【2025年】医疗不良事件试题及答案

【2025年】医疗不良事件试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年版《医疗质量安全事件报告暂行规定》，以下哪类事件属于“警告事件”？A.患者因药物过敏出现皮疹B.手术中误切正常组织导致患者轻度功能障碍C.患者在非预期情况下发生死亡（非疾病自然转归）D.护士发药时拿错药品但未给患者服用2.某三级医院急诊科在夜间接诊一名意识模糊患者，护士未严格执行“双人核对”流程，将患者血型误判为O型（实际为AB型），导致输血前交叉配血错误。该事件属于医疗不良事件分级中的：A.警告事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.隐患事件3.医疗不良事件主动报告的核心目的是：A.追究相关人员责任B.完善制度并预防同类事件再次发生C.减少医院经济损失D.满足卫生行政部门考核要求4.2025年修订的《医疗机构医疗安全管理办法》规定，发生“非预期的、非疾病自然转归的患者死亡”事件时，责任科室应在多长时间内向医院安全管理部门报告？A.1小时内B.2小时内C.6小时内D.12小时内5.某产科病房发生新生儿抱错事件（20分钟内发现并纠正，未造成身体伤害），根据最新分级标准，该事件应判定为：A.警告事件B.不良后果事件（轻度伤害）C.未造成后果事件D.隐患事件6.以下哪项不属于医疗不良事件“根本原因分析（RCA）”的关键步骤？A.事件经过还原与时间线梳理B.对责任人进行行政处罚C.识别系统层面的潜在风险D.制定并落实改进措施7.某患者因“急性阑尾炎”入院，术前未进行凝血功能检查（医院制度要求急腹症患者需常规检查），术中出现大出血，经抢救后生命体征平稳。该事件的主要责任归属应为：A.主刀医生个人疏忽B.护理团队未提醒C.医院制度执行监督缺失D.患者自身凝血功能异常8.2025年起，医疗机构推行“医疗安全（不良）事件电子报告系统”，要求报告内容必须包含的核心信息不包括：A.事件发生的具体时间、地点B.涉及人员的职称与工号C.患者的诊断、年龄、性别D.事件对患者造成的伤害程度9.关于“未造成后果的医疗不良事件”，正确的处理原则是：A.无需记录，避免增加医护人员负担B.仅在科室内部口头提醒C.必须通过系统上报，作为风险预警D.由科室主任决定是否上报10.某护士在给患者输注抗生素时，未核对患者姓名（患者A与患者B同名），将患者B的药物输给患者A（药物相同、剂量一致），发现后立即停止输注，患者未出现不良反应。该事件的根本原因是：A.同名患者管理流程缺陷B.护士个人责任心不足C.病房环境嘈杂影响核对D.电子系统未设置同名警示11.根据2025年《医疗质量安全核心制度要点》，以下哪项是“手术安全核查”的必查内容？A.患者术前睡眠质量B.手术器械消毒日期C.患者身份、手术部位、手术方式D.主刀医生的手术经验年限12.某医院药学部发现近期连续3例“胰岛素注射剂量错误”事件（均为低年资护士操作），最有效的改进措施是：A.对涉事护士扣发绩效B.增加高年资护士核对环节C.开发胰岛素注射智能提醒设备D.组织全院护士重新培训胰岛素使用规范13.医疗不良事件中“患者伤害程度”的评估依据是：A.患者及其家属的主观感受B.对患者生理、心理功能的影响程度C.事件造成的经济损失金额D.媒体报道的负面程度14.某急诊科因抢救设备（除颤仪）未定期维护，在患者心跳骤停时无法正常使用，导致抢救延迟5分钟（患者最终抢救成功）。该事件的风险等级应判定为：A.低风险（可接受）B.中风险（需监测）C.高风险（需立即整改）D.无风险（偶发事件）15.关于“医疗不良事件自愿报告系统”的设计原则，错误的是：A.保护报告者隐私，避免非必要追责B.鼓励匿名报告，消除顾虑C.仅收集造成严重后果的事件D.定期分析数据并反馈改进效果二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.以下属于2025年版医疗不良事件分类的有：A.诊疗操作相关事件（如穿刺失败）B.患者安全相关事件（如跌倒、烫伤）C.医院感染事件（如手术部位感染）D.设备设施事件（如监护仪故障）2.医疗不良事件报告的“四及时”原则包括：A.及时发现B.及时记录C.及时上报D.及时处理3.某患者在静脉输液过程中发生空气栓塞（经抢救脱险），需重点核查的环节包括：A.输液器的质量与连接密封性B.护士排气操作规范C.患者体位是否符合要求D.输液速度的调节是否合理4.2025年强调“医疗安全文化”建设，其核心要素包括：A.非惩罚性的事件报告环境B.全员参与的风险防控意识C.透明的信息共享机制D.对低年资医护人员的过度保护5.关于“手术患者身份识别”，正确的操作包括：A.至少使用两种身份标识（如姓名+住院号）B.让患者或家属参与核对（意识清醒者）C.仅在进入手术室前核对一次D.核对内容包括手术部位标记（如“左侧”划线）6.某新生儿科发生“暖箱温度过高导致患儿皮肤发红”事件，可能的系统漏洞有：A.暖箱温度监测报警装置失效B.护士未按规范定时观察患儿皮肤C.新入职护士未接受暖箱使用培训D.医院未制定暖箱温度异常应急流程7.医疗不良事件“根本原因分析（RCA）”的工具包括：A.