2025年心电监护试题及答案大全

2025年心电监护试题及答案大全一、单项选择题1.心电监护仪上代表心电图的英文标识是（）A.NIBPB.ECGC.SpO₂D.RESP答案：B。解析：NIBP是无创血压，ECG是心电图，SpO₂是血氧饱和度，RESP是呼吸。2.正常心电图中，代表心室除极的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B。解析：P波代表心房除极，QRS波群代表心室除极，T波代表心室复极，U波产生机制尚不明确。3.心电监护时，电极片应避开的部位不包括（）A.伤口B.瘢痕C.骨骼隆起处D.肌肉丰富处答案：D。解析：电极片应避开伤口、瘢痕、骨骼隆起处等，以保证电极与皮肤良好接触，肌肉丰富处一般不是必须避开的部位。4.心电监护仪设置的心率报警上限一般为（）A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.160次/分答案：D。解析：通常心率报警上限设置为160次/分，下限设置为60次/分，但可根据患者具体情况调整。5.下列哪种心律失常在心电监护上表现为提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波（）A.房性早搏B.室性早搏C.交界性早搏D.窦性早搏答案：B。解析：室性早搏的心电图特征为提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波；房性早搏提前出现的P’波形态与窦性P波不同；交界性早搏QRS波群形态正常，P波可位于QRS波群之前、之中或之后；窦性早搏的P波形态与窦性P波相同。6.心电监护时，为保证测量的准确性，血氧饱和度探头应避免放置在（）A.手指B.耳垂C.脚趾D.灰指甲的手指答案：D。解析：灰指甲会影响光线的透过和接收，从而影响血氧饱和度测量的准确性，手指、耳垂、脚趾都是常用的血氧饱和度测量部位。7.正常成人窦性心律的频率范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-160次/分答案：B。解析：正常成人窦性心律的频率范围是60-100次/分，低于60次/分为窦性心动过缓，高于100次/分为窦性心动过速。8.心电监护仪屏幕上出现一条直线，首先应采取的措施是（）A.检查电极片是否脱落B.立即进行胸外按压C.给予肾上腺素D.调高增益答案：A。解析：心电监护仪屏幕上出现一条直线，可能是电极片脱落、导线连接不良等原因，首先应检查电极片是否脱落，而不是立即进行胸外按压、给予肾上腺素或调高增益。9.心电图上P-R间期代表（）A.心房除极时间B.心室除极时间C.心房开始除极至心室开始除极的时间D.心室复极时间答案：C。解析：P-R间期是指从P波起点至QRS波群起点的时间，代表心房开始除极至心室开始除极的时间。10.心电监护时，电极片更换的时间一般为（）A.每天B.每2天C.每3天D.每5天答案：C。解析：电极片一般每3天更换一次，以保证电极与皮肤的良好接触和减少皮肤过敏等不良反应。二、多项选择题1.心电监护的目的包括（）A.及时发现心律失常B.监测心率变化C.观察心肌缺血情况D.评估起搏器功能答案：ABCD。解析：心电监护可以实时监测心率、心律，及时发现心律失常，通过观察心电图的ST-T段变化可了解心肌缺血情况，对于安装起搏器的患者可评估起搏器功能。2.心电监护仪使用过程中，可能影响心电图波形质量的因素有（）A.患者活动B.电极片粘贴不牢C.交流电干扰D.皮肤清洁不彻底答案：ABCD。解析：患者活动会导致电极与皮肤相对位置改变，电极片粘贴不牢会使信号传导不稳定，交流电干扰会在心电图上产生伪差，皮肤清洁不彻底会影响电极与皮肤的接触电阻，这些都会影响心电图波形质量。3.常见的心律失常类型有（）A.窦性心律失常B.房性心律失常C.交界性心律失常D.室性心律失常答案：ABCD。解析：心律失常按起源部位可分为窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常和室性心律失常。4.心电监护时，电极片的放置位置正确的有（）A.右上（RA）：右锁骨中线第2肋间B.左上（LA）：左锁骨中线第2肋间C.右下（RL）：右下腹D.左下（LL）：左下腹答案：ABCD。