护士执业资格考试实践技能考核题库及参考答案

护士执业资格考试实践技能考核题库及参考答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：护士执业资格考试实践技能考核题库考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-单选题（10题，每题2分）总分20分-填空题（10题，每题2分）总分20分-判断题（10题，每题2分）总分20分-简答题（3题，每题4分）总分12分-应用题（2题，每题9分）总分18分总分：100分一、单选题（每题2分，共20分）1.护理患者时，发现患者意识不清，呼吸急促，面色发绀，应优先采取的措施是（）。A.立即给予吸氧B.测量生命体征C.建立静脉通路D.准备急救药物参考答案：B2.为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？（）A.用漱口液漱口B.用棉签清洁口腔黏膜C.用止血钳夹取敷料D.清洁完毕后用生理盐水冲洗参考答案：C3.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应立即采取的措施是（）。A.减慢输液速度B.拔除输液管路C.给予高流量吸氧D.报告医生并准备抢救参考答案：D4.为患者测量体温时，发现体温计汞柱断在38.5℃，应如何处理？（）A.直接记录体温B.更换体温计重新测量C.用温水冲洗体温计D.记录为“38.5℃×”参考答案：B5.患者因疼痛无法入睡，护士应首先采取的措施是（）。A.给予止痛药B.调整病房环境C.与患者沟通疼痛原因D.安抚患者情绪参考答案：C6.为患者进行肌肉注射时，以下哪项是错误的？（）A.选择合适的注射部位B.消毒皮肤待干后再注射C.捏起肌肉后进针D.注射后立即拔针参考答案：D7.患者因腹泻频繁，护士应重点观察的是（）。A.皮肤完整性B.尿量变化C.腹胀情况D.血压变化参考答案：B8.为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，应考虑的是（）。A.尿路感染B.尿道损伤C.膀胱结石D.尿道狭窄参考答案：A9.患者术后需要翻身，护士应首先评估的是（）。A.患者意识状态B.麻醉效果C.伤口情况D.氧饱和度参考答案：C10.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误，应采取的措施是（）。A.按医嘱执行B.与医生沟通确认C.直接执行并记录D.忽略医嘱参考答案：B---二、填空题（每题2分，共20分）1.护理患者时，应遵循______原则，确保患者安全。参考答案：安全2.口腔护理时，应使用______消毒棉签清洁口腔黏膜。参考答案：生理盐水3.静脉输液时，应选择______的血管，避免输液外渗。参考答案：粗直4.测量体温时，腋下测温应放置______分钟。参考答案：105.疼痛评估中，可以使用______量表进行量化评估。参考答案：疼痛6.肌肉注射时，应避免在______部位进行注射。参考答案：神经7.腹泻患者应加强______的观察，防止脱水和电解质紊乱。参考答案：出入量8.导尿时，应使用______消毒尿道口。参考答案：碘伏9.翻身时，应使用______进行辅助，避免患者受伤。参考答案：枕头10.护士发现医嘱错误时，应立即______，确保患者安全。参考答案：报告医生---三、判断题（每题2分，共20分）1.护理患者时，可以随意给患者用药。（×）2.口腔护理时，应使用漱口液代替清水。（×）3.静脉输液时，发现患者过敏应立即停药并报告医生。（√）4.测量体温时，口腔测温应将体温计放在舌下。（√）5.疼痛评估中，患者的主观感受是最重要的依据。（√）6.肌肉注射时，应将针头与皮肤成45度角进针。（×）7.腹泻患者应给予高蛋白饮食。（×）8.