2025年床上擦浴理论考核试卷含答案

2025年床上擦浴理论考核试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.为昏迷患者实施床上擦浴时，以下操作不符合规范的是A.闭合患者双眼后用湿毛巾清洁眼睑B.棉球包裹镊子清洁口腔时蘸水至不滴水C.擦拭耳廓时使用螺旋式动作从外到内D.擦洗颈部时需将患者头部稍抬起暴露颈下皮肤答案：C（解析：耳廓清洁应从内到外螺旋式擦拭，避免污染物进入耳道）2.某截瘫患者需每日进行床上擦浴，护理人员在准备用物时无需额外配备的是A.50%乙醇溶液B.防压疮气垫C.无菌凡士林纱布D.一次性中单答案：C（解析：截瘫患者擦浴重点在皮肤清洁与压疮预防，无菌凡士林纱布多用于伤口换药）3.评估床上擦浴可行性时，对呼吸功能不全患者需重点观察的指标是A.痰液性状B.血氧饱和度C.咳嗽反射D.胸廓活动度答案：B（解析：呼吸功能不全患者擦浴时可能因暴露受凉或体位改变影响氧合，需重点监测SpO₂）4.为右上肢骨折患者擦浴时，正确的肢体处理方法是A.先脱左侧衣袖，后穿右侧衣袖B.擦洗右侧时用软枕垫高患肢C.清洁右手时直接浸泡于水盆D.擦拭腋窝时用力提拉患侧手臂答案：B（解析：骨折患肢需保持功能位，擦洗时用软枕垫高可减轻肿胀）5.关于床上擦浴水温的选择，正确的是A.老年患者水温宜48-50℃B.婴幼儿水温应低于40℃C.高热患者可用32-34℃温水D.大面积烧伤患者需52-54℃答案：C（解析：高热患者擦浴可采用32-34℃温水促进散热，老年患者因皮肤感觉减退水温应略低（46-48℃））6.擦浴过程中发现患者出现寒战，首先应采取的措施是A.加快擦浴速度B.为患者加盖毛毯C.调高室温至26℃D.测量患者体温答案：B（解析：寒战提示患者受凉，立即保暖是首要措施）7.为糖尿病足患者进行下肢擦浴时，错误的操作是A.用温水冲洗脚趾间B.用软毛巾轻拭皮肤褶皱处C.修剪过长的脚趾甲D.检查足部有无破溃答案：C（解析：糖尿病足患者脚趾甲修剪需由专业人员操作，避免自行修剪导致损伤）8.床上擦浴时，擦洗顺序正确的是A.面部→颈部→上肢→胸腹部→背部→下肢→会阴部B.颈部→面部→上肢→胸腹部→背部→会阴部→下肢C.面部→颈部→胸腹部→上肢→背部→下肢→会阴部D.颈部→面部→胸腹部→上肢→下肢→背部→会阴部答案：A（解析：遵循由上至下、先清洁后污染的原则，会阴部最后擦洗）9.对使用呼吸机的患者实施擦浴，操作错误的是A.擦浴前30分钟吸净气道分泌物B.调整呼吸机参数为SIMV模式C.擦洗时保持头高位30°D.每擦洗一个部位及时覆盖浴巾答案：B（解析：使用呼吸机患者擦浴时应保持原有通气模式，避免随意调整参数）10.评估患者擦浴耐受度时，不属于主观评估内容的是A.患者主诉疲劳感B.家属反馈睡眠情况C.患者对冷刺激的敏感度D.患者配合程度答案：B（解析：家属反馈属于客观信息，主观评估应直接获取患者感受）11.为压疮高危患者擦浴时，重点观察的部位不包括A.髂前上棘B.肩胛骨C.内踝D.枕骨粗隆答案：A（解析：压疮高危部位包括枕骨粗隆、肩胛骨、骶尾部、内踝、外踝等，髂前上棘非主要受压点）12.擦浴用物准备中，不符合要求的是A.毛巾折叠成手套状便于操作B.浴皂选用弱酸性配方C.水盆容量5000mlD.水温计精确度±0.5℃答案：C（解析：擦浴水盆容量以3000-4000ml为宜，过大不便操作）13.对意识清醒但无法沟通的患者擦浴时，错误的沟通方式是A.操作前轻拍患者手背示意B.擦洗下肢时说"现在要洗您的小腿了"C.水温测试后说"水不烫，我们开始吧"D.患者皱眉时加快擦浴速度答案：D（解析：患者出现不适反应时应暂停操作，而非加快速度）14.关于床上擦浴时间的选择，正确的是A.晨间护理时进行B.