，疼痛越严重）4.压疮预防只需保持皮肤干燥即可。（）参考答案：错误（还需定时翻身、使用减压用具等）5.血气分析标本采集时，可使用普通注射器。（）参考答案：错误（应使用肝素化注射器）6.胃肠减压时，应定时挤压胃管，防止堵塞。（）参考答案：正确7.产后出血的主要处理方法是宫缩剂使用。（）参考答案：正确8.静脉输液时发生空气栓塞，应立即头低脚高位。（）参考答案：错误（应头高脚低位）9.口腔护理时，可使用漱口液代替清水。（）参考答案：正确10.患者意识障碍时，应避免使用镇静剂。（）参考答案：正确---四、简答题（每题4分，共12分）1.简述护理评估的基本步骤。答案：（1）收集资料（主观、客观）；（2）分析资料（去伪存真）；（3）形成印象（初步诊断）；（4）沟通评估结果（与患者确认）。2.静脉输液时如何预防空气栓塞？答案：（1）排尽管内空气；（2）针头刺入血管后固定；（3）发现空气栓塞立即停止输液，患者左侧卧位。3.简述压疮I期、III期的临床表现。答案：-I期：皮肤红斑、压之不褪色；-III期：全层组织缺失，可见皮下脂肪，有潜行或窦道。---五、应用题（每题9分，共18分）1.患者女性，65岁，因“右下肢水肿、皮肤发红”入院，诊断为“压疮I期”。请制定护理措施。答案：（1）每2小时翻身一次，避免局部受压；（2）使用减压垫或气垫床；（3）保持皮肤清洁干燥，避免摩擦；（4）局部用50%酒精湿敷；（5）指导家属观察皮肤变化。2.患者男性，术后返回病房，自述“胸痛、呼吸不畅”。护士应如何处理？答案：（1）评估疼痛性质和程度（如是否心绞痛）；（2）给予氧气吸入，监测生命体征；（3）遵医嘱使用镇痛药物；（4）协助患者半卧位，减轻胸膜牵拉痛；（5）报告医生，必要时行心电监护。---标准答案及解析一、单选题解析1.A：护理评估的首要步骤是收集资料，包括主观和客观信息。2.A：静脉输液时，针头刺入血管的标志是有回血，表明针尖在血管内。3.A：芬太尼是强效镇痛药，适用于术后重度疼痛。4.D：预防压疮需综合措施，包括定时翻身、减压用具、皮肤护理等。5.C：肝素化注射器可防止血液凝固，保证血气分析准确性。6.C：血性胃液提示上消化道出血，需立即报告医生。7.D：产后出血多由宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘残留引起。8.A：左侧卧位可减轻空气栓塞对肺动脉的堵塞。9.C：压舌板用于清洁舌苔，避免损伤黏膜。10.A：嗜睡属于意识障碍的早期表现，不属于分级。二、填空题解析1.护理诊断：护理程序的核心是识别和解决患者健康问题。2.40-60：成人静脉输液滴速因年龄、病情调整，一般40-60滴/分钟。3.感染：术后发热最常见原因是手术部位感染。4.I：I期压疮仅涉及表皮，表现为红斑。5.无菌生理盐水：避免消毒剂损伤尿道黏膜。6.内脏：内脏疼痛通常模糊、定位不明确。7.45-55：鼻饲管插入深度因个体差异调整，一般45-55厘米。8.500：产后出血量超过500毫升需紧急处理。9.肾上腺素：过敏性休克首选药物，能收缩血管、提升血压。10.浅昏迷：对声音有反应，属于意识障碍早期。三、判断题解析1.正确：护理评估是制定护理措施的基础。2.错误：静脉输液温度应接近体温（37℃左右）。3.错误：疼痛评分越高，表示疼痛越严重。4.错误：压疮预防需综合措施，仅保持干燥不足。5.错误：血气分析需肝素化注射器防止凝血。6.正确：胃肠减压需定时挤压防止堵塞。7.正确：宫缩剂是产后止血首选药物。8.错误：空气栓塞时左侧卧位可减轻堵塞。9.正确：漱口液可清洁口腔，预防感染。10.正确：镇静剂可能加重意识障碍。四、简答题解析1.护理评估步骤：-收集资料：通过问诊、观察、体格检查等获取信息；-分析资料：筛选关键信息，排除干扰；-形成印象：初步判断患者问题；-沟通评估结果：与患者确认，确保准确性。2.预防空气栓塞措施：-输液前排空管内空气；-针头刺入血管后固定，避免脱出；-发现空气栓塞立即停止输液，患者左侧卧位，头低脚高位。3.压疮分期表现：-I期：皮肤红斑、压之不褪色，可恢复；-III期：全层组织缺失，可见皮下脂肪，有潜行或窦道，需手术干预。五、应用题解析1.压疮I期护理措施：-定时翻身（每2