导尿时，应确保尿液流出顺畅，避免阻塞尿道。（√）9.翻身时，应先移除患者身上的重物，再进行翻身。（√）10.护士发现医嘱错误时，可以自行修改后执行。（×）参考答案：1×2×3√4√5√6×7×8√9√10×---四、简答题（每题4分，共12分）1.简述口腔护理的步骤。参考答案：（1）准备用物：漱口液、棉签、漱口杯等。（2）核对患者信息，解释操作目的。（3）协助患者坐位或卧位，头偏向一侧。（4）用漱口液漱口，清洁牙齿、牙龈、舌面。（5）清洁完毕后，观察口腔情况并记录。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理方法。参考答案：（1）立即停止输液，通知医生。（2）协助患者取左侧卧位，头低脚高位。（3）给予高流量吸氧，观察生命体征。（4）必要时进行心肺复苏。3.简述翻身时需要注意的事项。参考答案：（1）评估患者病情和皮肤情况。（2）移除患者身上的重物，避免拖拽。（3）使用枕头等辅助工具，保持患者舒适。（4）翻身后观察患者皮肤完整性。---五、应用题（每题9分，共18分）1.患者因腹泻频繁，护士应如何进行护理？参考答案：（1）评估患者脱水情况，记录出入量。（2）遵医嘱给予补液，观察尿量变化。（3）保持肛周皮肤清洁干燥，预防压疮。（4）给予清淡饮食，避免油腻食物。（5）观察患者精神状态，防止电解质紊乱。2.患者术后需要长期卧床，护士应如何预防压疮？参考答案：（1）定时翻身，每2小时一次。（2）使用减压床垫，避免局部受压。（3）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿。（4）观察皮肤完整性，早期发现压疮。（5）指导患者进行肢体活动，促进血液循环。---标准答案及解析一、单选题1.B：意识不清、呼吸急促提示可能存在缺氧或二氧化碳潴留，应优先测量生命体征以评估病情严重程度。2.C：止血钳夹取敷料可能导致患者损伤，应使用无菌镊子。3.D：症状提示可能发生空气栓塞，应立即报告医生并采取急救措施。4.B：体温计汞柱断开需更换，避免影响测量结果。5.C：了解疼痛原因有助于制定合适的镇痛方案。6.D：注射后应停留片刻，确认无不良反应后再拔针。7.B：腹泻患者易脱水，需重点观察尿量变化。8.A：尿液浑浊提示可能存在尿路感染。9.C：伤口情况直接影响翻身的安全性。10.B：发现医嘱错误应立即与医生沟通，确保患者安全。二、填空题1.安全：护理的核心原则是确保患者安全。2.生理盐水：清洁口腔黏膜时使用生理盐水可避免刺激。3.粗直：选择粗直血管可减少输液外渗风险。4.10：腋下测温需放置10分钟确保准确性。5.疼痛：疼痛评估需量化，使用疼痛量表可更客观。6.神经：神经附近避免注射，防止损伤神经。7.出入量：腹泻患者需加强出入量观察，防止脱水。8.碘伏：碘伏可消毒尿道口，预防感染。9.枕头：使用枕头可辅助翻身，减少摩擦。10.报告医生：发现医嘱错误应立即报告，避免风险。三、判断题1.×：用药需遵医嘱，不可随意给药。2.×：清水也可用于口腔护理，视患者情况选择。3.√：过敏反应需立即停药并报告。4.√：口腔测温需将体温计放在舌下。5.√：疼痛评估以患者主观感受为主。6.×：肌肉注射针头与皮肤成90度角进针。7.×：腹泻患者应给予易消化饮食。8.√：导尿时需确保尿液流出，避免阻塞。9.√：翻身前应移除重物，避免拖拽。10.×：医嘱错误需报告医生，不可自行修改。四、简答题1.口腔护理步骤解析：-准备用物：确保所有物品清洁无菌。-核对患者：防止差错。-协助体位：确保患者舒适且操作方便。-清洁口腔：全面清洁，避免遗漏。-观察记录：评估口腔情况并记录。2.空气栓塞处理方法解析：-停止输液：减少空气进入血管。-体位：左侧卧位可减少空气阻塞。-吸氧：改善缺氧。-监测：观察生命体征，及时处理。3.翻身注意事项解析：-评估：了解患者情况，制定方案。-移除重物：避免拖拽损伤皮肤。-辅助工具：使用枕头等减少摩擦。-