餐后30分钟内C.治疗结束后立即D.患者睡眠前1小时答案：A（解析：床上擦浴宜在晨间护理或午睡后进行，避免餐后1小时内及治疗操作前后）15.为留置导尿患者擦浴时，对会阴部的处理错误的是A.从尿道口向肛门方向擦拭B.固定导尿管防止牵拉C.使用无菌棉球清洁尿道口D.观察尿液颜色及尿量答案：C（解析：普通擦浴无需使用无菌棉球，仅需清洁棉球即可）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.床上擦浴的主要目的包括A.促进皮肤血液循环B.观察全身皮肤状况C.预防压疮发生D.增强患者舒适感答案：ABCD2.需暂缓或禁止床上擦浴的情况有A.急性心肌梗死24小时内B.脑出血患者生命体征不稳定C.大面积带状疱疹急性期D.术后3天切口未拆线答案：ABC（解析：术后3天若切口无渗液可谨慎擦浴，非绝对禁忌）3.擦浴过程中需重点观察的内容包括A.患者面色、呼吸B.皮肤有无发红、破损C.肢体活动度变化D.引流管是否通畅答案：ABCD4.为老年患者擦浴时，需特别注意的事项有A.缩短擦浴时间（≤20分钟）B.水温适当降低（46-48℃）C.避免用力搓擦皮肤D.擦后涂抹保湿乳剂答案：ABCD5.关于擦浴时的体位安置，正确的有A.擦洗背部时协助患者侧卧B.擦洗上肢时外展45°C.擦洗腹部时屈膝仰卧D.擦洗会阴部时抬高臀部答案：ABC（解析：会阴部擦洗应取仰卧位，双腿屈曲外展）6.擦浴用物准备中，属于必要用物的有A.浴巾2条B.水温计C.便盆及便盆布D.50%乙醇答案：ABC（解析：50%乙醇用于按摩受压部位，非擦浴必需）7.对认知障碍患者擦浴时，正确的应对措施有A.操作前展示所有用物B.保持环境安静无干扰C.允许患者保留部分衣物D.出现抗拒时强行完成答案：ABC（解析：强行操作可能引发患者应激反应）8.擦浴后需完成的护理记录包括A.患者耐受程度B.皮肤评估结果C.用物消耗情况D.特殊情况处理答案：ABD（解析：用物消耗无需记录在护理记录单）9.为关节置换术后患者擦浴时，正确的肢体处理包括A.保持患肢外展中立位B.擦洗时避免过度屈曲C.协助活动未固定关节D.用力按摩手术部位答案：ABC（解析：手术部位应避免用力按摩）10.关于擦浴水温测试，正确的方法有A.护理人员手腕内侧测试B.使用水温计测量C.患者健康肢体测试D.直接用温度计插入水盆答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.床上擦浴时，为提高效率可同时擦洗多个部位。（×）解析：应逐个部位擦洗并及时覆盖，避免患者受凉2.为尿失禁患者擦浴时，可先清洁会阴部再擦其他部位。（×）解析：会阴部属于相对污染区域，应最后擦洗3.擦浴过程中若患者出现面色苍白，应立即停止操作并监测生命体征。（√）4.婴幼儿擦浴时，可将爽身粉直接涂抹于皮肤褶皱处。（×）解析：爽身粉可能吸入呼吸道，应使用婴儿油5.为水肿患者擦浴时，宜用稍硬毛巾按摩促进液体回流。（×）解析：水肿皮肤脆弱，应轻柔擦拭6.擦浴后无需更换被污染的床单，待晨间护理统一更换。（×）解析：擦浴后应及时更换潮湿、污染的床单7.对使用约束带的患者，擦浴时可暂时松开一侧上肢。（√）8.冬季擦浴时，可将电暖器直接对着患者身体加热。（×）解析：避免局部温度过高导致烫伤9.擦浴时，清洁面巾的顺序应为：先擦眼（由内眦向外眦）→前额→鼻部→面部→耳后。（√）10.为气管切开患者擦浴时，需用无菌纱布覆盖造口。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述床上擦浴前需完成的环境准备内容。