鱼骨图（因果分析法）B.5Why分析法C.帕累托图（主次因素分析）D.SWOT分析法8.2025年要求医疗机构建立“不良事件预警机制”，其内容包括：A.设定高风险事件的预警阈值（如1月内发生3次同类事件）B.对预警事件启动快速响应流程C.仅针对已造成后果的事件预警D.利用大数据分析潜在风险点9.以下属于“用药错误”的情形有：A.护士将患者A的降压药误发给患者B（药物相同）B.医生开具医嘱时将“10mg”误写为“100mg”C.患者自行调整胰岛素注射剂量导致低血糖D.药师发药时未核对患者姓名，错发药品10.医疗不良事件处理的“六不放过”原则包括：A.事件原因未查清不放过B.责任人员未处理不放过C.整改措施未落实不放过D.相关人员未受教育不放过三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.医疗不良事件仅指造成患者伤害的事件，未造成伤害的情况无需报告。（）2.患者因病情危重抢救无效死亡（符合疾病自然转归），属于警告事件。（）3.实习护士操作失误导致的不良事件，责任由带教老师承担。（）4.医疗不良事件报告系统应设置“匿名上报”功能，保护报告者隐私。（）5.手术中发现器械清点不符时，应立即暂停手术并重新清点，无需上报不良事件。（）6.某科室1月内发生2次“患者跌倒”事件（均为轻微擦伤），属于高风险预警信号。（）7.根本原因分析（RCA）的重点是找出“人”的错误，而非系统漏洞。（）8.患者在住院期间自杀（无明确先兆），属于医疗不良事件中的“患者安全事件”。（）9.电子病历系统中“药物过敏史”自动提醒功能属于不良事件预防措施。（）10.医疗不良事件的统计数据仅用于内部管理，无需向卫生行政部门报送。（）四、案例分析题（共20分）案例1（10分）：某三甲医院骨科病房，72岁患者王某某（诊断：右股骨颈骨折）拟于次日上午9:00行“右人工髋关节置换术”。术前晚21:00，责任护士张某某（工作3年）为患者进行术前宣教，误将“禁食禁饮时间”告知为“术前4小时禁食、2小时禁饮”（实际应为“术前8小时禁食、4小时禁饮”）。患者及家属严格遵循护士指导，于手术当日5:00饮用少量温水（距手术开始4小时）。手术当日8:30，麻醉医生进行术前访视时发现患者未严格禁食，考虑麻醉风险，决定暂停手术，改为次日实施。问题：1.该事件属于哪类医疗不良事件？依据是什么？（3分）2.从系统层面分析，可能存在哪些漏洞？（4分）3.针对该事件，应采取哪些改进措施？（3分）案例2（10分）：某社区卫生服务中心，58岁患者李某某（诊断：2型糖尿病）因“肺部感染”就诊，医生开具“头孢呋辛钠0.75g+0.9%氯化钠100ml静脉滴注，每日2次”。护士王某某（工作1年）执行输液时，误将“头孢呋辛钠”取为“头孢曲松钠”（包装相似），输液开始5分钟后，患者出现皮疹、呼吸困难（考虑过敏反应）。护士立即停止输液，给予肾上腺素、地塞米松等抢救，30分钟后患者症状缓解，未遗留后遗症。问题：1.该事件的伤害程度如何分级？依据是什么？（3分）2.列出事件暴露的主要风险点（至少4项）。（4分）3.如何通过信息化手段预防此类错误？（3分）答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.A5.C6.B7.C8.B9.C10.A11.C12.C13.B14.C15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.AB4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABD9.ABD10.ACD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、案例分析题案例1答案：1.属于“未造成后果事件”（或“隐患事件”）。依据：事件因护士宣教错误导致手术暂停，但未对患者造成身体伤害（仅增加心理负担及手术延迟），符合2025年版《医疗质量安全事件分级标准》中“未造成患者伤害，但暴露流程缺陷”的判定标准。（3分）2.系统漏洞：①术前宣教内容未通过电子系统或标准化清单核对，依赖护士记忆；②缺乏“宣教内容复核”机制（如高年资护士二次确认）；③未在病房显要位置张贴“围手术期禁食禁饮规范”；④麻醉医生与病房护士的术前信息沟通不足（如未提前确认禁食情况）。（4分）3.改进措施：①制定《围手术期宣教标准化流程》，使用核对清单（含禁食禁饮时间、药物准备等）；②在电子病历系统中设置“术前宣教完成”提醒，需双人确认后才能提交；③对全体病房护士进行围手术期护理规范培训，重点考核宣教内容；④建立麻醉医生-病房护士术前信息对接机制（如术前日晚通过系统同步禁食要求）。（3分）案例2答案：1.伤害程度为“轻度伤害”。依据：患者出现过敏反应（皮疹、呼吸困难），经处理后症状缓解，未造成永久性损害或功能障碍，符合“不良后果事件（轻度伤害）”的分级标准（2025年版）。（3分）2.主要风险点：①高警示药品（头孢类）未实行专区存放、特殊标识；②相似包装药品未采取隔离放置或颜色区分；③低年资护士缺乏“双人核对”意识（未与第二人确认药品名称）；④医生开具医嘱后，药师未