2026年全国医师资格证实践技能考试模拟及答案

2026年全国医师资格证实践技能考试模拟及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年全国医师资格证实践技能考试模拟试卷考核对象：临床医学专业考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.诊断性腹腔穿刺抽到不凝血，提示为实质性脏器破裂。2.心电图ST段抬高是心肌梗死最可靠的诊断依据。3.甲状腺功能亢进患者突眼的主要原因是交感神经兴奋。4.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰，提示病情较轻。5.肝硬化患者出现腹水时，应首选腹腔穿刺放液治疗。6.急性阑尾炎穿孔后，右下腹压痛反跳痛最明显。7.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，呼吸气味呈丙酮味。8.心力衰竭患者使用利尿剂后出现低钾血症，应立即补充钾盐。9.脊髓损伤患者出现截瘫时，损伤平面以下感觉和运动完全丧失。10.乳腺癌患者术后出现患侧上肢水肿，最可能是淋巴回流障碍。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种情况不适合进行心肺复苏？（）A.患者意识丧失，大动脉搏动消失B.患者呼吸停止，但仍有颈动脉搏动C.患者出现室性心动过速，血压正常D.患者心脏骤停，但心电图显示心室颤动E.患者呼吸微弱，但仍有自主心跳2.诊断急性胰腺炎最可靠的实验室指标是？（）A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶升高C.血清转氨酶升高D.血钙降低E.白细胞计数升高3.甲状腺功能亢进患者出现心悸、手抖、消瘦，最可能的诊断是？（）A.亚急性甲状腺炎B.甲状腺高功能腺瘤C.甲状腺功能减退症D.甲状腺炎伴甲亢E.甲状腺功能正常性高代谢综合征4.肺炎链球菌肺炎患者出现高热、寒战、咳铁锈色痰，首选抗生素是？（）A.青霉素GB.头孢曲松C.左氧氟沙星D.万古霉素E.红霉素5.肝硬化患者出现腹水，最可能的并发症是？（）A.门脉高压性胃病B.自发性细菌性腹膜炎C.肝性脑病D.肝癌E.腹腔穿刺液漏气6.急性阑尾炎穿孔后，最典型的临床表现是？（）A.脐周疼痛B.右下腹压痛反跳痛C.高热寒战D.恶心呕吐E.腹泻7.糖尿病患者出现酮症酸中毒，最典型的症状是？（）A.呼吸急促，呼气有丙酮味B.恶心呕吐C.腹痛D.发热E.头晕8.心力衰竭患者使用利尿剂后出现低钾血症，最可能的原因是？（）A.利尿剂过量B.钾摄入不足C.肾功能衰竭D.摄入过多含钾食物E.甲状腺功能亢进9.脊髓损伤患者出现截瘫，最可能的损伤部位是？（）A.高颈段（C1-C4）B.胸段（T1-T8）C.腰段（L1-L4）D.骶段（S1-S5）E.脊柱胸腰段（T9-L2）10.乳腺癌患者术后出现患侧上肢水肿，最可能的原因是？（）A.心力衰竭B.淋巴回流障碍C.下肢静脉曲张D.肿瘤复发E.药物副作用三、多选题（每题2分，共20分）1.心肌梗死急性期，下列哪些治疗措施是正确的？（）A.静脉溶栓治疗B.口服阿司匹林C.静脉滴注硝酸甘油D.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）E.口服β受体阻滞剂2.甲状腺功能亢进患者出现突眼，可能的并发症包括？（）A.眼球突出B.眼睑闭合不全C.虹膜睫状体炎D.视神经萎缩E.结膜充血3.肺炎链球菌肺炎患者出现高热、寒战、咳铁锈色痰，可能的并发症包括？（）A.肺脓肿B.胸腔积液C.肺栓塞D.心力衰竭E.脓毒症4.肝硬化患者出现腹水，可能的并发症包括？（）A.门脉高压性胃病B.自发性细菌性腹膜炎C.肝性脑病D.肝癌E.腹腔穿刺液漏气5.急性阑尾炎穿孔后，可能的并发症包括？（）A.腹腔脓肿B.肠梗阻C.腹腔粘连D.肺炎E.败血症6.糖尿病患者出现酮症酸中毒，可能的诱因包括？（）A.感染B.胰腺炎C.降糖药物过量D.应激状态E.饮食不当7.心力衰竭患者使用利尿剂后出现低钾血症，可能的并发症包括？（）A.