答案：①关闭门窗，避免对流风，室温调节至24-26℃；②拉上隔帘或屏风保护患者隐私；③移开床旁桌距床20cm，移开椅距床尾15cm；④检查热水供应，准备2-3盆温水（首次38-40℃，后续根据情况调整）；⑤必要时使用地面加热设备（如地暖）维持环境温度。2.列举3种擦浴时观察皮肤的重点内容及其临床意义。答案：①皮肤颜色：苍白提示循环不良，发红可能为受压或感染；②皮肤温度：皮温过低提示休克，皮温过高可能有炎症；③皮肤完整性：破损提示压疮或擦伤，需及时处理；④皮疹/水疱：可能为过敏或病毒感染，需报告医生；⑤水肿：凹陷性水肿提示体液潴留，非凹陷性可能为淋巴回流障碍。3.说明为左心衰竭患者实施床上擦浴的特殊注意事项。答案：①控制擦浴时间（≤15分钟），避免加重心脏负担；②取半卧位（床头抬高30-45°），减少回心血量；③擦洗上肢时避免过度外展，防止影响呼吸；④密切监测心率、呼吸、血氧饱和度，若HR＞110次/分或SpO₂＜92%立即停止；⑤擦浴后及时协助患者恢复舒适体位，避免疲劳；⑥减少暴露面积，避免受凉诱发心衰加重。4.简述擦浴时"三短九洁"的具体内容。答案：三短：头发短、指（趾）甲短、胡须短；九洁：头发、眼、耳、鼻、口腔、手、足、会阴、肛门清洁。5.说明擦浴过程中预防患者受凉的主要措施。答案：①保持室温24-26℃，冬季使用取暖设备；②逐个部位擦洗，暴露部位用浴巾遮盖，擦洗完毕及时穿好衣物；③使用温水（40-46℃，根据患者情况调整），及时更换盆水；④缩短擦浴时间（一般20-30分钟），动作轻柔快速；⑤擦浴后立即用干毛巾擦干皮肤，必要时使用吹风机低温档吹干头发；⑥对年老体弱患者，可在擦浴前30分钟使用暖水袋预热被窝（注意避免烫伤）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，78岁，诊断为"脑梗死"右侧肢体偏瘫，留置鼻胃管、尿管，BMI18.5kg/m²，骶尾部皮肤发红（压疮1期）。责任护士需为其进行晨间床上擦浴。问题：请列出针对该患者的擦浴重点注意事项。答案：①压疮预防：擦洗骶尾部时动作轻柔，避免摩擦；用软毛巾轻拭发红皮肤，不可按摩；擦浴后使用减压贴保护；②营养状况：观察皮肤弹性，评估有无脱水；③管路护理：固定鼻胃管、尿管，避免牵拉；擦洗会阴部时从尿道口向肛门方向擦拭，防止逆行感染；④肢体护理：右侧偏瘫肢体保持功能位，被动活动关节（每个关节活动3-5次）；⑤温度控制：水温46-48℃（老年患者感觉减退），缩短擦浴时间（≤20分钟）；⑥皮肤评估：重点检查骶尾部、脚踝、肩胛骨等受压部位，观察发红皮肤有无进展；⑦体位安置：取仰卧位，偏瘫侧用软枕垫高，擦洗背部时协助侧卧位（健侧在下），时间不超过5分钟；⑧心理护理：操作前告知步骤，鼓励患者用健侧手参与（如拿毛巾擦健侧手臂）。案例2：患者李某，女，45岁，"乳腺癌术后1周"，右侧腋窝留置引流管（24小时引流量30ml），主诉"擦浴时右侧手臂不敢活动"。问题：请设计该患者的擦浴操作方案（包括准备、步骤、注意事项）。答案：操作方案：（1）用物准备：治疗盘（内盛毛巾2条、浴巾1条、浴皂、面巾2块、水温计）、50ml注射器（备用冲管）、无菌敷料（备用覆盖引流口）、软枕2个、速干手消毒剂。（2）环境准备：室温25℃，关闭门窗，拉屏风；移开床旁桌，放置水盆（水温42℃）。（3）评估：确认引流管通畅，固定良好；检查右侧手臂活动度（术后1周可做握拳、屈肘动作）；询问患者疼痛评分（VAS≤3分可进行）。（4）操作步骤：①协助取半卧位（床头抬高30°），右侧手臂下垫软枕（抬高20°）；②先擦左侧肢体（顺序：面部→颈部→左上肢→胸腹部）；③擦右侧时：暴露至肩部，用湿毛巾包裹右手（从指尖到前臂），轻擦皮肤；擦洗右侧肩部时，用另一条毛巾覆盖引流管；④背部擦洗：协助左侧卧位，用软枕支撑右侧手臂（避免牵拉）；⑤会阴部擦洗：取