乡镇卫生院医疗设备使用与维护手册

乡镇卫生院医疗设备使用与维护手册一、医疗设备分类与管理规范乡镇卫生院医疗设备按功能可分为诊断类（如血常规分析仪、超声诊断仪）、治疗类（如输液泵、中频治疗仪）、辅助类（如制氧机、消毒设备）三大类。设备管理需遵循以下规范：（一）设备台账管理建立《医疗设备台账》，记录设备名称、型号、购置时间、放置科室、使用人员等信息，每月核对设备数量与状态，确保账物相符。台账需明确设备“在用、待修、报废”状态，报废设备需按医疗废物管理条例规范处置。（二）设备准入与校准新购设备需经临床适用性评估（由医务科、临床科室联合审核设备功能是否满足日常诊疗需求），验收时核对说明书、合格证、保修卡等资料。诊断类设备（如检验、影像设备）需按计量法规定期校准（每年至少1次），校准记录需存档；治疗类设备（如输液泵）需每月进行参数精度测试，确保治疗参数准确。二、常用设备操作与注意事项（一）血常规分析仪（以三分类机型为例）1.操作流程开机前检查：确认试剂仓无结晶、废液瓶未满，电源/管路连接正常。开机：按电源键启动，设备自检完成后，将抗凝全血标本（EDTA-K2抗凝）轻柔颠倒混匀，倒入样品杯。检测：选择“全血检测”模式，吸入标本后等待结果，检测完成后打印报告。2.注意事项标本采集后2小时内完成检测，避免血液凝固影响结果；若标本需暂存，需置于4℃冰箱，且不超过4小时。每日工作结束后，执行“仪器清洗”程序（按说明书操作），清除管路残留血液，每周用专用清洁液清洗光路，防止蛋白沉积。（二）超声诊断仪（黑白B超为例）1.操作流程开机：依次打开稳压器、主机、显示器，待系统自检完成后，涂抹耦合剂于探头，选择相应检查部位的预设程序（如腹部、妇科）。检查：缓慢移动探头，调整深度、增益等参数，清晰显示脏器图像后冻结画面，测量或截图保存。关机：先退出检查程序，再关闭主机、显示器，最后断开稳压器电源，擦拭探头并套上保护套。2.注意事项探头避免碰撞、弯折，不用时放置于探头架，禁止用酒精或强腐蚀性消毒液擦拭（可用软布蘸清水擦拭后晾干）。每周检查设备散热口是否积尘，若有灰尘需用吹风机（冷风档）清理，防止散热不良导致主板故障。（三）医用制氧机（分子筛型）1.操作流程开机前：检查湿化瓶水位（蒸馏水或纯净水，液面距瓶口3cm），确认吸氧管无弯折，电源接地良好。开机：打开电源开关，设备运行3分钟后，用氧浓度检测仪（或通过“潮气量测试法”：将吸氧管置于盛水玻璃杯，气泡均匀且无异味则浓度达标）确认氧浓度。使用中：患者吸氧流量调至1~3L/min（遵医嘱），每2小时查看湿化瓶水位，避免干烧。2.注意事项设备需放置于通风良好处（距墙面、障碍物≥30cm），禁止在设备周围吸烟或放置易燃物。每季度更换湿化瓶滤芯，每年联系厂家更换分子筛（或按说明书要求），确保制氧效率。三、设备维护保养要点（一）日常维护（每日/每周）清洁：设备表面用中性清洁剂擦拭（如75%酒精需避开显示屏、按键等精密部件），键盘、操作面板可用棉签蘸清水清理缝隙。功能检查：开机后观察设备自检是否通过，治疗类设备（如输液泵）需测试报警功能（如堵塞、气泡报警）是否灵敏。（二）定期维护（每月/季度/年度）每月：检查设备电源线、插头是否破损，治疗设备（如中频治疗仪）输出电极片是否老化（若出现裂纹、粘性下降需更换）。季度：对设备内部进行除尘（需断电后由专业人员操作，如打开机箱用压缩空气清理主板灰尘），检查制氧机、消毒设备的滤网并清洗。年度：联系厂家或第三方机构对大型设备（如B超、检验设备）进行全面检测，更换老化部件（如打印机色带、设备风扇）。（三）环境与耗材管理设备放置环境：温度15~30℃，湿度≤70%，避免阳光直射或靠近热源（如暖气片）。检验科设备需配备UPS电源，防止突然断电损坏仪器。耗材管理：建立《耗材领用台账》，诊断试剂（如血常规试剂）需按说明书要求储存（2~8℃冰箱冷藏，避免反复冻融），过期试剂禁止使用。四、故障应急处理与报修（一）故障排查流程1.设备异常时，首先断电重启（关闭电源30秒后重新开机），观察故障是否消失。2.若重启无效，对照《设备故障代码手册》（随设备附带）排查问题，如血常规仪报“试剂不足”需补充试剂，B超探头无图像需检查探头连接是否松动。3.若为硬件故障（如主板报警、部件损坏），立即停止使用，悬挂“故障待修”标识，防止误操作。（二）常见故障及解决检验设备结果异常：先检查标本是否合格（如溶血、凝固），再校准仪器、更换试剂，若仍异常，联系厂家工程师。制氧机不出氧：检查湿化瓶是否堵塞、分子筛是否失效，若为电路故障（如电源灯不亮），联系电工排查供电线路。（三）报修与应急措施设备故障后，24小时内填写《设备报修单》，注明故障现象、发生时间，报医务科联系厂家或维修机构。若设备故障影响急救（如制氧机、除颤仪），立即启用备用设备（如氧气瓶、手动吸痰器），并向上级医院申请支援。五、设备档案与人员管理（一）设备档案管理建立《设备档案袋》，存放说明书、保修卡、校准报告、维修记录等资料，档案需永久保存（报废设备档案保存至报废后5年）。每月更新《设备维护日志》，记录设备使用时长、维护内容、故障处理等，为设备更新提供依据。（二）人员培训与考核新设备投入使用前，厂家需对操作、维护人员进行现场培训（含理论讲解、实操演示），培训后考核合格方可独立操作。每年组织1~2次设备操作竞赛（如检验设备操作速度、B超图像识别准确率），提升医护人员操作规范性。（三）岗位责任划分设备使用人员：负责日常操作、清洁，发现故障及时上报，禁止私自拆卸设备。设备管理员：统筹台账管理、校准