心律失常B.肌肉痉挛C.脑水肿D.肾功能衰竭E.代谢性碱中毒8.脊髓损伤患者出现截瘫，可能的并发症包括？（）A.压疮B.尿路感染C.便秘D.异位骨化E.神经源性膀胱9.乳腺癌患者术后出现患侧上肢水肿，可能的处理措施包括？（）A.抬高患肢B.穿弹力袜C.行淋巴回流训练D.口服利尿剂E.手术松解淋巴管10.甲状腺功能亢进患者出现心悸、手抖、消瘦，可能的辅助检查包括？（）A.甲状腺功能检查（T3、T4、TSH）B.甲状腺超声检查C.甲状腺摄碘率测定D.心电图检查E.肝功能检查四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心呕吐，心电图ST段抬高。问题：（1）初步诊断是什么？（2）首选治疗措施是什么？（3）可能的并发症有哪些？2.患者女性，30岁，因“心悸、手抖、消瘦1个月”就诊，查体：甲状腺肿大，心率120次/分，手抖（细震颤）。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需要哪些辅助检查？（3）治疗原则是什么？3.患者男性，45岁，因“右下腹疼痛3天”就诊，查体：右下腹压痛反跳痛，白细胞计数升高。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需要哪些辅助检查？（3）治疗措施包括哪些？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述急性心肌梗死的治疗原则及主要措施。2.试述甲状腺功能亢进症的临床表现、诊断及治疗原则。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.×（提示病情较重）5.×（首选保肝、限钠、利尿等非手术措施）6.√7.√8.√9.×（损伤平面以下感觉减退，运动丧失）10.√解析：-选项5错误，腹腔穿刺放液仅适用于大量腹水伴并发症（如肠梗阻、呼吸窘迫）的患者，而非首选。-选项9错误，脊髓损伤患者损伤平面以下感觉和运动可能部分保留，取决于损伤类型（横断或不完全性）。二、单选题1.C2.A3.B4.A5.B6.B7.A8.A9.B10.B解析：-选项1，室性心动过速血压正常时，首选电复律，而非心肺复苏。-选项4，肺炎链球菌肺炎首选青霉素G，因其对肺炎链球菌高度敏感。三、多选题1.A,B,C,D2.A,B,C3.A,B,E4.A,B,C,D5.A,B,C,E6.A,B,D,E7.A,B,E8.A,B,C,E9.A,B,C10.A,B,C,D解析：-选项1，溶栓和PCI是急性心肌梗死首选治疗，阿司匹林和β受体阻滞剂是常规用药。-选项6，酮症酸中毒的诱因包括感染、胰腺炎、应激等，饮食不当少见。四、案例分析1.（1）初步诊断：急性ST段抬高型心肌梗死。（2）首选治疗：急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。（3）可能的并发症：心力衰竭、心律失常、心源性休克、脑卒中。解析：-急性心肌梗死需快速开通梗死血管，PCI是首选。-并发症需密切监测，及时处理。2.（1）可能的诊断：甲状腺功能亢进症（Graves病）。（2）辅助检查：甲状腺功能检查（T3、T4、TSH）、甲状腺超声、甲状腺摄碘率测定。（3）治疗原则：抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术。解析：-甲状腺功能检查是确诊关键。-治疗需根据病情选择药物或手术。3.（1）可能的诊断：急性阑尾炎穿孔。（2）辅助检查：血常规、腹部超声或CT。（3）治疗措施：禁食水、抗感染、急诊手术。解析：-穿孔需急诊手术，避免腹腔感染。五、论述题1.急性心肌梗死的治疗原则及主要措施-治疗原则：快速开通梗死血管、挽救濒死心肌、防治并发症。-主要措施：1.再灌注治疗：急诊PCI或静脉溶栓。2.药物治疗：阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸甘油、他汀类药物。3.介入治疗：PCI是首选，可快速开通血管。4.并发症防治：心力衰竭、心律失常、心源性休克需及时处理。解析：-再灌