2025年新版大专妇科考试题及答案

2025年新版大专妇科考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于女性内生殖器解剖结构，正确的描述是（）A.子宫峡部非孕时长约3cmB.输卵管间质部为最狭窄部分C.卵巢动脉自髂内动脉分支D.阴道黏膜由单层柱状上皮覆盖答案：B（解析：子宫峡部非孕时长约1cm；卵巢动脉自腹主动脉分支；阴道黏膜为复层鳞状上皮）2.月经周期为28天的女性，排卵通常发生在（）A.月经来潮前3天B.月经周期第14天C.月经周期第10天D.月经干净后5天答案：B（解析：排卵多发生在下次月经来潮前14天左右）3.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带特征是（）A.稀薄泡沫状B.灰白色均质鱼腥味C.白色稠厚凝乳状D.脓性黄绿色答案：C（解析：泡沫状为滴虫性阴道炎，鱼腥味为细菌性阴道病，脓性多为淋球菌感染）4.诊断子宫内膜异位症的金标准是（）A.血清CA125升高B.妇科检查触及触痛结节C.经阴道超声发现巧克力囊肿D.腹腔镜检查+组织病理学活检答案：D（解析：腹腔镜下可见典型病灶并取活检是确诊依据）5.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是（）A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘血流灌注不足D.凝血功能障碍答案：A（解析：全身小动脉痉挛导致各器官缺血缺氧，是根本病理改变）6.异位妊娠最常见的发生部位是（）A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.输卵管伞端D.卵巢答案：A（解析：约78%的异位妊娠发生于输卵管壶腹部）7.葡萄胎患者清宫术后必须定期监测的指标是（）A.血常规B.血β-hCGC.盆腔超声D.胸片答案：B（解析：血β-hCG下降情况是判断葡萄胎是否恶变的关键指标）8.子宫肌瘤患者出现严重贫血最常见的原因是（）A.肌瘤红色变性B.黏膜下肌瘤导致经量过多C.肌瘤压迫直肠引起消化道出血D.肌瘤扭转破裂答案：B（解析：黏膜下肌瘤使子宫内膜面积增大，收缩不良，导致经量过多、经期延长）9.围绝经期综合征的主要发病机制是（）A.卵巢功能衰退，雌激素水平下降B.甲状腺功能减退C.肾上腺皮质功能异常D.垂体肿瘤答案：A（解析：卵巢功能衰退致雌激素缺乏是核心原因）10.宫颈癌最常见的病理类型是（）A.腺癌B.腺鳞癌C.鳞状细胞癌D.透明细胞癌答案：C（解析：占80%-85%）11.滴虫性阴道炎患者的治疗方案中，正确的是（）A.仅需女方治疗B.性伴侣无需治疗C.首选药物为甲硝唑D.治疗期间无需避孕答案：C（解析：需夫妻同治，治疗期间禁止性生活或使用安全套，甲硝唑为首选）12.诊断功能失调性子宫出血（功血）的关键是（）A.排除器质性病变B.基础体温呈双相型C.宫颈黏液结晶呈椭圆体D.子宫内膜呈分泌期改变答案：A（解析：功血需在排除妊娠、肿瘤、感染等器质性疾病后确诊）13.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A（解析：占产后出血总数的70%-80%）14.幼女外阴阴道炎的主要致病菌是（）A.淋病奈瑟菌B.大肠埃希菌C.假丝酵母菌D.支原体答案：B（解析：幼女外阴发育差，易受大肠埃希菌等肠道细菌感染）15.多囊卵巢综合征（PCOS）患者最典型的临床表现是（）A.原发性闭经B.多毛、痤疮C.排卵障碍性不孕D.月经稀发伴雄激素过高答案：D（解析：核心特征为稀发排卵/无排卵、高雄激素表现或生化指标异常）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.关于卵巢肿瘤蒂扭转，正确的描述包括（）A.常见于中等大小、活动度好的肿瘤B.典型症状为突发一侧下腹剧痛C.妇科检查可触及张力大、压痛明显的肿块D.一经确诊需立即手术E.扭转后肿瘤血运恢复可自行缓解答案：ABCD（解析：扭转后血运阻断，无法自行缓解，需手术）2.妊娠期糖尿病（GDM）的高危因素包括（）A.肥胖（BMI≥28）B.多囊卵巢综合征病史C.一级亲属有糖尿病史D.年龄＜25岁E.前次妊娠巨大儿史答案：ABCE（解析：年龄≥35岁是高危因素，年轻非高危）3.外阴鳞状细胞癌的临床表现包括（）A.外阴瘙痒B.外阴结节或溃疡C.尿频、尿痛D.阴道大量排液E.腹股沟淋巴结肿大答案：ABCE（解析：阴道排液非典型症状）4.子宫内膜癌的高危因素有（）A.长期无排卵（如PCOS）B.肥胖、高血压、糖尿病C.绝经后激素替代治疗（仅用雌激素）D.多次人工流产E.初潮早、绝经晚答案：ABCE（解析：多次人流与子宫内膜癌无直接关联）5.先兆流产的处理措施包括（）A.卧床休息B.禁止性生活C.肌注黄体酮D.立即清宫E.查hCG及孕酮动态变化答案：ABCE（解析：先兆流产无需立即清宫，难免流产才需）6.慢性宫颈炎的病理类型有（）A.宫颈糜烂样改变B.宫颈息肉C.宫颈腺囊肿D.宫颈肥大E.宫颈鳞状上皮内病变答案：ABCD（解析：宫颈鳞状上皮内病变属癌前病变，非慢性炎症）7.羊水栓塞的临床表现包括（）A.突发呼吸困难、发绀B.血压骤降C.凝血功能障碍（DIC）D.剧烈腹痛E.抽搐、昏迷答案：ABCE（解析：剧烈腹痛多见于胎盘早剥）8.卵巢过度刺激综合征（OHSS）的典型表现有（）A.卵巢增大B.腹腔积液C.少尿、电解质紊乱D.血栓形成风险增加E.阴道大量出血答案：ABCD（解析：OHSS以体液外渗为特征，无阴道大出血）9.滴虫性阴道炎的传播途径包括（）A.