(2025年)(护士)护理三基考试题(答案)

(2025年)(护士)护理三基考试题(答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男性，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，医嘱予尿激酶静脉溶栓治疗。溶栓后最需警惕的并发症是：A.过敏反应B.出血C.低血压D.再灌注心律失常答案：B2.某早产儿出生体重1200g，生后2小时出现呼吸急促、呻吟、三凹征，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。最可能的诊断是：A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿败血症D.新生儿湿肺答案：B3.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼的起始时间是：A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A4.关于鼻饲法操作，下列错误的是：A.插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离B.确认胃管在胃内后，先注入少量温开水C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.鼻饲完毕后，立即协助患者取平卧位答案：D5.患者因“糖尿病酮症酸中毒”入院，首要的护理措施是：A.监测血糖B.静脉补液C.小剂量胰岛素静脉滴注D.纠正电解质紊乱答案：B6.某患者行PICC置管后24小时，穿刺点周围出现红肿、触痛，局部皮温升高，无脓性分泌物。根据INS指南，静脉炎分级为：A.0级B.1级C.2级D.3级答案：C7.老年患者长期卧床，护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，未出现水疱。该压疮处于：A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期答案：B8.患者输注青霉素过程中突然出现面色苍白、冷汗、血压80/50mmHg，首要的处理措施是：A.立即停止输液B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5mlC.氧气吸入D.静脉注射地塞米松答案：B9.关于新生儿暖箱使用，错误的是：A.箱温调节应根据新生儿体重及日龄设定B.护理操作应尽量在箱内进行，避免频繁开箱C.暖箱水槽应每日更换蒸馏水D.患儿出箱后，暖箱用75%酒精擦拭即可备用答案：D10.患者因“上消化道大出血”入院，出现意识模糊、四肢湿冷、血压70/40mmHg，此时最主要的护理问题是：A.活动无耐力B.体液不足C.有受伤的危险D.恐惧答案：B11.某产妇产后3天，乳汁分泌不足，护士指导其促进泌乳的方法不包括：A.增加哺乳次数B.夜间哺乳C.多进食汤类食物D.严格限制水分摄入答案：D12.患者行腰椎穿刺术后，护士应指导其去枕平卧的时间是：A.1-2小时B.3-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C13.关于无菌技术操作原则，错误的是：A.无菌物品与非无菌物品应分开放置B.无菌包打开后未用完，可保留24小时C.取无菌物品时，可用无菌持物钳直接夹取D.铺好的无菌盘有效期为4小时答案：B14.患者诊断为“慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）”，血气分析示pH7.32，PaCO₂70mmHg，PaO₂55mmHg。此时氧疗应选择：A.高浓度吸氧（>35%）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.高压氧治疗D.面罩吸氧（5-6L/min）答案：B15.患儿，2岁，因“高热惊厥”急诊入院。家长询问惊厥发作时的处理，护士错误的指导是：A.立即将患儿抱至通风处B.解开衣领，头偏向一侧C.用压舌板包裹纱布置于上下磨牙之间D.记录惊厥发作的时间及表现答案：A16.患者行右髋关节置换术后，护士指导其避免的体位是：A.屈髋不超过90°B.内收内旋C.外展中立位D.双腿间放置软枕答案：B17.关于胰岛素注射，错误的是：A.腹部注射吸收最快B.注射部位应轮换，避免重复C.预混胰岛素需充分摇匀后注射D.胰岛素笔注射后应立即拔针答案：D18.某患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱予禁食、胃肠减压。胃肠减压的目的不包括：A.减少胰液分泌B.减轻腹胀C.防止呕吐误吸D.补充营养答案：D19.患者行气管插管机械通气，护士发现其气道峰压突然升高至45cmH₂O（基础值20cmH₂O），首先应检查：A.呼吸机参数设置B.气管插管是否移位C.患者是否出现痰液堵塞D.管路是否打折答案：C20.关于新生儿Apgar评分，错误的是：A.评估内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.评分8-10分为正常C.4-7分为轻度窒息D.0-3分为重度窒息，需立即气管插管答案：D（0-3分需立即进行复苏，不一定直接气管插管）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.关于压疮预防措施，正确的有：A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持E.按摩受压部位促进血液循环答案：ABCD2.患者发生输液反应（发热反应），正确的处理措施包括：A.立即停止输液B.更换输液器和液体C.物理降温或药物降温D.