解析：这是标准的五导联心电监护电极片放置位置，右上（RA）：右锁骨中线第2肋间；左上（LA）：左锁骨中线第2肋间；右下（RL）：右下腹；左下（LL）：左下腹；胸导（C）根据具体情况放置在胸部不同位置。5.心电监护仪上能监测的参数有（）A.心率B.血压C.血氧饱和度D.呼吸频率答案：ABCD。解析：现代心电监护仪一般可以同时监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等参数。6.关于室颤的描述，正确的有（）A.是最严重的心律失常B.心电图表现为QRS-T波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波C.患者意识丧失、心音消失、大动脉搏动消失D.应立即进行电除颤答案：ABCD。解析：室颤是最严重的心律失常，心电图表现为QRS-T波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，患者会出现意识丧失、心音消失、大动脉搏动消失等表现，一旦确诊应立即进行电除颤。7.影响血氧饱和度测量准确性的因素有（）A.贫血B.指甲涂有指甲油C.周围循环不良D.测量部位皮肤温度过低答案：ABCD。解析：贫血会使血红蛋白含量减少，影响氧的携带和测量；指甲油会影响光线透过；周围循环不良和测量部位皮肤温度过低会导致局部血流灌注不足，都可能影响血氧饱和度测量的准确性。8.心电监护过程中，护士应观察的内容包括（）A.心率、心律变化B.心电图各波段形态C.患者的症状和体征D.报警信息答案：ABCD。解析：护士在心电监护过程中，要密切观察心率、心律变化，心电图各波段形态是否正常，结合患者的症状和体征判断病情，同时及时处理报警信息。9.下列哪些情况可能导致心电监护仪报警（）A.心率超过报警上限B.血氧饱和度低于报警下限C.电极片脱落D.血压过高或过低答案：ABCD。解析：当心率、血氧饱和度、血压等参数超出设置的报警范围，或者电极片脱落导致信号异常时，心电监护仪都会发出报警。10.心电图上ST段抬高可见于（）A.急性心肌梗死B.变异性心绞痛C.早期复极综合征D.心包炎答案：ABCD。解析：急性心肌梗死、变异性心绞痛、早期复极综合征、心包炎等情况都可能导致心电图上ST段抬高。三、判断题1.心电监护仪可以完全替代医生的诊断。（）答案：错误。解析：心电监护仪只是一种监测工具，它可以提供心率、心律等信息，但不能完全替代医生的诊断，医生需要结合患者的症状、体征及其他检查结果进行综合判断。2.心电监护时，电极片应尽量靠近骨骼和关节部位。（）答案：错误。解析：电极片应避开骨骼和关节部位，因为这些部位皮肤活动度大，会影响电极与皮肤的接触，导致心电图波形不稳定。3.只要心电监护仪显示的心率正常，就说明患者的心脏功能正常。（）答案：错误。解析：心率正常并不意味着心脏功能正常，心脏功能还与心肌收缩力、心脏结构等多种因素有关，有些心脏疾病可能在心率正常的情况下存在。4.血氧饱和度低于90%时，应立即给予吸氧。（）答案：正确。解析：一般认为血氧饱和度低于90%提示机体缺氧，应立即给予吸氧以改善氧供。5.心电监护仪使用完毕后，应直接关闭电源，无需进行其他处理。（）答案：错误。解析：心电监护仪使用完毕后，应先关闭电源，然后清洁电极片、导联线等部件，妥善保管设备。6.患者在进行心电监护时可以随意活动。（）答案：错误。解析：患者在进行心电监护时应尽量减少大幅度活动，以免影响电极与皮肤的接触和心电图波形质量。7.心电图上QRS波群增宽一定提示室性心律失常。（）答案：错误。解析：QRS波群增宽除了见于室性心律失常外，还可能见于束支传导阻滞、预激综合征等情况。8.心电监护仪的报警设置应根据患者的具体情况进行调整。（）答案：正确。解析：不同患者的基础心率、病情等不同，报警设置应根据患者的具体情况进行个性化调整，以保证能及时发现异常情况。9.电极片使用后可以重复使用，只要清洗干净即可。（）答案：错误。解析：电极片一般为一次性使用，清洗后其性能会下降，不能保证良好的信号传导和皮肤接触，不建议重复使用。10.心电监护过程中，发现异常心电图应立即记录并报告医生。（）答案：正确。解析：及时记录异常心电图并报告医生，有助于医生及时了解患者病情变化并采取相应的治疗措施。四、简答题1.简述心电监护仪使用前的准备工作。