性接触传播B.公共浴池、毛巾C.医用器械交叉感染D.母婴垂直传播E.饮食传播答案：ABC（解析：滴虫主要通过性接触和间接接触传播，无母婴垂直或饮食传播）10.宫颈癌筛查的主要方法有（）A.宫颈细胞学检查（TCT）B.高危型HPV检测C.阴道镜检查D.宫颈活检E.血清CA125检测答案：AB（解析：C、D为筛查异常后的确诊手段，E用于卵巢癌）三、填空题（每空1分，共20分）1.正常月经周期的经量为______ml，超过______ml为月经过多。答案：20-60；802.子宫内膜异位症的典型症状是______，妇科检查典型体征是______。答案：继发性进行性痛经；子宫直肠陷凹/骶韧带触痛结节3.诊断葡萄胎最可靠的辅助检查是______，其典型超声表现为______。答案：血β-hCG测定+超声；“落雪征”或“蜂窝状”回声4.子宫肌瘤按生长部位分为______、______和宫颈肌瘤。答案：宫体肌瘤；黏膜下肌瘤（或肌壁间、浆膜下，需按教材定义）5.妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、______、______、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。答案：子痫前期；子痫6.外阴阴道假丝酵母菌病的主要治疗药物是______，性伴侣______（需/不需）常规治疗。答案：唑类抗真菌药；不需7.产后出血的处理原则是______、______、抗休克、防治感染。答案：针对病因止血；补充血容量8.围绝经期综合征激素替代治疗（HRT）的禁忌证包括______、______、严重肝肾功能障碍等。答案：已知或可疑乳腺癌；已知或可疑性激素依赖性恶性肿瘤9.异位妊娠患者阴道后穹窿穿刺抽出______提示有腹腔内出血，抽出______需考虑感染可能。答案：不凝血；脓液10.多囊卵巢综合征的诊断标准（鹿特丹标准）需满足：稀发排卵/无排卵、高雄激素的临床表现或生化指标、______，三者中符合______项并排除其他疾病。答案：卵巢多囊样改变；2四、简答题（每题6分，共30分）1.简述细菌性阴道病的诊断标准（Amsel标准）。答案：需满足以下4项中3项：①匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物；②线索细胞阳性；③阴道pH＞4.5；④胺臭味试验阳性（加10%KOH后释放鱼腥味）。2.列举前置胎盘的主要临床表现及处理原则。答案：临床表现：妊娠中晚期无诱因、无痛性反复阴道出血；腹部检查子宫软、无压痛，胎先露高浮。处理原则：抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染；根据孕周、出血量、胎儿情况决定期待治疗或终止妊娠（剖宫产为首选）。3.简述人工流产术后并发症。答案：近期并发症：子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染；远期并发症：宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经不调、继发不孕。4.试述急性盆腔炎的治疗原则。答案：①抗生素治疗为主（经验性、广谱、联合、足疗程）；②支持治疗（卧床休息、高热量饮食、补液）；③手术治疗（药物治疗无效的盆腔脓肿、输卵管卵巢脓肿，或脓肿破裂）；④性伴侣需同时治疗。5.简述子宫肌瘤的手术指征。答案：①经量过多致贫血，药物治疗无效；②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；③肌瘤体积大（如子宫＞妊娠10周大小）或压迫症状（尿频、便秘）；④怀疑肌瘤变性或恶性变；⑤因肌瘤导致不孕或反复流产。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，女，28岁，G2P1，停经45天，阴道少量出血3天，右下腹痛1天，加重2小时。既往月经规律（30天/5天）。查体：T36.8℃，P102次/分，BP90/60mmHg；面色苍白，下腹压痛（+），反跳痛（+），移动性浊音（±）。妇科检查：阴道少量暗红色血，宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大、软，右侧附件区压痛明显，未及明显包块。血hCG：3200IU/L，超声提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区混合回声包块，盆腔积液深约3.5cm。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）下一步首选的辅助检查是什么？（4）治疗原则是什么？答案：（1）诊断：右侧输卵管妊娠（破裂或流产）、腹腔内出血、失血性休克（代偿期）。（2）鉴别诊断：流产、急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转。（3）首选检查：阴道后穹窿穿刺（抽出不凝血可确诊腹腔内出血）。（4）治疗原则：抗休克同时立即手术（腹腔镜或开腹探查，行患侧输卵管切除或保守性手术）；术后监测hCG直至正常。案例2：患者，女，48岁，月经紊乱1年，周期20-60天，经期7-15天，经量多（每日需用10片卫生巾），近3个月出现头晕、乏力。查体：贫血貌，子宫前位，增大如孕8周，质硬，表面凹凸不平，活动可，无压痛。辅助检查：血红蛋白75g/L，超声提示子宫增大，肌层内多个低回声结节，最大约5cm×4.5cm，内膜厚1.2cm。问题：（1）最可能的诊断是什么