保留剩余液体及输液器送检E.密切观察生命体征答案：BCDE3.关于糖尿病患者足部护理，正确的有：A.每日用温水泡脚（<40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松、透气的鞋袜D.避免赤足行走E.出现水疱时自行挑破答案：ACD4.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道C.触觉刺激D.正压通气E.胸外按压答案：ABCDE5.患者行术后疼痛评估，常用的评估工具包括：A.NRS数字评分法B.VAS视觉模拟评分法C.FLACC量表（适用于婴幼儿）D.面部表情评分法E.口述分级评分法答案：ABCDE6.关于无菌持物钳的使用，正确的有：A.取放时钳端闭合，不可触及容器边缘B.用于夹取无菌油纱布C.湿式保存时，消毒液应浸没钳轴节以上2-3cmD.门诊换药室持物钳应4小时更换1次E.可夹取远处无菌物品，无需移动容器答案：ACD7.患者发生咯血窒息，急救措施包括：A.立即取头低足高俯卧位B.轻拍背部促进血块排出C.必要时行气管插管或支气管镜吸痰D.高流量吸氧E.快速静脉补液答案：ABCD8.关于早产儿喂养，正确的有：A.首选母乳喂养B.喂养间隔时间根据体重调整C.喂养后右侧卧位D.胃管喂养时需评估胃残留量E.出现呛咳时立即停止喂养答案：ABCDE9.患者行胸腔闭式引流，护理要点包括：A.引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmB.观察引流液的颜色、性质和量C.更换引流瓶时双重夹闭引流管D.鼓励患者深呼吸、咳嗽E.引流管脱出时立即用手捏闭伤口处皮肤答案：ABCDE10.关于静脉输血的注意事项，正确的有：A.输血前需两人核对血型、交叉配血结果B.输血开始前15分钟缓慢滴注（15滴/分）C.库存血取出后30分钟内开始输注D.输血过程中可加入少量生理盐水稀释E.输血完毕后血袋保留24小时答案：ABCE三、填空题（每空1分，共10题）1.正常成人24小时尿量为________ml，少于________ml为少尿，少于________ml为无尿。答案：1000-2000；400；1002.测量血压时，袖带应平整缚于上臂，下缘距肘窝________cm，松紧以能插入________指为宜。答案：2-3；13.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为________（成人心肺复苏），按压深度为________cm，按压频率为________次/分。答案：30:2；5-6；100-1204.新生儿Apgar评分中，心率________为2分，呼吸________为2分。答案：>100次/分；规律、哭声响亮5.胰岛素注射部位优先选择________，其次为________、________和大腿外侧。答案：腹部；上臂三角肌下缘；臀部外上1/4四、简答题（每题5分，共5题）1.简述静脉炎的分级标准（INS指南）。答案：0级：无临床症状；1级：穿刺点疼痛，红肿或水肿；2级：穿刺点疼痛，红肿或水肿，有条索状改变；3级：穿刺点疼痛，红肿或水肿，有条索状改变，可触及硬结；4级：穿刺点疼痛，红肿或水肿，有条索状改变，可触及硬结，有脓性分泌物。2.列出“三查七对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。3.简述压疮炎性浸润期的临床表现及护理措施。答案：临床表现：受压部位皮肤紫红色，皮下硬结，有疼痛；表皮水疱形成，易破溃。护理措施：保护皮肤，避免摩擦；小水疱用无菌纱布覆盖，大水疱在无菌操作下抽出水疱内液体（保留疱皮）；加强营养；增加翻身次数；使用减压工具。4.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。答案：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；③遵医嘱使用吗啡、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类药物；④监测生命体征、血氧饱和度、尿量；⑤准备急救物品（如除颤仪、气管插管包）；⑥心理护理，缓解患者焦虑。5.简述新生儿黄疸的护理要点。答案：①观察黄疸出现时间、进展及消退情况（足月儿<2周，早产儿<4周）；②监测血清胆红素水平；③尽早开奶，促进胎便排出；④蓝光治疗时保护双眼及会阴部，每2小时翻身1次；⑤遵医嘱补充白蛋白或免疫球蛋白；⑥预防感染，避免使用加重黄疸的药物。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者女性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有“高血压病”10年，血压控制不佳。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出首要的护理措施。答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）首要护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，观察心律失常；③高流量吸氧（4-6L/min）；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩张冠脉；⑤准备溶栓或PCI治疗；⑥监测心肌酶、肌钙蛋白变化；⑦心理护理，缓解恐惧。案例2：患儿男性，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，P140次/分，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理问题