答：心电监护仪使用前的准备工作包括：（1）护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩，熟悉心电监护仪的性能和操作方法。（2）物品准备：检查心电监护仪性能是否良好，备齐电极片、导联线、清洁用品等物品，检查电极片有无过期、变质。（3）患者准备：向患者及家属解释心电监护的目的、方法和注意事项，以取得配合。协助患者取舒适体位，一般取平卧位或半卧位。清洁患者粘贴电极片部位的皮肤，去除油脂、污垢等，以降低皮肤电阻，保证电极与皮肤良好接触。（4）环境准备：调节病室温度、湿度适宜，避免在有强电磁场干扰的环境中使用心电监护仪。2.如何判断心电监护仪上显示的心电图是否为伪差？答：判断心电监护仪上显示的心电图是否为伪差可从以下几个方面入手：（1）观察患者的状态：询问患者是否有活动，若患者肢体活动时心电图出现杂乱的波动，而患者安静后心电图恢复正常，则可能为伪差。（2）检查电极片和导联线：查看电极片是否粘贴牢固，有无松动、脱落；导联线是否连接良好，有无断裂、接触不良等情况。若电极片或导联线存在问题，重新调整后心电图恢复正常，可判断为伪差。（3）观察心电图特征：伪差的心电图波形通常不符合正常心律失常的特征，如出现突然的、不规律的大幅度波动，而无相应的P波、QRS波群和T波的规律变化。（4）排除外界干扰：检查周围是否有交流电干扰，如附近的电器设备是否正常工作。若关闭可能产生干扰的电器设备后心电图恢复正常，则可能是外界干扰导致的伪差。3.简述室性早搏的心电图特点及护理要点。答：室性早搏的心电图特点：（1）提前出现的宽大畸形QRS波群，时限通常大于0.12秒。（2）其前无相关P波。（3）T波方向与QRS波群主波方向相反。（4）代偿间歇完全，即早搏前后两个窦性P波的间距等于正常P-P间距的两倍。护理要点：（1）病情观察：密切观察患者的心率、心律变化，记录室性早搏的发作频率、形态等。观察患者有无心悸、胸闷、头晕等症状，若症状加重或出现黑矇、晕厥等情况，应及时报告医生。（2）休息与活动：指导患者适当休息，避免过度劳累和剧烈运动。保证充足的睡眠，以减少早搏的发作。（3）心理护理：向患者解释室性早搏的原因、治疗方法和预后，缓解患者的紧张、焦虑情绪，增强其治疗信心。（4）用药护理：遵医嘱给予抗心律失常药物，观察药物的疗效和不良反应。如使用利多卡因时，要注意观察患者有无神经系统症状，如头晕、嗜睡等。（5）健康指导：指导患者戒烟、戒酒，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。告知患者定期复查心电图，如有不适及时就医。4.心电监护过程中，如何处理心率报警？答：心电监护过程中处理心率报警的步骤如下：（1）立即查看监护仪屏幕，确认心率数值及报警类型（心率过快或过慢）。（2）观察患者的状态：查看患者有无心悸、胸闷、头晕、呼吸困难等症状，判断患者的意识、面色、脉搏等情况。（3）检查监护仪设备：检查电极片是否脱落、导联线是否连接良好，排除因设备故障导致的误报警。（4）如果是心率过快报警：-询问患者是否有活动、情绪激动、疼痛等诱因，如有可协助患者休息、缓解情绪、处理疼痛等。-查看患者的生命体征，如血压、呼吸等，评估患者的整体状况。-若心率持续过快且患者有不适症状，及时报告医生，遵医嘱进行进一步的检查和处理，如心电图检查、抽血查心肌酶等，必要时给予抗心律失常药物治疗。（5）如果是心率过慢报警：-同样先询问患者有无不适，检查患者的意识和生命体征。-查看患者是否正在使用可能导致心率减慢的药物，如β-受体阻滞剂等，必要时遵医嘱调整药物剂量。-若心率持续过慢且出现头晕、黑矇等症状，及时报告医生，遵医嘱给予提升心率的药物或采取其他急救措施，如安装临时起搏器等。（6）记录处理过程：详细记录心率报警的时间、心率数值、患者的症状、处理措施及处理后的效果等。五、案例分析题患者，男性，65岁，因胸痛2小时入院。入院后立即给予心电监护，心电图显示ST段抬高，心率90次/分，血压130/80mmHg。1.该患者可能的诊断是什么？答：该患者可能的诊断是急性心肌梗死。典型的急性心肌梗死心电图表现为ST段抬高呈弓背向上型，患者有胸痛症状且持续2小时，结合心电图改变，高度怀疑急性心肌梗死。2.针对该患者的心电监护，应重点观察哪些内容？答：针对该患者的心电监护，应重点观察以下内容：（1）心率和心律变化：观察是否出现心律失常，如室性早搏、室速、室颤、房